荨麻疹临床表现有两种主要形式，一是风团（皮肤或粘膜血管浅层次限局性扩张而引起的水肿反应），二是血管性水肿（皮肤或粘膜血管深层次限局性扩张而引起的水肿反应）。一般来说，风团消退时间较短（一般24小时以内），血管性水肿消退较慢（几天），所以荨麻疹面部肿胀多数考虑是血管性水肿表现。面部荨麻疹血管性水肿，一般发病较急，病情重一些，需要系统治疗，一般考虑两种治疗方案的选择：1.脱敏药口服（H1型脱敏药或和H2型脱敏药物联合应用）+西药静点（维生素C和葡萄糖酸钙联合静点）；2.脱敏药物口服+中药口服（建议去正规三级中医院皮肤科就诊开取中药）。

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，多数人感染风疹病毒后症状较轻或无明显症状，少数人可出现临床症状。感染风疹病毒后，通常在发热1~2天后出现皮疹，皮疹一般2~3天内全部消失。会出现全身淋巴结肿大症状，以耳后、颈部淋巴结肿大最为明显，一般持续2~3周后消失。此外孕妇感染风疹病毒可感染胎儿，引起先天性风疹综合征，可在出生后数天、数月、甚至一年的时间内排毒，而导致的胎儿畸形症状不能消失。

荨麻疹从定义上来看，通常被用作一个描述性的术语，是指皮肤反复的风团伴有血管性水肿，即荨麻疹临床表现为风团（发病部位较浅，在皮肤或粘膜血管浅层）、血管性水肿（发病部位较深，在皮肤或粘膜血管深层）或两者共存。荨麻疹从临床门诊量来看，荨麻疹是皮肤科门诊量前五的疾病之一。所以，从荨麻疹的定义、临床表现、发病部位、门诊量统计等来看，荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，属于皮肤科诊疗的范畴。

荨麻疹发病因素很多，特别是慢性荨麻疹很难找到确切病因。在荨麻疹发病中饮食刺激是一个常见的原因，饮食刺激一般包括动物蛋白类（羊肉、鱼、虾、蟹等），辣性食物（酒、韭菜、辣椒、蒜苔)等。食用羊肉等这些刺激性食物后，会刺激皮肤的敏感性增高，促进释放组胺、P物质等皮肤活性物质，从而引发皮肤或粘膜限局性水肿样反应，即荨麻疹的临床表现。所以，荨麻疹患者是不能吃羊肉的。

荨麻疹临床体征表现主要是风团和血管性水肿，是皮肤或粘膜血管深、浅层次扩张而引起的水肿（浅层次表现为风团、深层次表现为血管性水肿）。一般来说，表现为风团的病情相对较轻，一般单一风团在24小时内可以自行消退，如果有其它因素（感染、刺激饮食或洗浴刺激等），还会反复发作；而血管性水肿则相对较重，需要几天才可以消退。所以，荨麻疹一天可以消退，证明病情较轻，而且还没有其它因素刺激的情况下是正常的。

风疹病毒IgG抗体阳性，是感染过风疹病毒的意思，或者是之前打过风疹疫苗，获得了相应的免疫能力。所以单纯风疹病毒IgG抗体阳性，并不是一个需要担心的情况。风疹病毒感染人后，有必要担心的是在妊娠时有风疹病毒的初次感染或者活动性感染，这可能造成胎儿发育畸形。那么IgG抗体阳性说明是既往感染，并不用太担心。但如果伴随着风疹病毒IgM抗体阳性，这就表明可能是初次或者是再次活动的感染，可能造成胎儿生长发育的畸形，应该引起重视。

特发性荨麻疹，是急性荨麻疹的一种类型，即找不到荨麻疹发作的确切原因。荨麻疹病因多样，一般考虑和感染因素、环境因素、情绪刺激、饮食刺激等，但是特发性荨麻疹初起，通过询问病史，很难找到其确切病因。特发性荨麻疹发病急，病情发展快，首先需要考虑口服脱敏药，包括H1型脱敏药（如依匹斯丁、奥洛他定等）和H2型脱敏药（因为特发性荨麻疹容易引起胃肠道症状，常用的如雷尼替丁等）；若口服脱敏药不能控制病情的，可给予药物静点（维生素C针和葡萄糖酸钙注射液联合应用，血压不高者，可静点复方甘草酸苷）；若累及到呼吸道，出现喉头水肿症状（自觉患者憋闷感、呼吸费力等），可给予异丙嗪半支肌肉注射（应当在正规医院皮肤科给予治疗，不能自行注射）。

荨麻疹从病程来看，可分为急性荨麻疹（病程在6周之内）和慢性荨麻疹（病程超过6周）两种。任何一种荨麻疹从发病开始都是急性的，只是如果治疗不彻底或者再有其它因素反复刺激，就会形成慢性荨麻疹。荨麻疹发病的因素包括很多（刺激饮食因素，如鱼、虾、海鲜、羊肉、辣椒等；感染因素，如细菌感染或病毒感染等；环境因素，如寒冷潮湿环境会刺激诱发寒冷性荨麻疹等），但是发病的前提是体质下降，包括长期的熬夜、情绪刺激或者压力过大等，这些因素会引起体质下降，之后再各种诱发因素（前边所说）刺激下，从而引起急性荨麻疹的发作。

荨麻疹是以皮肤或黏膜血管限局性扩张而引起的水肿为主要临床表现。荨麻疹临床最主要的自觉症状是不同程度的瘙痒（急性荨麻疹瘙痒更为剧烈一些，慢性荨麻疹瘙痒相对缓和一些），若是伴发荨麻疹样血管炎，四肢关节部位可伴有一定程度的疼痛。荨麻疹临床体征主要表现为风团和血管性水肿（主要根据病位在皮肤或黏膜血管的深浅），一般风团消退较快（24小时之内），血管性水肿较慢（几天之内）。

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤粘膜小血管暂时性的扩张及渗透性增加而出现的局限水肿反应。一般24小时内可以消退，但容易反复发作，部分病人可形成慢性荨麻疹。荨麻疹的病因非常复杂，急性荨麻疹常可能过敏、感染、冷热刺激等有关，慢性荨麻疹约75%患者找不到原因。荨麻疹除了皮肤粘膜会出现红斑、风团外，部分患者还可能会出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、喉头水肿、血压下降、过敏休克等严重症状，需要及时医院就诊。

胆碱能性荨麻疹，比较难以根治，不会引起传染。本病病因主要是发生在年轻人剧烈运动、出汗，或者是大量食用温度比较高的食物造成。如果经过正规治疗如口服阿伐斯汀胶囊，或者是盐酸非索非那定片，配合复方甘草酸苷胶囊，连续口服至皮疹消失之后再连续口服一周，那么得到根治的机会就非常大，同时需要避免上述诱因，避免饮酒。

荨麻疹痊愈后的忌口时间，一般根据病情轻重和病程长短来定，病情较轻或者急性荨麻疹（较轻者）忌口时间可以短些，否则则需要时间长些。急性荨麻疹，发病急，病情不是很重者（不伴有喉头水肿或者胃肠道反应者），痊愈后，一般忌口一个月左右。急性荨麻疹，病情很重者（伴有喉头水肿、胃肠道反应过血管性水肿者），或者慢性荨麻疹，痊愈后，忌口时间要相对长些，一般得3个月到半年（因为疾病痊愈后，机体的敏感性有个下降过程和身体的抵抗力有个恢复的过程，这个过程一般得3个月到半年左右）。

荨麻疹药物治疗首选第二代非镇静类的抗组胺药物(如氮卓斯汀、司他斯汀、依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等)，如夜间瘙痒严重者可以口服第一代抗组胺药物(如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等)；如果急性荨麻疹患者出现呼吸困难、过敏性休克、喉头水肿等严重症状则需要肾上腺素、糖皮质激素制剂等。对于顽固的慢性荨麻疹可应用免疫抑制剂或生物制剂。

荨麻疹临床主要自觉症状是瘙痒，而风团和血管性水肿是其主要临床体征表现。因此，临床治疗根据荨麻疹瘙痒及体征的轻重（风团是皮肤或粘膜血管浅层次扩张而引起的水肿反应，而血管性水肿则是深层次水肿反应），而选择采取外用、口服药物(脱敏药或者中药)或者西药静点等方法。1.外用药物，主要用于瘙痒不明显，临床表现为风团为主（面积较小者）的患者，常用炉甘石洗剂、除湿止痒洗液等；2.口服药物，瘙痒较重，风团为主，但面积较大者，脱敏药主要选择氯雷他定或奥洛他定等，若反复发作者，建议尝试中药调整体质入手，对症治疗荨麻疹，效果也不错；3.血管性水肿为主，消退慢，自觉瘙痒剧烈，给予复方甘草酸苷（高血压患者选用维生素C和钙剂联合）静点。

荨麻疹诊断一般不难，根据风团样皮疹时起时消(一般单个风团不超过24小时就可以自行消退)、消退后不留任何痕迹的特点的病史询问，诊断会很明确。治疗原则为抗过敏对症治疗，根据荨麻疹临床症状轻重来选择具体治疗方案：1、风团样皮疹散在分布、面积局限、瘙痒不明显者，可以给予H1类受体拮抗剂类脱敏药（如奥洛他定、依巴斯丁等）口服，若伴有胃肠道症状者（上吐、下泻、腹痛等），可给予H2类受体拮抗剂类脱敏药（如雷尼替丁等）口服；2、风团样皮疹全身泛发、瘙痒剧烈者，可给予西药静点，如复方甘草酸苷（高血压患者选用维生素C和钙剂等）。

荨麻疹从中医辨证分型来看，可包括风寒型、风热型、肠胃湿热型、气血两虚型和冲任不调型。其中风寒型临床表现为风团色白，遇冷或风吹后加重，遇温则缓解，伴有怕冷无汗，口不渴，舌质淡，苔薄白等；而艾叶其性味是苦、辛、温，具有散寒温经通络的作用，因此针对寒冷型荨麻疹给予艾叶熏洗或者泡澡，可以起到一定的缓解作用。除此之外，艾叶对于其他那几种辨证分型的荨麻疹不适合，也不能用，否则反而会刺激加重荨麻疹。

一般考虑有3种用药方式，根据皮疹轻重和自觉症状（主要是瘙痒）来具体选择。1.外用药物方案：一般皮疹面积较小，皮疹局限，瘙痒不明显，可以选择除湿止痒洗剂、川柏止痒洗剂等；2.口服药物方案：如果风团样皮疹散在分布，瘙痒较明显者，口服氯雷他定、左西替利嗪等；3.药物静点方案：皮疹表现为血管性水肿为主（或者风团与血管性水肿混合发作），单纯口服脱敏药物缓解不明显者，可以静点复方甘草酸苷（高血压患者选择维生素C和钙剂）。

荨麻疹患者如果出现腹泻情况，一般考虑有两种可能性：一、是荨麻疹合并胃肠感冒（即荨麻疹有感染因素刺激）。二、是荨麻疹出现胃肠道症状（即胃肠道也出现血管性水肿等情况，从而影响正常的胃肠消化功能，进而出现腹泻症状）。针对这两种情况，需要分别给予对症治疗：1、合并胃肠道感冒者，建议去正规医院皮肤科做血常规，看感染轻重，再给予对症抗感染治疗。2、如果没有合并胃肠感冒，考虑荨麻疹出现胃肠道症状时，口服H2型受体拮抗剂，如雷尼替丁。

机械性荨麻疹，也称为压力性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，是指受压部位出现风团或水肿样表现，大概4到6小时可以自行消退，但再次受压时，还会出现类似的皮疹。这种类型的荨麻疹，一般症状比较轻，如果偶尔出现的，一般自行消退就可以，不需要特殊治疗；但如果反复发作，受压即起的，建议口服H2型受体拮抗剂类脱敏药，如依巴斯丁、西替利嗪、氯雷他定等口服。

荨麻疹从病程来分，有急性和慢性之分，超过6周的为慢性荨麻疹，划痕性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，是用钝物触碰或用手触碰皮肤后，局部出现划痕状隆起。因此，慢性划痕性荨麻疹，一般是指划痕症反复发作超过6周者，针对这类患者一般考虑中药调整体质入手，去正规三级中医院皮肤科就诊，辨证开取中药治疗为主。中医辨证分型一般考虑以下两种类型：1.肝胆湿热，反复发作划痕症，同时伴有急躁易怒、眼睛红赤、舌质红、苔黄腻，龙胆泻肝汤加减口服；2.脾虚湿困，反复发作划痕症，伴有四肢乏力、困倦头晕、多梦、舌质淡、苔白腻，温胆汤加减口服。