甲状腺癌目前病因不是很确切,研究发现与多重因素都有关系。首先和其他癌症相同,一些不好的生活习惯,如各种腌制食物,含黄曲霉素食品,亚硝酸盐过高的食物会有影响。其次和一些基因突变有关,以及可能与基因突变的辐射,包括特殊医学检查、手机、电脑长期应用。少数认为与其他甲状腺疾病长期患病,尤其是甲状腺结节,慢性甲状腺炎,可能会比一般人发病几率高一些。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。
Q:晨咳是肺癌吗肿瘤科

早晨出现咳嗽,大部分是因为慢性咽炎,慢性支气管炎引起的。肺癌引起的咳嗽,没有一定的规律。可以是上午,下午或者夜间。尤其是中心性肺癌,患者出现刺激性干咳,阵发性的加重。同时伴有胸闷,气短,偶有痰中带血。如果长时间咳嗽不愈,建议到医院进一步的检查。胸部CT检查可以发现一公分左右的肿瘤。肺癌的筛查近年来不建议用x片,它的清晰度和分辨率不高,容易漏诊。

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首先,甲状腺癌的饮食与其他疾病一样建议合理饮食的,避免吸烟饮酒。其次,要减少可能引起癌症发病风险高的食物,如油炸,腌制,烧烤,发霉的食物。甲状腺癌术后,由于甲状腺激素水平低,经常会出现血脂代谢异常,所以比较油腻的食物也是不要吃的。在生活中可以多进食清淡和有一定营养的食物。同时还要和口服药物间隔一段时间,减少对药物的影响。

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肺癌晚期的患者心肺功能一般都较差,身体比较虚弱,患者可以出现气短,心慌,出汗等症状。患者活动后气喘,首先要明确气喘的原因。引起气喘的原因常见于两个方面:1.肿块增大,阻塞支气管,引起患者呼吸不畅,活动后气喘。2.患者出现了胸腔积液,压迫肺组织,也可以出现活动后气喘的症状。首先进行胸部CT检查明确病因。如果是胸水引起的,可以考虑胸腔穿刺抽胸水治疗。如果是肿瘤进展,或者患者心肺功能衰竭引起的,没有特效办法,可给予患者吸氧,静脉点滴氨茶碱、速尿利尿平喘,也可以间断雾化吸入,以改善患者的症状为目的。

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宫颈癌从发现到死亡的时间并不完全一致。部分宫颈癌的患者经过治疗后,可存活10年、20年,甚至更长的时间。而另外一小部分的患者,可能发现后三五年就已经死亡。主要与个人体质有直接关系,以及对待病情的心理状态。一旦发现宫颈癌后,建议应该保持良好的精神状态,有信心对抗病魔。适当的增加户外活动,提高自身免疫力。定期复查,严格执行医生制定的治疗方案,可增加存活率。

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恶性肿瘤的早期症状与肿瘤疾病之间具有着一定的关系,临床症状可以提示肿瘤早期的存在。一般,肿瘤的早期症状包括,回吸性血涕,则提示鼻咽部恶性肿瘤。耳部的听力异常、耳鸣、外耳道出血,则提示有耳部肿瘤的可能。声音嘶哑及声音、声调改变,则提示喉部肿瘤存在可能。有大便次数、形状改变、有出血,则提示直肠癌可能。异常的月经出血、不规律性月经、月经异常,则要考虑妇科恶性肿瘤的可能。无诱因的刺激性咳嗽、咯血等要考虑肺癌可能。无诱因的色素痣变大、出血、渗出、分泌物增大则考虑恶性黑色素瘤可能。

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肺癌患者出现脑转移时,患者可以出现头疼,恶心,呕吐或肢体活动障碍,出汗等症状。肺癌脑转移首选治疗为脑部放疗,脑部放疗可以控制肿瘤生长,放疗期间应适当给予甘露醇,地塞米松等降颅压,减轻脑水肿,同时适当补液,补充电解质。如果患者肺癌类型为肺腺癌,行基因检测提示存在基因突变,对靶向药敏感,也可以给予靶向药物治疗。

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粘液腺癌是肿瘤病理学上的一个名词,对于不同的肿瘤,粘液腺癌的分化程度有所不同,如胃粘液腺癌属于中分化程度肿瘤,肿瘤的恶性程度居中。而对于结肠癌而言,粘液腺癌则属于高-中分化程度的肿瘤,其恶性程度相对较低。肿瘤的恶性程度决定了肿瘤的治疗疗效,效果以及肿瘤治疗的难易程度。所以说,粘液腺癌并不是最不好治疗的恶性肿瘤。

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肺癌出现浑身疼痛能活三个月左右。出现浑身疼痛则是属于全身多发性骨转移的情况,对于出现疼痛的治疗,首先主要还是需要采取长期口服止痛的药物治疗,例如盐酸羟考酮控释片、曲马多缓释片等药物;其次可以采取止痛贴剂应用,例如芬太尼透皮贴剂;必要时可以采取肌肉注射或静脉注射止痛针剂治疗,例如盐酸布桂嗪注射液、杜冷丁、吗啡注射液等药物治疗。同时可以做骨扫描检查证实是否为骨转移引起的。

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Q:皮肤癌的症状肿瘤科

初期皮肤癌的症状表现为红斑状或丘疹样的皮损,会伴有鳞状脱屑或痂皮,一般与牛皮癣等良性皮肤病症状相似,也因此皮肤癌在早期不容易被发现,易被误诊耽误病情。皮肤癌进一步发展会出现特征性小结节,表现为发亮、半透明的丘疹,表面出现渗血和毛细血管扩张。另外皮肤基底细胞癌还会出现特有症状:结节为淡黄色或粉红色,多单发,表面光滑且硬,无压痛感。

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肺癌咳血主要吃点云南白药胶囊或断血流片药物治疗,但是口服的药物只是针对咳血少的情况,止血的同时需要积极治疗肺癌,针对肺癌的病理类型采取化疗治疗,如果属于非小细胞肺癌范畴内,是可以考虑采取靶向药物治疗。如果出现咳血大的情况,是需要住院输注垂体后叶素药物治疗。待患者咳血控制后还是需要针对肺癌采取相应的治疗。

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肠癌晚期肠梗阻,只能采取手术治疗的办法,最常见的方式是结肠造瘘术,也就是将结肠离断,从肚皮上开口,大便从肚皮上出来,大便不再走有肿瘤的肠管,这样大便就可以顺畅地排出来,否则肠梗阻会引起腹痛,恶心呕吐,一旦穿孔,很可能会危及生命,建议这种情况到医院进行检查,咨询专科医生必要时采取手术,不要盲目用药,以免加重病情。

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老年人肺癌能活二三年的时间,生存的时间长短主要还是在于患者是否采取治疗及治疗的效果决定的,肺癌的治疗主要还是依据肺癌的病理决定,小细胞肺癌主要采取放化疗治疗,小细胞肺癌的生存期在一年左右。非小细胞肺癌中腺癌主要采取化疗治疗,鳞癌可以采取放化疗综合性的治疗。如果患者不愿意做放化疗,可以考虑采取靶向药物治疗及中医中药治疗。

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医生建议做宫颈癌筛查说明宫颈存在问题,所以需要进一步排除有癌细胞的可能。在临床上宫颈癌筛查主要以TCT或者HPV检查方式为主,如果这两种均存在高危因素,需要进一步做宫颈组织活检,也就是将宫颈局部组织取下送去做病理检查,排除有癌细胞的可能。宫颈癌多发人群是在45-55岁之间,此年龄段的女性应该每年做一次宫颈防癌筛查。

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胃癌的二线化疗,应该根据患者既往用药情况、目前的体质状况、肝肾功能以及患者的意愿、经济能力等综合考虑。对于体质较好,无禁忌症者推荐联合用药,如雷莫芦单抗加紫杉醇、伊立替康加顺铂、多西他赛加伊立替康、伊立替康加氟尿嘧啶加亚叶酸钙等。如果患者体质较差,推荐单药化疗,可以选则伊立替康、紫杉醇、多西紫杉醇等。目前,国内开展了阿帕替尼加化疗联合治疗晚期胃癌的二线研究,相信会给患者提供更多的选择。

熊英
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肺癌细胞出现扩散能活半年到三年的情况,具体的生存时间是需要结合患者扩散的范围决定,如果患者出现脑转移的生存期在半年左右;如果患者为小细胞肺癌如何治疗也最多可以生存1-2年;其次肺癌既然出现扩散是需要采取化疗为主,其次鳞癌需要加上肺部局部放疗;如果是非小细胞肺癌,针对靶向药物敏感的情况下,生存期是可以达到三五年的情况。

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肺癌的患者可引起上肢疼痛。出现上肢疼痛,提示病情多处于中晚期。上肢疼痛的原因主要是肺癌骨转移引起的。或者是肺癌转移到锁骨上淋巴结压迫神经也可引起上肢疼痛。轻度疼痛,可以口服解热镇痛类药。如果为重度疼痛,需要口服阿片类止痛药减轻症状。中晚期的肺癌,如果没有手术的机会,治疗主要依靠放疗,化疗和靶向治疗。

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肺癌晚期发热主要还是需要采取抗感染及激素的治疗。发热则是分为癌性发热及感染性发热的情况。癌性发热则是属于低热,一般来说可以采取物理降温恢复正常的。但是经常性的出现低热,必要时可以采取激素,如地塞米松注射液应用。感染性发热治疗上主要还是采取抗感染的药物治疗,如果出现咳嗽、咳痰症状需要加上止咳化痰的药物治疗。

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关节囊肿通常还是以手术切除为主要的治疗手段,但是手术的过程中一定要注意。因为往往关节部位的囊肿,多数还是与关节相通的,手术的过程中要仔细的进行操作,需要保护周边的血管和神经,防止引起血管神经损伤。再就是与关节相通的囊肿,必须要用丝线进行缝合,尽量减少术后复发的可能,并且术后还需要严格的进行支具或者石膏托外固定一段时间。

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肺癌出现肚子胀存在两种情况,一种是肺癌出现腹腔内转移引起的腹腔积液,另外一种是肺癌导致吸入的气体不能够及时排除,从而进入到组织淤积到肠道内的情况。如果是腹腔积液引起的肚子胀,是可以采取腹腔穿刺引流抽液治疗或采取利尿的药物治疗。如果是第二种情况主要还是需要采取促进肠道功能恢复、保持大便通畅,可以吃酪酸梭菌二联活菌胶囊治疗。

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