头皮部位的牛皮癣症状是很有特征性的,多数患者会出现界限比较清楚的红色斑块特别是在发际线部位,其上有明显鳞屑。头皮部位出现牛皮癣会导致头皮毛发呈束状分布,头发一束一束的,临床上叫束状发,这是很典型的表现。也有头皮仅是红斑,类似脂溢性皮炎表现。判断头皮牛皮癣还要看看身体其他部位是否有牛皮癣的皮疹,也可帮助诊断。
银屑病消退的顺序大致上是先起的皮疹最先消退,后续起的皮疹依次逐渐消退。一般面部的皮疹消退较快,然后躯干部位,头皮和小腿的皮疹消退比较慢。部分患者大部分皮疹消退后仅剩小腿斑块,皮疹很长时间不退。银屑病消退的过程中皮疹逐渐变平,鳞屑减少,颜色变暗。有的皮疹从中央开始消退,然后外缘逐渐消退。有的从外缘开始消退,皮疹逐渐缩小,直至消退。
百癣夏塔热片主要用于治疗手癣、体癣、足癣、花斑癣、银屑病、过敏性皮炎、带状疱疹等,出现这种情况应该停药,不要继续再吃了。吃药后出现了拉稀的情况,这是药物的不良反应引起的。如果腹泻的不是太严重,可以通过休息和控制饮食来进行缓解。如果腹泻的非常严重,应该去消化内科检查,根据检查的结果,应用有效的药物来进行治疗。
牛皮癣症状初期的患者可以选择一些比较温和的药物,比如外涂一些润肤剂、外涂弱效的激素类药膏,尽量避免使用刺激性的药物,否则会诱发病情加重。可以口服具有清热解毒、凉血祛风的中药,比如消银片、丹青胶囊、郁金银屑片等,也可以口服复方甘草酸苷类的药物抗炎或口服胸腺肽肠溶胶囊增强患者的免疫力。同时避免熬夜、避免搔抓刺激皮肤。
寻常型银屑病的表现是头部、面、颈、躯干、四肢、双手足出现片状红斑、或者是斑块,其上有银白色鳞屑,刮去鳞屑之后,可以见到银屑病的典型皮疹,,出现薄膜现象以及点状出血现象,伴有明显的瘙痒感,头部的头发呈束状。双手足的指甲可以出现混浊肥厚、凹凸不平、顶针甲。通常在肘部伸侧以及骶尾部位可以见到典型的皮疹。治疗上需要进行抗炎,抗增殖的治疗,可以口服复方氨肽素片。
牛皮癣是可以进行治疗的。此病名属于中医病名,对应西医的是寻常型银屑病或者是神经性皮炎。针对寻常银屑病的治疗,患者可以口服复方甘草酸苷胶囊,严重者可以静点多烯磷脂酰胆碱注射液,配合喜炎平注射液,外用卡泊三醇搽剂以及丙酸氟替卡松乳膏涂抹。对于神经性皮炎的患者,可以口服盐酸左西替利嗪口服液,外用糠酸莫米松软膏涂抹治疗。
治疗银屑病的药膏包括如下:1、是糖皮质激素软膏,包括丙酸氟替卡松软膏或者卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏。2、是维生素D3衍生物软膏,包括他卡西醇软膏或者是卡泊三醇软膏。3、是钙调磷酸酶抑制剂,包括吡美莫司软膏或者0.03%、0.1%的他克莫司软膏。4、是维甲酸类药膏,包括维A酸乳膏或者他扎罗汀乳膏。
轻微银屑病指的是周身散在小的红斑数目不多、体积不大,上覆盖少许鳞屑,伴有轻微的瘙痒或者是不痒。如果给予足疗程、积极的治疗通常是不会复发的,可以口服复方氨肽素片,外用卡泊三醇软膏,连续应用1个月左右,待皮疹完全消退之后再巩固治疗2周即可。但是如果治愈后大量吸烟,大量饮酒,休息、睡眠状况不好,或者是继发感冒、咽炎这样的感染情况,那么就存在复发的可能。
牛皮癣患者的皮肤通常都比较敏感,受到一些轻微的刺激就会使身上的皮疹加重甚至转换成红病型的。芒果虽然具有润泽皮肤消炎、解毒的功效,但是其本身带有湿毒,牛皮癣患者食用后会出现皮肤瘙痒加重,红色的皮疹增多,这样影响疾病愈后,使病情恶化,所以还是建议不要吃芒果。另外在饮食上一定要注意,像芒果,猕猴桃这类水果应该避免食用海鲜及辛辣刺激的食物也应该少吃,这样才能有利于疾病的恢复。
苏金单抗是治疗银屑病的生物制剂,是白介素17a的拮抗剂,治疗银屑病有较好的临床疗效,且不需要其他药物配合。苏金单抗适合用于治疗中重度的银屑病患者或用传统药物比如阿维A、环孢素治疗抵抗或者是有禁忌的患者,还有银屑病对患者身心健康造成很大影响的患者。但是该药物治疗价格昂贵,也需要除外结核感染的情况。
胳膊肘上长硬皮癣,这种情况在临床上不一定是真正的癣,有可能是该部位出现的神经性皮炎,因为这种炎症反复发作,可能形成局部的苔癣样变化。这种疾病可以在局部外涂抗角化和抗炎止痒的药膏,比如,可以使用尿素乳膏配合外涂卤米松乳膏,或者外涂多磺酸粘多糖乳膏配合外涂派瑞松乳膏等。也可以外涂复方丙酸氯倍他索软膏,同时需要口服抗组胺药物,比如可以口服依巴斯汀等。
银屑病好转的迹象包括不再新起皮损,斑块变薄,鳞屑减少,皮疹开始消退,可以出现色素减退或沉着,这些都是银屑病好转的表现。重者如有发热、脓疱或全身皮肤发红,好转的表现也是对应的体温趋向正常,脓疱吸收,周身发红减淡等。患者自觉症状减轻包括瘙痒减轻,皮肤紧绷干燥缓解等。反之如果新起皮疹越来越多,考虑是银屑病向加重方向发展。
银屑病是一种炎症性皮肤病,可反复发作,但不是癌症,所以没有银屑病晚期说法,可以说严重银屑病或病程较久的银屑病等。银屑病指甲的改变,比如指甲出现点状凹陷,也叫顶针状甲。病程较长的可以引起整个指甲的增厚,远端分离翘起,指甲污浊,缺乏光泽等。有时银屑病指甲改变需要和甲真菌病区别,主要是做甲的真菌化验来鉴别。
银屑病是一种慢性、反复发作性、炎症性的皮肤病,是免疫介导的,但是银屑病不是血液病。目前认为它是t细胞介导的免疫异常,并最终导致皮肤角质形成细胞的过度增殖。银屑病的发病病因并不十分清楚,和遗传有很大关系,是具有遗传素质的个体在后天环境的作用下导致疾病的发生,诱因包括感染、精神创伤、外伤等都可以诱发银屑病。有一些药物也可以导致银屑病的发生或加重。
银屑病三针治愈,在临床上并没有这种提法。如果三针既有明显的效果,考虑一定是使用了糖皮质激素类药物比如地塞米松。虽然它对银屑病短期内有明显的疗效,但是一旦停药,它会导致严重的反跳,会使银屑病从寻常型转变成脓疱型或者是红皮病型。此外激素还有许多其他副作用,所以一定要避免为了短期疗效而系统使用激素类药物。
银屑病老百姓俗称为牛皮癣,典型皮疹就是银白色鳞屑疹,皮屑不断增厚成层,中医治疗有中药熏蒸、火针和中药口服等主要方法。1.中药熏蒸:主要是通过熏蒸出来的中药气体起到治疗作用,一般可以起到缓解增厚皮屑效果,常用中药有玄参、当归、防风、丹皮和生地等;2.火针治疗:具有温通气血、缓解瘙痒以及促进皮疹变薄作用,一般用于静止期牛皮癣治疗中,进行期禁用;3.中药口服:是中医治疗牛皮癣的核心,用于皮疹全身泛发,瘙痒明显患者,常规辨证分为寒湿型、血热型、湿热型、热毒型和血虚风燥型等。
银屑病中医辨证分为4型,包括血热型、湿热型、寒湿型和热毒型等。1.血热型中药方:生地、丹皮、赤芍、黄芩、甘草、石膏、知母、金银花、姜半夏、姜竹茹、炒白术、枳壳、珍珠母、寄生和生姜等;2.湿热型中药方:陈皮、茯神、黄芩、姜半夏、姜竹茹、炒白术、枳壳、丹皮、甘草、蛇草、珍珠母、寄生和生姜;3.寒湿型中药方:桂枝、白芷、当归、鸡血藤、羌活、独活、寄生、桑枝、秦艽、丹皮和甘草等;热毒型中药方:生地、麦冬、玄参、白芍、竹叶、黄芩、丹皮、银花、珍珠母、寄生和生姜。(注:中药方和个人辨治经验及入手点不同,临床需要根据皮疹情况及体质随症加减,不可随意套用,这是中医辨证的特点决定的。)
银屑病头皮的症状可以表现为浸润性的红斑、或者是斑块,颜色鲜红或者是暗红色,皮疹境界清楚,上可以覆盖银白色鳞屑,可以呈大块状,也可以呈细小的碎末状,伴有剧烈的瘙痒。并且可以由于皮疹聚集导致患处出现束状发的表现。搔抓剧烈者可以因为抓挠导致鳞屑刮除而导致暴露潮红的基底面。出现上述症状以后可以用卡泊三醇搽剂1天2次涂抹,配合口服复方甘草酸胶囊。
脸部轻度的银屑病在特征表现上可以出现境界清楚的红斑。急性皮疹颜色鲜红,慢性期时呈淡红或者暗红色。其上可以有银白色鳞屑,鳞屑较为粘腻,刮去鳞屑可以见到基底部潮红。红斑可以相互融合成大片。如果鳞屑较多刺激到眼部,还可以引起眼部的结膜炎、角膜炎或者是虹膜炎。有日晒后皮疹颜色变红的表现,伴有一定瘙痒。
头皮上的银屑牛皮癣,在临床治疗上可以外用吡硫翁锌气雾剂1天2次,外喷之后涂抹卡泊三醇搽剂,然后再外用丁酸氢化可的松软膏1天2次。口服药物可以选择丹青胶囊、或者百癣夏塔热胶囊这样的中成药物配合复方甘草酸苷胶囊。洗头的药物可以应用中药枇杷叶、刺蒺藜、侧柏叶、明矾、皂刺煎水泡洗头部。也可以在泡洗之后应用二硫化硒洗剂洗头。