头皮银屑病建议把头发剪短,以便于涂药,外用二硫化硒洗剂洗头,一周两次,局部涂激素类药膏比较有效,比如卤米松乳膏,另外他卡西醇乳膏或者卡泊三醇也可以用,激素药膏白天涂一到两次,卡泊三醇类晚上涂一次,红斑鳞屑稍好转以后可以减少激素药膏用量,改为他卡西醇中午晚上各一次。再好一些减量为卡泊三醇早晚涂,激素周末涂,头发剪短很重要。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣就是银屑病,银屑病主要表现是躯干四肢红斑鳞屑,头皮,四肢伸侧,比如肘关节,双下肢伸侧比较容易累及。基底部红斑,表面白色鳞屑,搔抓后容易出血。部分患者瘙痒明显,头皮也可以有,严重者头皮出现束状发。指甲也可以出现甲癣样改变,指甲增厚变黄或者指甲表面点状凹陷。关节病型银屑病可以关节受累,四肢关节疼痛畸形。红皮病型银屑病全身红斑脱屑伴肿胀,脓疱型牛皮癣会出现无菌性脓疱。

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银屑病是否好转可以关注以下几个方面。第一,皮疹的数目。如果皮疹越来越少,说明银屑病在恢复。第二,皮疹的颜色。皮疹颜色由鲜红,变成淡红色,最后慢慢消退,说明银屑病在好转。第三,看皮疹的厚度。如果皮疹慢慢变薄,皮屑越来越少,也是好转的表现。第四,皮疹的大小。如果皮疹的直径变小,是好转的表现。另外有的患者在皮疹好转消退时候,会出现明显的瘙痒。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病根据临床表现特征和病情程度,将其分为寻常型银屑病,脓疱型银屑病,关节型银屑病和红皮病型银屑病四种类型。寻常型银屑病主要症状就是皮肤红色的丘疹或红色的斑块,伴有白色鳞屑。脓疱性银屑病的损害,是在红斑基础上出现密集的粟粒至绿豆大小不等的无菌性的脓疱。关节病型银屑病,是有银屑病的典型皮疹,伴发有关节炎的症状。红皮病型银屑病主要皮损表现是银屑病皮疹伴有皮肤红肿,大量鳞屑反复脱落。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗银屑病相对起效比较快的口服药有很多,主要有维甲酸类,免疫抑制类和糖皮质激素类药物,生物制剂。维甲酸类药物有维安脂胶囊,阿维a胶囊等,主要作用是调节上皮角化,副作用有口干,皮肤干燥瘙痒,银屑病病情加重等。免疫抑制剂,有雷公藤多甙片,白芍总苷,甲氨蝶呤片等。糖皮质激素类包括泼尼松,地塞米松,甲强龙等。生物制剂有依那西普,阿法西普等。免疫抑制剂和激素类药物主要用于脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等严重患者,生物制剂主要应用于关节型银屑病。当然这些药物起效比较快,但是副作用也很大,权衡利弊,谨慎使用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病患者必须注意饮食忌口。不能吃辛辣刺激食物,比如辣椒,酒,生的葱姜蒜,芥末等,特别是在银屑病的急性期或者进展期,更需要注意忌口。另外还需要忌食发物,比如牛羊肉,狗肉,驴肉等,鱼虾海鲜等发物。需要忌口的蔬菜有韭菜,木耳,香菜,蘑菇。如果在银屑病的静止期或者缓解期,主要是忌食辣椒,酒,牛羊肉等,其他的可以适当食用。银屑病需要多食新鲜的蔬菜和含维生素c多的水果,可以提高机体抵抗力,有利于银屑病的恢复。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病的病因并不十分清楚,主要是具有遗传背景的患者,在外界环境因素的作用下而发病,比如感染、外伤等均可诱发银屑病。一般青壮年发病更常见,也有幼儿出现银屑病的,当然也有老年才发病。如果发病前有上呼吸道感染,常继发点滴型银屑病。治疗的话要选择正规医院,不能操之过急,避免系统使用激素,如地塞米松等,因为激素停药后可能反弹或加重。

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银屑病引起的原因主要就是以下几个方面,第一、家族遗传大约占30%。第二、和内分泌激素有关,特别是女性分娩后症状可以加重。第三、原体感染学说,比如链球菌导致银屑病发病和病程延长,金黄色葡萄球菌可以导致皮肤损害增加。部分学者研究认为和马拉色菌的感染有关系。第四、自身免疫功能异常,出现免疫介导的炎症性皮肤病。

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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,该病发病以青壮年为主。治疗银屑病的外用药现在有很多,但是关键是要分型分期,外用药不能乱用。一般外用药膏一个就是卡泊三醇,一个就是卤米松,但是同时不要单纯用外用药也不要单纯用内服药,一定要是组合用药,也就联合用药,交替用药,规范治疗。牛皮癣感觉很痒的时候,可以口服氯雷他定片,外用药物可以用他克莫司乳膏,皮肤干燥者可以用尿素软膏结合他克莫司乳膏,口服防风通圣颗粒。

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牛皮癣学名银屑病,是一种慢性、易复发的皮肤性疾病,表现为在皮肤上出现大小不等的红斑、丘疹等,表面有白色鳞屑,边界明显,多发于头部、背部等:1.牛皮癣在临床上发病有三个阶段,分别为进行期、静止期、退行期。2.发病初期表现为红色丘疹斑点,然后逐渐扩大为大的斑块,与周围皮肤界限明显,刮去银白色的鳞屑,有一层半透明薄膜,刮去薄膜有红色出血点,这是确诊牛皮癣的最显著特征。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:牛皮癣传染不牛皮癣

牛皮癣是不具有传染性的。牛皮癣又称银屑病,中医学称为“白疕”,是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病,皮损特点为红色丘疹或斑块上覆盖多层银白色鳞屑。有一定季节规律性,常冬重夏轻,本病不存在传染性,但有一定的遗传性,同时本病的发生和免疫因素、感染因素、代谢紊乱、神经精神、环境因素及药物因素有很大的关系。对于寻常型银屑病的治疗,主要还是药物治疗,常用的药物有外用药物和内服的药物,外用药物尽量避免使用糖皮质激素类药物,以免引起病情反弹及激素依赖性瘙痒,口服药物可以首选中药及中成药,如症状严重,可以给与甲氨蝶呤、环孢素A、维A酸类等药物治疗,如果同时伴有感染的症状就要及时应用抗生素治疗。牛皮癣不可乱用偏方,以免加重病情或引发其他疾病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。银屑病的发病原因与遗传因素、自身免疫力、炎症因素、精神因素、生活习惯等都有很大的关系。当机体自身的免疫力低下,情绪紧张时,再受到外界环境的刺激,就有很大的可能性患上银屑病,银屑病还有一个常见的原因就是链球菌的感染。对于寻常型银屑病的治疗,主要还是药物治疗,一般常用的药物有外用药物和内服的药物,但是要尽量避免使用糖皮质激素等药物,因为银屑病到目前为止,还没有完全除根的方法,如果使用激素,很可能导致病情反弹加重,甚至诱发激素依赖性瘙痒及红皮病型银屑病。建议治疗以中药和中成药为主。

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百癣夏塔热片的主要功效是:清除异常粘液质、胆液质,消肿止痒。对于手癣,体癣,足癣,花斑癣,过敏性皮炎,痤疮,银屑病等皮肤疾病的治疗有很好的疗效。百癣夏塔热片的主要是中药成分,具有清热祛湿活血解毒的作用,因此该药在中医方面尤其适用于因湿热血瘀或者邪毒所致的疾病。但是本药性趋于寒凉,在服用本药时切记谨遵医嘱,勿过量服用。

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白癣夏塔热片的主要副作用是部分患者吃完以后会出现腹部的不适、恶心呕吐。少部分患者会出现严重的腹泻,或者身上出现荨麻疹样的皮疹。如果出现了上述症状,要第一时间停止口服百癣夏塔热片,同时要密切观察病情的变化,如果3天以后,周身的皮疹或其他的症状仍没有改善的话,就需要口服复方甘草酸苷胶囊或者复方奥洛他定片止痒脱敏治疗。

聂小娟
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银屑病药物控制是完全没问题的,目前治疗银屑病的药物效果都不错。病情轻可以选择外用药治疗,长期维持,常用外用药有维A酸软膏,卡泊三醇,他卡西醇及激素类药膏。严重时可以加口服药,比如阿维A,复方氨肽素还有一些免疫抑制剂、非甾体抗炎药,生物制剂目前应用也很广泛,对严重难治性银屑病效果不错,缺点是价格较贵,银屑病只要是正规治疗预后很好的。

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皮癣临床上一般常由真菌感染引起,主要跟患者平时不注意个人卫生,局部通风不好,出汗较多等因素有关。对于顽固性皮癣的患者可以考虑口服抗真菌药比如特比萘芬片,配合外用特比萘芬乳膏或者达克宁涂抹治疗,平时要注意避免搔抓,保持局部湿润通风,如果效果不理想,可以考虑局部封闭治疗或者放射性同位素治疗以及中医药浴治疗。

聂小娟
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Q:银屑病怎么治牛皮癣

银屑病根据皮疹特点可以分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病,不同的分型和分期,在治疗方面也有很多不相同之处。一般情况下,寻常型银屑病以门诊治疗为主,急性期可以外用卤米松乳膏控制症状,稳定期一般外用卡泊三醇乳膏涂抹,还可以结合紫外线治疗等。关节病型银屑病可以考虑服用小剂量甲氨蝶呤,同时配合上述外用药治疗,严重者也可以使用生物制剂治疗,必须在医生的指导下进行,还要定期复查。脓疱型和红皮病型银屑病比较严重,最好还是去大医院皮肤科系统治疗比较合适。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病早期常以急性点滴型银屑病发病,常见于青年,发病前常有咽喉部链球菌感染病史或者感冒发烧史,表现为咽痛,扁桃体发炎,数天可泛发全身,皮损为红色小丘疹。表面有鳞屑,痒或者不痒,经适当治疗后,几周内可以消退。此型银屑病,建议积极抗链球菌治疗,可以查链球菌感染指标ASO,如果值高于500,可以用青霉素抗链球菌治疗。部分患者可在数周内消退,大部分患者可转化为慢性病程,形成斑块状寻常型银屑病,表现为大片红斑基础上比较厚的鳞屑。

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银屑病白醋治疗无效,反而有刺激,不建议使用。银屑病外用药物种类很多,建议正规治疗,避免偏方等不正规治疗导致皮损加重,转型等。银屑病转型主要原因就是不正规用药,或者药物刺激。治疗银屑病外用药比如卤米松,卡泊三醇,他卡西醇,维A酸软膏,保湿剂效果都很好。目前银屑病有正规诊疗指南,针对不同类型及皮损严重程度有不同治疗方案,所以要到医院在医生指导下用药。

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寻常型银屑病光疗效果很好的窄谱紫外线,308纳米准分子激光对银屑病治疗效果都是明确的。紫外线隔日照一次,可以调节皮肤代谢,减轻炎症反应,减少复发频率,对急性期及后期维持治疗效果都很好,可以减少疾病复发频率,所以夏季紫外线比较强的情况下,银屑病复发不明显,冬季银屑病皮损会加重。寻常型银屑病可以照紫外线,红皮病型和脓疱型不建议紫外线治疗。

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