肺癌手术后咳嗽是正常的,如果症状轻微,可以不需要处理,如果症状明显,可以对症处理。肺癌手术后咳嗽是常见的问题,不管是胸膜粘连还是支气管细、支气管切除吻合口,都容易刺激引起咳嗽,机制尚不清楚。甲磺司特可以缓解肺癌术后的咳嗽。顽固性咳嗽可以用周围性和中枢性止咳药对症治疗,可以用右美沙芬或者喷托维林或者那可丁与苯丙哌林,更强的中枢镇咳药有福尔可定和可待因。肺癌术后可以做呼吸功能锻炼,或者跑步、爬山、游泳等锻炼。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。
Q:胃癌生存率肿瘤科

胃癌的预后的主要指标是五年生存率,影响胃癌五年生存率的主要因素有胃癌的范围分期、治疗的方式、病人的基础身体状况等等。根据有关的调查研究分析统计,胃癌的I期、II期、III期、IV期的五年生存率分别为86%、58%、28%、7%左右。做了根治性手术切除的胃癌病人的总体五年生存率为45.5%左右;姑息性切除术的五年生存率是11%左右。单纯手术切除的胃癌总体五年生存率是31%左右,手术加综合抗癌治疗的胃癌病人总体五年生存率为43%左右。

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胃癌从发生到晚期,三至四年的时间多数都可以形成。如果病人不注意休息,仍然喝酒、吸烟、熬夜或者胃癌的恶性程度比较高,可能都不需要三至四年的时间就可以形成胃癌晚期。如果胃癌的恶性程度比较低,平时注意健康饮食,在三至四年的时间内还不会形成胃癌晚期。不管什么情况胃癌一经发现,如果没有手术禁忌症,早期胃癌最有效的治疗方法就是手术治疗。

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印戒细胞癌属于胃癌当中的一个亚型,印戒细胞癌是低分化的癌,而低分化癌生长速度较快,所以从癌的分化程度方面来看,胃的印戒细胞癌是一个比较严重的问题。但是,在总体上评价胃癌的所谓严重性问题时,除了要考虑胃癌的分化程度以外,还要综合地考虑胃癌的分期(癌组织侵犯的范围)、是否有高危因素、病人基础身体状况如何等等因素。比如说:一位胃印戒细胞癌的病人其分期是IV期了(有癌转移的全身晚期)、高危因素之一的细胞增殖指数很高、病人又合并有其它器质性疾病的话,那么这位病人的病情就是很严重的了,也就是说预后很差了。而如果另一位胃印戒细胞癌的病人其癌分期还处于没有转移的早期、也没有高危因素、基础身体状况还好的话,那么这位胃印戒细胞癌病人的病情是不严重的,预后是较好的,经过积极的规范的治疗的话,是可以获得很好的疗效,甚至是可以根治的。所以,判断一位胃印戒细胞癌病人的病情严重不严重,还需要结合癌分期、高危因素、基础身体状况等因素作综合分析评估后才能较准确地判断出这位胃印戒细胞癌病人病情的严重性。

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胃癌晚期其预后是比较差的,就算经过系统的有效治疗,其5年的生存率也只是在16.6%左右。其实际中胃癌晚期生存的质量也比较差,其很快就会出现复发、转移的情况。同时可能会并发肠梗阻、腹部疼痛等症状。通常其生存时间都是以按月来计算,但不是绝对的,病情也是,如果可以耐受系统治疗的话,还是要进行系统治疗,可以延长生存期,改善生存质量。

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乳腺癌出现胸腔积液不一定需要抽液治疗。导致乳腺癌患者出现胸腔积液的原因主要考虑以下两个:一、癌组织发生了胸膜或者肺转移。二、乳腺癌导致严重的低蛋白血症引起。对于大量癌性胸水,可以考虑局部抽取胸水减轻症状,并给予灌注化疗。对于少量癌性积液,则不需要抽水,而是全身抗肿瘤治疗控制胸水。对于低蛋白血症导致的胸水,多是补充蛋白、利尿等治疗来缓解患者症状。

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肝癌是一个总体生存时间较短的恶性肿瘤。尤其是发生在肝硬化基础上的原发性肝癌。如果患者不做任何特殊治疗的话,其平均的生存时间只有1-3个月。肝癌患者晚期出现全身水肿,患者的存活时间是以"周"作为计算单位的。需要根据以下几方面的数据情况来综合预估:患者肝功能的情况、饮食及睡眠情况、患者的心理状态等。对于肝功能已经进入衰竭期的患者,其平均的生存期只有1周左右。

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临床上结肠癌的肿瘤标志物主要包括以下几种:CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242等。当患有结肠癌后,多数患者会出现上述肿瘤指标的升高,也有的结肠癌患者肿瘤指标在正常范围。肿瘤上述肿瘤标志物主要用于辅助诊断结肠癌,以及用于结肠癌术后患者的长期随访,监测病情有无复发或转移。此外,还可以用于评估化疗、靶向治疗、手术治疗等抗肿瘤治疗的疗效。

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小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌,是相对最严重的一种类型。这是因为小细胞肺癌的恶性程度高,癌细胞倍增时间短,肿瘤生长比较快,瘤体大造成压迫,早期就容易发生外侵及转移,从而对机体造成严重的影响,最终导致患者死亡。小细胞肺癌对于放化疗较为敏感,手术根治性切除仅适合于极早期的少数患者,病情重,生存期短,预后差。

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肺癌病人晚期的症状包括以下几个方面:一、肺部症状,包括持续性咳嗽、严重的呼吸困难、气促、喘鸣等。二、肺癌外侵的症状,包括声嘶、饮水呛咳、眼球内陷、吞咽困难、面颈部水肿等。三、转移引起的症状,包括骨痛、精神症状、皮下结节、肝肿大等。四、少见的症状,副癌综合征引起的症状,例如皮肌炎、发热、高钙血症、Cushing综合征等。

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晚期结肠癌治疗原则是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗。患者接受靶向治疗后,会有以下几方面的反应:一、胃肠道反应。主要包括:腹泻、恶心、厌食、饮食量下降等。二、高血压。尤其是既往有高血压基础病的患者,其血压升高尤为明显。有时需要调整靶向药物用量。三、皮肤反应。表现在面部皮肤痤疮样皮疹,皮肤脱屑,手足综合征等。

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早期肺癌的判断主要看肺部的肿块大小,肺内和肺外淋巴结转移情况,以及有没有远处转移来判断,包括下面2种情况:1,如果小于7厘米的肿瘤,没有肺内肺外淋巴结的转移和远处的转移。2,小于5厘米的肿瘤,有同侧肺门、肺内、支气管淋巴结转移,或者肺内肿瘤直接侵犯周边肺门淋巴结,但是没有远处转移。早期肺癌可以通过外科微创根治性手术切除,原发肿瘤大于4公分的病人,进行手术切除后需要做术后辅助化疗。

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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,确切病因并不明确,但是研究数据证实乳腺癌的高发与体内的雌激素水平过高有一定的关系。因此乳腺癌的饮食,建议尽量少食用一些含雌激素成分高的食物,例如蜂王浆、蜂蜜、豆浆、黑豆、雪蛤、木瓜等。樱桃中含雌激素成分较高,因此建议减少进食量。对乳腺癌的患者,除了要对饮食进行管理外,还建议患者适当的运动,避免肥胖,因为肥胖也是乳腺癌的高发因素。

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只要是新鲜的水果,直肠癌的患者都是可以吃的。流行病学的调查发现,直肠癌的高发与高脂肪、低纤维素的饮食是有相关性的。因此对于直肠癌的患者,建议尽量调整其饮食结构。减少高脂肪类食物的摄入量,增加纤维素类食物的摄入量。油炸食品、肥肉等均属于高脂肪类的饮食。而新鲜的蔬菜与水果是属于高纤维素类的饮食。因此是建议多吃的。

熊英
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得了癌症皮肤会出现下列表现:一、如果是发生在皮肤的癌症,皮肤上可见结节,结节一般形状不规则,有的会溃破导致出血。有的皮肤可见糜烂、溃疡样病变,病变处皮肤多失去正常颜色,溃疡容易迁延不愈。二、癌症外侵或转移皮肤引起的表现。皮肤可见橘皮样改变,有酒窝征、皮肤表面粗糙等。有的患者皮肤可出现红、肿、热、痛等炎性改变。

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肺癌的患者发生了胸椎、肋骨及胸膜等部位的转移,临床上可以出现后背部疼痛的症状,但是肺癌的患者出现背痛,不一定是发生了转移。临床上造成背痛的原因除骨及胸膜转移外,还包括以下几种:一、肺癌的病变靠近壁层胸膜,肿瘤增大牵拉胸膜,患者也会出现后背部的疼痛。咳嗽、活动后疼痛加重。二、肺癌的病变压迫及浸润神经,也可以出现背部的疼痛。

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有少数原发性肝癌患者由于肿瘤的异常分泌会出现伴癌综合征,伴癌综合征有以下表现:一、低血糖引起表现。患者容易在清晨出现昏睡或者昏迷不能叫醒,伴有冷汗。补充葡萄糖后症状缓解,容易反复发作。二、血液学指标异常。包括:血小板增多症、红细胞增多症等。三、高钙血症。表现肌肉痛、四肢无力、嗜睡甚至昏迷等。四、高胆红素血症,表现为黄疸等。

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直肠癌的患者,为了达到彻底切除癌肿的目的,取得根治的效果,从而使患者达到临床的治愈,提高生存率。多是需要采取切除肛门的手术方式。近年来,随着手术及各种抗肿瘤治疗手段的发展,结合患者的意愿,实践证明保肛手术还是具有一定的可行性和实用性的。保肛手术的适应症是:上、中段的食管癌;早期中、低位的高、中分化的腺癌;家族性的结肠息肉病。

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癌抗原125是一种肿瘤标志物。在卵巢癌、宫颈癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤中常可以看到这项指标明显升高。但是,并非只有肿瘤病变这项指标会高于正常,一些良性病变这项指标也会升高,例如:大量腹水患者、卵巢的一些慢性炎症、慢性胃炎等。对于指标大于正常值3-5倍以上者,高度怀疑恶性肿瘤,需要检查胸部、腹盆腔CT检查,有胃肠道症状者,需要行胃肠镜检查。对于指标轻度升高,没有异常症状者,每隔2-3月复查,不需要服药。

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淋巴癌属于血液系统的恶性肿瘤。临床上分为低度恶性、中度恶性、高度恶性淋巴癌共三大类。其中,高度恶性淋巴癌最难治疗。因为此种淋巴癌肿瘤生长速度快,播散范围广,经常再做诊断及治疗的过程中,肿瘤还在进展扩散。应用化疗后肿瘤较敏感,能够很快缩小,但是容易快速复发,很多患者的生存时间是以“周”作为计算单位的。

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