急性点滴状银屑病发病前常有咽部感染史,治疗上一般选择适当的抗生素(如青霉素类抗生素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素等)。可以配合局部外用药治疗,一般选择刺激性小的药物如:1.弱效或中效糖皮质激素(如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等);2.维生素D3衍生物(如卡泊三醇乳膏、他卡西醇乳膏等);3.润肤剂。可配合物理治疗如窄谱UVB照射治疗等,还可配合一些清热凉血的中药如银屑颗粒、复方青黛胶囊等。
银屑病的发病病因和发病机制尚不十分明确,目前认为银屑病是由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用所致的遗传性疾病,自身免疫功能异常参与的疾病发生发展,就目前的医疗水平而言,还没有根治银屑病的办法。去除可能的诱发因素(如寒冷刺激、吸烟、饮酒、外伤、精神压力等),经过正规的治疗,银屑病是可以得到很好控制的,进而使银屑病少发作或不发作。
点滴状银屑病发病前常有咽部的感染史,如果扁桃体反复发作且与银屑病严重程度存在明确的相关性,切除扁桃体后部分患者银屑病可能痊愈,但也有部分患者切除扁桃体之后银屑病不能痊愈,甚至加重。像红皮病型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病,还有其他类型寻常型银屑病,与扁桃体反复发炎与明确相关性,切除扁桃体后银屑病痊愈的可能性更小。
银屑病洗头时水温不宜过高,选择洗发水的原则一般应选择刺激性小的洗发水,尽量选用少含防腐剂、不含香料的洗发水,以免加重银屑病,尤其在病情进展期不宜应用刺激性较大的洗发水。可选择二硫化硒洗剂等。头部的银屑病可以配合外用糖皮质激素制剂(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇乳膏、卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等)。
银屑病俗称牛皮癣,是一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病,病程较长,容易反复发作,银屑病可以受到很多因素影响如感染、季节变化、饮食、精神、创伤等。轻度银屑病患者通过避免诱发因素,可能自愈。重症患者如泛发型斑块型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病基本上是不能自愈的,需要去医院做正规的治疗,治疗不当可能或不及时可能造成疾病加重,甚至出现电解质紊乱、低蛋白血症、继发感染、内脏功能损伤等而危及生命。
银屑病是一种病因不明的慢性反复发作的炎症性皮肤病,与遗传因素有一定关系。银屑病是可以用中药治疗的,中医讲的是辩证施治,而银屑病中医辨证分型很多,比如血热型、血瘀型、血燥型等等。中成药不能根据每一位患者的具体身体状况进行调整,所以应用中成药每,一位患者的疗效不一样。再有由于银屑病属于一种慢性疾病,由于本身疾病特点所致该病的治疗时间较长。
银屑病好转的症状包括:1.无新发银屑病皮损;2.原有皮损的鳞屑减少,颜色变淡;3.原有皮损较前变薄变平;4.原有皮损中央出现正常皮岛;5.原有皮损的面积较前缩小;6.瘙痒感较前减轻;7.脓疱型银屑病无新起脓疱,原脓疱出现干燥、脱屑;8.红皮病型银屑病红肿较前减轻,脱屑减少;9脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的发热等。
治疗牛皮癣的办法主要有:1、外用药物,选用焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素类、维A酸类药、维生素D3类似物、免疫抑制剂等药物,能够起到稳定病症,抑制牛皮癣引发的皮损症状的作用;2、内用药物,选用肿瘤药物、维A酸类药、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素等,通过口服这些药物能够调理人体免疫系统,增强身体抗病毒能力,能够有效抑制病变,控制牛皮癣病情;3、物理疗法,紫外线照射、光化学疗法、激光疗法等都能起到修复皮损的对症治疗作用。
中医认为牛皮癣肌肤受风,寒,热,湿等邪,致肌肤失养,湿热瘀内结,临床多病程较长,临床常选用蒲公英,紫草,赤芍,黄连,土茯苓,生地,熟地黄,黄连,黄柏,蒲公英,紫花地丁,虎杖,连翘,土茯苓,野菊花,桃仁,红花,生薏米,川牛夕,虎杖,牡丹皮,首乌,白鲜皮,槐花,白茅根,鸡血藤,元参,丹参,麻子仁,山豆根,赤芍,枙子,地丁,白鲜皮,透骨草,红花,苦参,雄黄,明矾等药物进行临床辨证施治。该类药具有祛风除湿,清热解毒,活血生肌止痒的功能。
牛皮癣在西的病名里面,属于神经性皮炎的范畴。神经性皮炎多发于颈部,肘部,腰骶部及小腿伸侧。认为慢性肥厚性斑块,状如牛领之皮,所以俗称牛皮癣。神经性皮炎的病因主要有,饮食睡眠,局部不良刺激,过敏等,没有传染性。中医里面也有牛皮癣这个病名,中医讲的牛皮癣一般指西医的银屑病。银屑病和遗传、免疫、感染,外伤、环境污染、精神因素等有关。也和传染没有关系。总之,牛皮癣不传染。
阿维A胶囊,一般40-50元左右一盒,阿维A胶囊属于维甲酸类药物,口服用于治疗角化性疾病,自身免疫性炎症性皮肤病,临床上常用来治疗银屑病,扁平苔藓,毛囊角化病,毛发红糠疹等。治疗前建议查血常规,肝功能及血脂,如果上述指标正常方可服用。一般用药四周,建议复查肝功及血脂,本药一般与饭同服,因其为脂溶性,这样吸收相对较好。因本药有副作用,临床上建议依据医生的指导用药,切勿擅治服用。
银屑病中医药治疗有较好的效果,分为血热、血瘀、血燥三型,可以辨证使用清热凉血、活血化瘀、养血润燥的中药。中成药可口服消银颗粒、消银片、复方青黛胶囊、疗癣卡西浦丸等药治疗。外用药可使用达力士软膏、龙珠软膏,头部可使用达力士搽剂、银硝宁抑菌洗液。此外,窄谱紫外线光疗对于银屑病也有较好的效果。严重患者可使用甲氨蝶呤、维A酸等药物治疗,需注意肝肾等不良反应。
银屑病如果皮损不严重以外用药物治疗为主,维A酸软膏,卤米松,他卡西醇等药物均有效,药物采用续惯疗法,需要长期维持治疗,保湿剂长期使用。重型寻常型银屑病的口服药物阿维a胶囊首选,用药期间需要监测肝肾功能,血脂。如果关节病型银屑病可以口服甲氨蝶呤等药物,此药用药期间也需要监测血常规,肝功能。目前生物制剂在银屑病治疗中应用较多,缺点是价格相对较贵。
银屑病和牛皮癣指的是同一种疾病,银屑病是医学上的名称,牛皮癣是民间的说法,在中医上又称为白疕。银屑病是一种常见并且容易复发的慢性炎症性皮肤病,认为与遗传感染,免疫,内分泌及代谢等因素有关,某些物理化学因素和药物也可诱发银屑病。临床上分为寻常型红皮病型,脓疱型和关节型四种类型,各型之间可以互相转化。其中泛发性脓疱型和红皮病型银屑病症状较重,可以引起全身反应。
银屑病性关节炎是一种比较难治的免疫系统疾病,但只要及时发现,及时治疗,绝大多少的银屑病关节炎的症状都能够得到控制,而不会出现残疾等并发症。只有少数毁损型银屑病关节的患者会出现关节畸形等残疾。对于银屑病关节炎患者要积极的控制原发病,注意休息,减少负重活动,减少关节磨损,可给予甲氨蝶呤等药物治疗。同时要保持愉悦的心情,树立战胜疾病的信心。
目前没有银屑病的疫苗,也没有完全根治,使病情不复发的方法,所以患者要正确的认识银屑病,不要盲目的追求所谓的“根治”而滥用药物。银屑病的治疗目的是减少复发,提高患者的生活质量,平时要注意休息,适当锻炼,避免不良的生活习惯,比如熬夜,辛辣刺激饮食,烟酒等。药物一定要在专业的医生指导下使用,且不能滥用糖皮质激素和免疫抑制剂,以免病情反跳而增加治疗的难度。
银屑病初期主要表现为点滴型银屑病,这部分银屑病大多有咽喉链球菌感染病史,表现为扁桃体发炎,或者是上呼吸道感染。这种皮疹如果没有对青霉素过敏的体质,可以进行青霉素抗链球菌治疗,可以长效青霉素肌注,每月一次,连续治疗4次。如果反复扁桃体发炎,建议行扁桃体切除术,去除病因以后可以减少银屑病发生。部分点滴型银屑病患者经过积极抗力治疗以后可以根治。
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,不属于传染病,所以不会传染。它的病因很复杂,由遗传和环境因素共同参与。多种环境因素,比如外伤,感染及药物等均可诱导疾病发生。典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块局限或广泛分布。大约20%银屑病患者有家族史,父母一方有银屑病史,其子女银屑病发病率为16%,父母均为银屑病患者时,子女发病率达50%。
点滴型银屑病,又称发疹型银屑病,常见于青年,发病前有咽喉部位链球菌感染病史,也就是患者经常有扁桃体发炎或者上呼吸道感染,咽痛的症状,发病比较急剧,数天可泛发全身。主要临床表现为0.3-0.5cm的丘疹,斑丘疹,色泽潮红,有痒感,程度不等。经适当治疗可在数周内消退,少数患者转化慢性病程,急性点滴型银屑病早期积极抗链球菌治疗,可以避免转化成慢性银屑病有治愈的可能,所以急性点滴型银屑病不严重,比起其他类型的银屑病预后还是很好的。
银屑病口服中成药比较多,主要是一些清热解毒,凉血祛风的药物,比如消炎片,消炎颗粒,郁金银屑片,复方青黛丸,丹青胶囊等都有以上作用。如果皮疹比较干燥,脱屑明显,瘙痒严重的,也可以口服养血润肤的药物,比如润燥止痒胶囊等。除了口服中成药也可以配合复方甘草酸苷片口服抗炎。再有就是外用一些药物,比如激素类药物,维生素D3衍生物,可以配合药浴,光疗等效果更加明显。