银屑病根据不同临床分型以及皮损严重程度治疗方法也不同。轻症银屑病可以外用药膏治疗,比如卤米松,维A酸软膏,卡泊三醇,或者他卡西醇以及保湿剂。口服药物阿维A首选。另外紫外线治疗隔日一次也是较好的治疗方法,目前银屑病相关的各种生物制剂效果也不错,缺点是价格较高,比如阿达木单抗,苏金单抗,不仅对银屑病皮屑效果明显,对缓解缓解疼痛疗效也很明确。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

玫瑰糠疹两个月能自行消退,一般不再复发,病因不清,可能跟感染相关。跟银屑病比,表面没有太厚鳞屑。皮疹形态也比较有特征性,先出一母斑,然后陆续出现椭圆形斑片,沿着脊柱中线像圣诞树样排列。银屑病比起玫瑰糠疹斑片更红,鳞屑更厚,不治疗不容易消退,且不能根治,容易反复出现。跟感冒发烧,劳累,熬夜相关,部分患者还有家族史。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣也称银屑病,此类患者可以应用光疗治疗。一般本病患者多选黑光照射,即UVB紫外线光,一般每天照射1次,10天为1个疗程,一般能够达到比较好的效果。做黑光的同时还可以配合药浴治疗,可以选择一些清热解毒作用的中药药浴,比如金银花,马齿苋,生地榆等。如果配合口服及外用药膏治疗效果更好,口服药物可以选择复方氨肽素片,消银片,消银颗粒。外用药膏可以选择卡泊三醇乳膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣医学名称叫银屑病,根据临床特点不同,分为寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型银屑病。寻常型银屑病一般表现为红色丘疹或斑丘疹,边界比较清,上面覆盖一层白色银屑状物质,蜡滴现象、点状出血、薄膜现象是其特点;关节病型主要表现为肿胀、疼痛、畸形;红皮病型银屑病表现为全身弥漫性潮红肿胀,伴有鳞屑;脓疱型银屑病同时伴有无菌性小脓疱。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

本病一般是风湿热邪毒阻滞肌肤,长期没有引起注意,耗伤阴液导致阴血不足,血虚化燥生风,皮肤失去濡养而发病。如有情绪不安,过度紧张,思虑烦恼,会诱发本病。本病病程缠绵,有的治疗痊愈也容易复发。本病不是单纯的皮肤病,而是脏腑失调反应到了皮肤,所以中药泡澡只是辅助治疗,可以选择白鲜皮,地肤子,但是治好后保养非常重要。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:银屑病痒不痒牛皮癣

银屑病皮损可痒,可不痒。每个患者自觉症状不一,所以不能一概而论,痒或不痒不是鉴别银屑病的诊断指征。银屑病主要是红斑基础上白色鳞屑,刮除鳞屑会出现点状出血,这是银屑病的临床,如果临床不典型可以通过病理确认,取一块组织进行皮肤活检。病理有典型的表现,也是确诊银屑病的标准。银屑病瘙痒的治疗主要是口服抗过敏药物,比如开瑞坦等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:银屑病忌口牛皮癣

西医角度来讲,银屑病不断脱落的鳞屑是角质形成细胞,也是丢失的蛋白质,丢失的蛋白需要通过食物来补充,所以一般会鼓励患者增加蛋白饮食,以免引起低蛋白血症等不良并发症。根据患者个人情况,可以自行观察,如果吃哪类食物会加重皮损就尽量不吃,个人情况不同,所以不能一概而论。比如辛辣食物或者海鲜,如果吃后出现疾病复发加重就不要吃了。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病的发病原因并不是十分清楚,一般认为和遗传有一定的关系,是在遗传基础上,在外界环境的刺激下发生的免疫方面的异常,最终导致银屑病的发生。但是银屑病并没有明确的遗传规律,父亲如果有银屑病,下一代患银屑病的几率要比正常人高,但并不是说一定就得银屑病。如果父亲有银屑病,孩子要尽量避免上呼吸道的感染,避免外伤刺激等。

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早期头皮银屑病可以口服复方甘草酸苷片抗炎,可以配合中药,比如消银片等清热解毒,凉血祛风治疗。局部可以用二硫化硒或者是酮康唑洗液清洗头皮,减少鳞屑。局部可以外涂像卡泊三醇搽剂或者是激素类的乳膏,比如尤卓尔或者是地奈德乳膏。也可以外涂复方的制剂,比如赛美尔都有很好的抗炎的作用。平素尽量避免熬夜,避免搔抓刺激皮肤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病比较严重的时候,比如红皮病型的银屑病,或者是泛发的斑块型银屑病,输液治疗有一定的疗效,常用的输液的药物比如清热解毒的中药,像喜炎平,炎虎宁,西药有抗炎的复方甘草酸苷,或者是多烯磷脂酰胆碱等,但输液也要配合系统的口服药物,比如阿维A,环孢素等,这些药物要在医生指导下使用。再有一类需要打针的药,是生物制剂,这类药物价格比较昂贵,治疗效果也相对较好。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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出汗对银屑病没有效果,银屑病最好洗澡后涂保湿霜,加强皮肤水合度。虽然出汗以后鳞屑会软化,但不能治愈银屑病,不能改善角质细胞代谢异常。推荐泡澡,泡温泉,泡完以后即可涂保湿霜,增加药物水合度,促进药膏吸收,改善角质细胞代谢。银屑病主要是皮肤代谢过快导致鳞屑增多,所以治疗主要是恢复角质,形成细胞正常代谢周期。外用保湿剂可以达到这种目的,但因鳞屑较厚,药物难吸收,泡完澡以后药物吸收加快。不管什么方法,银屑病治疗目的是减少复发频率,治愈机率很小。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗银屑病的药物分很多种,有口服药和外用药,口服药又分中药和西药。常用的西药,比如复方甘草酸苷片,阿维A,环孢素等等,也有肌肉注射的药物,比如生物制剂。口服的中药一般是清热解毒,凉血祛风的药物,比如丹青胶囊,消银片等等。外用的药物比较常用的有激素类的药膏,维生素D3衍生物如卡泊三醇等,再有像用于面部的他克莫司乳膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病不能根治,凡宣传可以根治银屑病的医院或者药物都不可信。银屑病控制好以后,复发频率会降低,几年或者几十年可以不复发。治病没有捷径,建议正规医院就诊,在医生指导下用药,病情可以控制很好。临床经常看到患者追求根治,通过不同途径购买药物治疗,导致银屑病转型加重,甚至有患者用药后皮肤继发鳞癌等。根治不可信,正规治疗更重要。银屑病治疗轻度可以外用药物,比如卤米松,卡泊三醇,维A酸软膏,口服药有阿维A胶囊,复方氨肽素,还有免疫抑制剂和生物制剂等效果都很好。

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银屑病又叫牛皮癣,原因有好多,一般考虑是与遗传有关系,再就是病毒感染和细菌感染,不合理用药物因素,精神紧张因素,过度熬夜,免疫力低下,饮食过于辛辣。一般年轻人是多发人群,表现以红斑,脱皮鳞屑为主,发病部位以头皮,四肢伸侧较为多见,一般在干燥冬季加重,牛皮癣目前不能完全根除,但是可以临床治愈,不发病,治疗时不要乱用激素药物。

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牛皮癣就是银屑病,不会传染,但是和遗传、免疫、内分泌和饮食因素等都有关系。牛皮癣是一种慢性顽固性的严重皮肤病,患者平时应作息规律,注意休息,避免劳累和熬夜,保持心情舒畅,避免精神急躁和紧张,适当运动,促进全身血液循环,饮食上一定要忌口,戒烟忌酒,不能吃辛辣刺激性食物、鱼虾蟹、牛羊驴狗肉和油炸食物等发物和易上火的食物。

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银屑病是牛皮癣,主要是红斑,上面附有白色皮屑,把鳞屑去除以后容易出血,这是银屑病的典型表现。银屑病有大片的斑块型的,还有像雨滴一样点滴样的,有的鳞屑很厚,像蛎壳样一样,还有地图一样斑片状的。发病部位头皮,躯干,四肢伸侧比较多发,特别是肘关节,双下肢胫前。有些头皮银屑病严重的头发一束一束的,称为束壮发。指甲也可以受累,指甲增厚,变黄,类似灰指甲。

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头上牛皮癣考虑为头部的银屑病。首先,比较有效的办法是口服阿维A胶囊,但需要定期监测血脂。还可以口服复方甘草酸苷片,以及丹青胶囊等中成药。其次,头皮部位的银屑病最好将头发减掉,然后外涂地奈德乳膏等激素类药膏,和卡泊三醇软膏等非激素类药膏,如果不方便剪发,也可以应用卡泊三醇搽剂,或者吡硫翁锌擦剂。

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寻常型银屑病一般是不能自愈的。银屑病的病因非常复杂,和遗传、免疫、精神因素、感染、外伤、环境污染、药物等都有关系。病因复杂,发病机制目前不清楚,所以银屑病治疗相对来讲比较棘手。需要长期按疗程,内服外用药物,甚至配合光疗等外治法进行治疗。治疗周期长,治愈率比较低,且还容易复发。所以得了银屑病,尽早去正规医院皮肤科就诊,让医生制定合理的治疗方案,积极治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病要看皮肤科。银屑病的皮肤表现主要是红斑鳞屑,皮肤不断有大量白色鳞屑产生,影响美观,对患者身心都有不良影响。脱屑主要是表皮代谢周期出现异常,正常皮肤28天一个周期,银屑病的皮肤3-4天就代谢一个周期。治疗主要是调整皮肤正常代谢。皮肤科除了外用药治疗以外,还有窄谱紫外线等物理治疗,这是其他科室没有的,所以银屑病应该去皮肤科看。

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牛皮癣系银屑病的俗称,归类为一种慢性炎症性皮肤病。分为寻常型、关节病型、红皮病型以及脓疱型。临床症状表现为如下:全身各个部位均可发生的鳞屑性丘疹、斑片或斑块,表面呈银白色,往往比较干燥。基底部则为暗红色,有时可伴有炎症的浸润。部分病例甚至能够累及头皮、掌跖及外生殖器等处。瘙痒程度不等,搔抓后容易发生点状出血现象。

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