子宫肌瘤与肥胖并没有直接关系。子宫肌瘤好发于生育期女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。另外四分之一的肌瘤患者存在一定的遗传因素。女性肥胖只是身体内脂肪含量较高,并不会使体内性激素水平发生改变,所以不会促使肌瘤发生发展。但无肌瘤女性也要注意调整内分泌状态,避免使用含有性激素的保健品。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤手术的费用,在不同的地区,不同级别的医院,收费标准是不一样的,而且不同的手术方式,费用也有很大的不同。微创手术因需要使用电凝、超声刀,可能需要1.5-2万元,开腹手术可能会略减少2-3千元。如果患者患有合并症比如贫血,需要输血纠正贫血,费用可能会更高,如果出现糖尿病、高血压等疾病,伤口愈合的相对较慢,也有可能使费用增加。

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子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,多发于孕龄期女性,形成原因和长期雌激素刺激或者是生殖器炎症刺激有关,会在两种因素的影响下增大。而热敷是一种常用的外治方法,一般是不会影响子宫肌瘤的,也不会引起子宫肌瘤变大。但是如果患者平常有生殖器炎症就尽量不能热敷,因为进行热敷会导致患者的炎症加重,进而可能使肌瘤变大或者是引起子宫肌瘤变性,形成子宫肉瘤等恶变。

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子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种特殊情况,是子宫内膜异位到子宫肌层里,随着周期性的子宫内膜出血,逐渐形成病灶。表现为月经量增多、痛经、腰骶坠胀,少部分人引起贫血。子宫腺肌瘤的保守治疗方法有手术治疗,如海扶刀,用一种高能量聚焦到病灶处,把病灶烫坏而起到治疗作用,这种方式的费用较贵。另外一方面就是药物治疗,可以根据病情程度决定口服孕三烯酮胶囊,还是每28天注射亮丙瑞林,连续注射6次。

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子宫肌瘤一般通过B超进行诊断,一次二次B超结果不同原因:一、设备原因,很小的子宫肌瘤在不同的超声下,显示精确度不同;二、月经周期,刚过去月经和月经前几天,因激素作用,肌瘤大小会有不同,月经前一般小肌瘤更明显,月经后再做,就可能发现不了;三、腹部B超憋尿的情况,二次B超憋尿量少,腹部超声不好发现;四、腹部B超还是阴道B超可能有关,阴道B超更容易发现很小的肌瘤;五、还有一种可能,第一次是误诊。

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并没有生理性子宫肌瘤的说法,所有的子宫肌瘤都属于病理性的。但是子宫肌瘤可以分为良性和恶性病变,绝大多数子宫肌瘤都属于良性的,主要和女性体内的雌激素水平紊乱有关系。大多数发生在生育期的女性,绝经期过后,子宫肌瘤可以逐渐萎缩消失。如果子宫肌瘤超过5厘米,或者经常发生出血导致身体贫血,就需要考虑做手术的。

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子宫肌瘤增大以后的症状主要是压迫的症状,如果肌瘤位于子宫前壁,增大会压迫膀胱,出现尿频症状。如果肌瘤位于子宫后壁,增大会压迫直肠,出现便秘的症状。如果肌瘤位于子宫黏膜下,增大会影响子宫收缩,导致子宫内膜血管扩张,引起月经量过多、出血时间长的症状。子宫肌瘤增大也会出现白带增多或者下腹部坠胀、腰酸背痛的症状。

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Q:子宫腺肌瘤怎么治子宫肌瘤

子宫腺肌瘤的治疗,根据患者年龄,具体症状,是否有生育要求,治疗的方式也是不同的。如果是年轻的有生育要求的患者,可以暂时采取保守治疗,例如口服避孕药,皮下注射亮丙瑞林3-6个月,宫内放置避孕缓释系统等,可起到明显缓解作用。如果年龄较大,无生育要求,或症状严重影响正常生活的患者,则需要直接采取手术治疗。

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根据疝气位置的不同,分为脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝和股疝等等。子宫肌瘤根据在子宫上位置的不同,分为粘膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤等等。疝气的位置不同,临床表现是不一样的,一旦发现异常,应该及时就诊。子宫肌瘤因位置不同、大小不同,临床表现也是不一样的。子宫肌瘤的治疗要结合有无生育要求综合考虑是否需要手术治疗。

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子宫肌瘤外凸,是指肌瘤生长凸出于子宫浆膜层,指向盆腹腔。子宫肌瘤按照生长位置不同,分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤也就是子宫最外层的肌瘤,也可能是由蒂连接于子宫浆膜层。这种肌瘤不会引起宫腔的形态改变,也不会影响内膜的厚度,所以一般不会影响女性的月经以及正常受孕。但是这种肌瘤如果体积增大,有可能压迫膀胱或者是直肠,引起患者排尿排便不适。

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子宫肌瘤平时吃的食物只要注意营养均衡就好了,肉、鱼、鸡蛋、豆类、奶制品、蔬菜和水果都可以吃,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。尤其子宫肌瘤引起月经量多的患者,注意经期不要吃当归、人参等活血药物,以免引起月经量增加,导致贫血。如果已有贫血就可以吃含铁量丰富的菠菜、木耳、猪血等食物以及铁剂、维生素C等药物纠正贫血。避免使用激素类药物,以免引起肌瘤增大。

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子宫肌瘤反复生长,主要是由于体内雌激素分泌旺盛。子宫肌瘤好发于生育期女性,并且肌瘤中含有性激素受体,提示肌瘤生长与体内的性激素水平成正比。生育期女性激素分泌比较旺盛,所以肌瘤生长迅速且容易复发。而绝经期女性,体内激素水平降低,所以肌瘤复发几率较低。如经常使用一些含有性激素的保健品,也是肌瘤好发的一个因素。

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子宫肌瘤手术可以选择开腹手术或者是腹腔镜手术。开腹行子宫肌瘤核除术,由于手术操作比较简单,要求技术含量低,并且使用器械比较基础,所以费用较低,在一万元左右。而腹腔镜手术属于微创操作,要求技术含量高,使用的器械设备也比较昂贵,术前准备以及术后护理要求更精细,所以费用更高一些,一般需要1万5千元到2万元左右。

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子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,肌瘤的生长速度目前研究和雌、孕激素水平有关。患者年龄和肌瘤生长速度有很大关系,生育年龄女性一般会增长较快,也不会每年都长大,有时候一年增长1cm左右,没有压迫周围器官,也没有大问题,可以听从医生建议应用西药或者中药进行治疗。绝经妇女随激素水平的下降,肌瘤不在长大而且会萎缩。如果肌瘤短时间生长过快,比如一年内超过5cm,或者每年都增大超过2cm,就需要引起注意,及时到正规医院妇科,按医生建议或者手术切除。

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子宫肌瘤属于比较常见的妇科良性的肿瘤,只要是子宫肌瘤生长比较缓慢,并且体积比较小,在三厘米以下,并且在断经以后子宫肌瘤就会萎缩,这种情况是不必干涉治疗,所以属于生理性的子宫肌瘤。但是如果子宫肌瘤体积比较大,或者是影响到月经,造成失血性贫血,这种情况就需要手术治疗,否则会影响到身体健康,这就属于病理性的子宫肌瘤。

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子宫肌瘤对怀孕是否有影响,以及影响大小与肌瘤大小,肌瘤的位置,数量有关。如果肌瘤体积较大,引起子宫体变形,或者单个肌瘤体积较大压迫宫腔,粘膜下肌瘤占宫腔位置,影响内膜功能,都会引起不孕,或者怀孕后流产。如果是体积较小的肌瘤,或不影响子宫内膜功能的肌瘤,则不会影响怀孕,但怀孕以后子宫肌瘤可能增长较快,如选择剖宫产终止妊娠则可同时行肌瘤切除术。

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子宫肌瘤属于女性生殖器官最常见的良性肿瘤,大部分没有明显的症状,但是如果出现月经过多导致继发性贫血,药物治疗没有效果,或者子宫肌瘤体积比较大,就应当考虑做手术。手术一般是需要在月经干净的3~7天进行,要根据患者的年龄以及是否保留生育功能,来选择合适的手术治疗方案。如果患者年龄比较小,还有生育要求,可以进行肌瘤剔除手术,对于不要求保留生育功能以及年龄比较大的患者可以进行子宫切除术。

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子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,多发于孕龄期女性,主要原因是在雌激素或者炎症刺激下生长,一般超过5cm,症状就明显,所以子宫肌瘤达到9cm的患者,会引起阴道不规则出现、痛经等。可以采用微创即腹腔镜的方法治疗,在腹腔镜下给予肌瘤切成小的部分,逐步取出,只要是治疗及时,没有出现恶变,治疗后是可以痊愈的,如果术后配合药物治疗,治愈率就会更高。

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子宫腺肌瘤一般都是良性的,很少有恶性的,所以不用担心。它是子宫内膜异位症的一种,是部分子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,呈局限性的生长形成的结节或者团块,类似肌壁间的子宫肌瘤,所以又称为子宫腺肌瘤,实质上,它跟子宫肌瘤还是有不同的,子宫肌瘤与周围组织有明显的界限,做手术的时候容易剥离。子宫腺肌瘤跟周围组织没有明显的界限,手术的时候难以剥离,它常见的症状是月经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,常用的治疗方法就是药物,目前没有根治的药物和特别有效的药物,如果药物无效的话,年龄大了,可以做子宫切除。

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Q:子宫腺肌瘤成因子宫肌瘤

子宫肌瘤主要和体内的雌激素水平密切相关,如果体内的雌激素水平异常,女性患子宫肌瘤的几率就会增高。其次和女性的生活习惯也有关系,比如经常情绪变化较大、郁怒伤肝,进而会影响内分泌,也会导致子宫肌瘤发病率升高。绝大多数子宫肌瘤属于良性,如果不经常发生出血或影响身体健康,一般无需处理。女性绝经期以后体内激素水平下降,子宫肌瘤就会萎缩。但如果对身体健康影响较大,可以及时做手术。

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