乳腺癌容易通过血行途径发生骨转移。乳腺癌骨转移最先转移到身体的中轴骨,例如:骨盆和胸腰椎等脊椎骨。这种中轴骨的转移占到了骨转移的80%。其次,乳腺癌还常转移到肋骨、肱骨和股骨。乳腺癌是最常发生骨转移的恶性肿瘤。其次为前列腺癌和肺癌。由乳腺癌、前列腺癌、肺癌所引起的骨转移瘤,占到了所有骨转移瘤的80%。
肺癌放疗后出现喘不上气,考虑是由于发生了急性放射性肺炎。治疗急性放射性肺炎的方法如下:一、一般治疗措施。包括:充分地休息,吸氧等。二、激素治疗。主要是尽早地大剂量应用肾上腺皮质激素。待症状有效的控制后,肾上腺皮质激素需要逐渐减量,直到停药。肾上腺皮质激素不能突然停药,否则会引起肺损害的加重。三、其他治疗。有时需要应用支气管扩张的药物。对于合并感染的患者,要及时的使用抗生素。
肺癌的患者会出现血压的升高,考虑造成血压升高的原因有以下几个方面:一、副肿瘤综合征。肺癌的患者出现了副肿瘤综合征,会有高血压的症状。二、肺癌的患者出现了颅脑的转移,转移后引起颅内压增高,也可以引起患者血压的升高。三、抗肿瘤治疗所引起的血压升高。例如:应用靶向药物安罗替尼治疗肺癌时,安罗替尼常见的不良反应就是高血压。
骨转移常常引起疼痛的症状,如果疼的比较重,就需要用止疼药物进行对症治疗。轻度疼痛可以用双氯芬酸钠药物止疼治疗,严重的疼痛需要用吗啡类的药物,并根据疼痛程度调整止痛药物用量;另外还需要用保护骨头的药如唑来膦酸,每月静脉输注1次。再就是看转移的部位,如果转移到脊柱等重要部位,为避免病理性骨折发生截瘫等不良事件,可能需要做骨水泥固定等治疗。
发生于颅脑内的肿瘤称为脑肿瘤。临床上脑肿瘤又分为良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤,其中良性脑肿瘤主要包括:良性脑膜瘤、良性脑垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等。良性脑膜瘤占到了脑膜瘤90%的比例。良性脑膜瘤的临床症状多样,有头痛、性格反常、癫痫、视力下降等。良性脑垂体瘤也占到了垂体瘤的90%以上。临床上主要是出现因为激素分泌异常所引起的症状。
CIN是子宫颈鳞状上皮内瘤样病变,属于宫颈癌的癌前病变,也就是宫颈的内膜的上皮细胞的不典型增生,逐渐会发展到癌细胞增殖。主要是因为感染了人乳头瘤状病毒引起,多数是经过性传播引起的,早期没有临床表现和症状,少数人会有阴道出血,白带多,宫颈肥厚,糜烂等。需要进行阴道镜和妇科B超检查,取出可疑组织进行病理组织学检查,针对不同的分期进行不同的治疗。
有的晚期食道癌患者,没有或者已经不适合行放化疗等抗肿瘤的治疗,但是却出现了肿瘤变小的情况。考虑原因如下:一、晚期食道癌患者,由于营养物质的摄入远远低于营养物质的消耗,因此导致患者存在严重的营养不良。从而造成患者机体本身和肿瘤组织的营养供应不足,患者消瘦,肿瘤也缩小。二、晚期的肿瘤生长过快,造成肿瘤严重供血不足,肿瘤组织坏死脱落也会变小。
医学上CIN代表着子宫颈鳞状上皮内瘤变,这是宫颈浸润癌的癌前病变的统称。主要原因是人类乳头瘤状病毒感染,一般前期没有明显的症状,部分有白带增多,白带有血丝,接触性出血,以及宫颈糜烂、息肉等。这种癌前病变是从宫颈基底层的不典型增生为主,然后一步步向表皮发展,浸润,成为原位癌。需要取病变组织进行病理组织学检查,进行活检,还需要阴道镜来检查是否为癌变。
癌前病变不属于恶性肿瘤,但它相对更容易发展为恶性肿瘤,但是癌前病变大多数不会发展为癌,仅有部分可能演变为恶性肿瘤,但是一旦发现癌前病变,要尽量处理或定期复查。常见的癌前病变包括黏膜白斑,慢性萎缩性胃炎,交界痣,子宫颈糜烂,结直肠的多发性腺瘤性息肉等。但是不能把癌前病变扩大化,把一些不属于癌前病变的当做癌前病变。
结肠癌患者是否需要行化疗,需要根据结肠癌的临床分期来决定。根据TNM分期标准,结肠癌临床分为四期。一期的结肠癌和二期没有高危因素的结肠癌,在根治术后是不需要做化疗的。对于二期有高危因素的结肠癌以及三期的结肠癌患者,术后是需要行辅助化疗的。如果患者的体质情况较差,有化疗的禁忌症的话,那么就不能行化疗。这样的患者,其病变复发及转移的风险明显的增高。
人类攻克癌症就目前来看还是非常困难的,但是治疗肿瘤的方法是越来越多,肿瘤病人的生存期也是越来越长的。癌症这种病虽然可怕,一般不可治愈。但是我们可以把它当成1个慢性病,长期带瘤生存是我们现在治疗的目的以及研究的主要方面。就是说可以长期的应用药物控制肿瘤的生长,不一定彻底治愈。如果能够达到长期带瘤生存,那么肿瘤也不是那么可怕了,就像高血压糖尿病也是没有办法根治的,也必须要长期药物控制。
当淋巴瘤有广泛的病变外侵或有全身症状的时候,容易发生骨髓的转移。淋巴瘤侵犯骨髓后,症状主要是由于血小板、白细胞、血红蛋白等血象指标异常所引起。常见的症状如下:一、白细胞减少并发感染后引发的症状。例如:肺部感染出现呼吸道的症状,腹腔感染出现发热、腹痛、腹膜炎的症状。二、血小板下降引起的症状。例如:皮肤粘膜出血,表现的出血点或瘀斑,内脏自发性的出血症状等。三、血红蛋白指标下降引起的症状。轻、中、重度的贫血。可有头晕眼花等症状。
如果患者是子宫全切手术,考虑切除之后是不会得宫颈癌的。但是如果患者是进行的宫颈锥切手术,考虑也还会得宫颈癌,因为宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染宫颈上皮细胞,引起的一种病变。因此即使把宫颈切掉1部分,剩下的宫颈仍然有可能再次感染从而诱发宫颈癌。患者如果目前检查之后提示宫颈部位有病变,建议可以进行病理组织活检,来帮助判断有无癌变。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌早期患者手术治疗是首选的治疗手段。对于乳腺癌行保乳术式的患者以及根治术后腋窝淋巴结有转移的乳腺癌患者,为了预防病变的复发及转移,术后是需要给予放疗的。保乳术后一般采用放射野为全乳腺的放射治疗。根治术后有腋窝淋巴结转移的乳腺癌,采用的是放射野为病灶区+区域淋巴结的放射治疗。
胰腺癌是消化系统的恶性肿瘤。胰腺癌又分为胰头癌和胰体尾部癌。胰头癌最常见的首发临床表现是:巩膜及全身皮肤及黏膜的黄染,多是由于病变压迫引起的梗阻性黄疸所致。同时伴有上中腹部的疼痛。这种疼痛持续性发作,严重的影响夜间的睡眠。有的患者疼痛还会放射到肩背部,引起肩背部痛。患者尿色多为浓茶色,有白陶土样的大便。
直肠癌一旦发生转移,其临床已属IV期,也就相当于晚期直肠癌。对于晚期直肠癌还是应该采取积极的治疗措施,虽然疾病不能完全治好,但是治疗可以缓解患者的临床症状,减轻患者痛苦,延长患者生存期。晚期转移性直肠癌的治疗手段多样,主要包括:化疗、靶向药物治疗、放射治疗、免疫治疗等。这些治疗手段联合可以协同抗肿瘤。从而使患者可以无痛苦的长期带瘤生存。
得了直肠癌人是会消瘦的。造成直肠癌患者消瘦的原因主要有:一、营养物质摄入的不足。直肠癌的患者由于消化道出血,患者常需禁饮食来减轻出血。直肠癌肝转移后,患者食欲差导致饮食量下降。以上因素均导致营养物质摄入不足。二、肿瘤消耗过多。直肠癌的癌组织呈现一种无序地快速生长,消耗了机体大量的营养物质。三、抗肿瘤治疗导致的营养流失。行腹腔灌注化疗局部控制腹水时,引流腹水造成了大量的蛋白流失。
患有宫颈癌是否会导致月经不来,考虑与患者的年龄有很大的关系。一般情况下如果患者年龄在45岁以下,患有宫颈癌之后还是会引起子宫内膜的周期性脱落,因此月经也会到来,只是出现了月经的周期紊乱等异常症状。但是如果患者目前年龄已经超过了45岁,有可能宫颈癌就会提前使得患者出现雌激素分泌减少,进入到绝经期可导致月经长时间不来。
胃癌属于消化系统恶性肿瘤。胃癌早期症状不典型,很多患者就诊时,胃癌已经扩散,不能行根治性手术治疗,治疗原则就是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗。也就是说,胃癌扩散后化疗还是有用的。目前临床上多是采用两药联合、或者三药联合化疗方案治疗扩散的胃癌。对于体质情况差的患者,可以考虑单药化疗。常用的化疗药物有:奥沙利铂、替吉奥胶囊、多西紫杉醇等。
倾倒综合征是一种与胃功能障碍有关的血管运动性功能失调,其常常伴有胃肠道以及植物神经系统的症状。它常常发生于:因为某些胃病(包括胃癌)切除了2/3以上的胃的病人、或做了胃肠吻合术和迷走神经切断术的病人。早期倾倒综合征常常发生于进食后一小时内,晚期倾倒综合征常常发生于进食后1-3小时。倾倒综合征常常有腹胀、恶心、腹泻等消化道症状;伴有脸红、心悸、出汗、低血压、疲乏甚至晕厥等植物神经功能失调及血管舒缩失调症状;严重者有可能出现神经性低血糖等症状。长期反复发作的倾倒综合征患者可以并发营养不良、体重下降、糖尿病、抑郁症或焦虑症等。出现倾倒综合征症状的病人可以及时去医院急诊科或消化内科或普外科就诊,寻求专业的治疗。日常的饮食调整方面应该是:少食多餐、增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入,避免多食能快速吸收的碳水化合物食物如稀饭、面条等等;餐后30分钟以后再进食液体食品,饭后可平躺30分钟以延缓胃排空;增加食用粘度较高的膳食补充剂等。