牛皮癣在医学上称为寻常型银屑病,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为银屑病的三联征。对于寻常型银屑病的治疗,主要还是药物治疗,一般常用的药物有外用药物和内服的药物,例如焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素、维A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用药物,同时可以口服甲氨蝶呤、环孢素A、维A酸类等药物治疗,如果同时伴有感染的症状就要及时应用抗生素治疗。常用的还有物理疗法,最常见的是光动力疗法。另外中医对于银屑病的治疗也具有较好的作用,对于银屑病的治疗没有所谓最好的特效药,需要及时就诊对症治疗,才能达到最好的治疗效果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣是对于银屑病的俗称。他是各年龄层都有可能受累的红斑鳞屑型皮肤病。治疗方面,如果小儿情况不是很严重,可以口服抗组胺药物,外用一些非激素软膏,同时摄入含有维生素d3的衍生物或者是外用钙调磷酸酶抑制剂类的药物,秋冬季皮肤干燥的时候,可以使用合适的润肤乳增强对皮肤的保湿,如果伴有上呼吸道或扁桃体等部位的感染,这种情况下如果出现皮疹突发性的增多,应当到医院就诊,在医生的指导下进行联合抗生素的治疗。

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他扎罗汀乳膏可以治疗扁平疣,他扎罗汀属于第3代的维甲酸类药物,具有抗炎,抑制表皮过度增殖的作用,常用来治疗角化性皮肤病,用于扁平疣时可以使皮损变平变薄,颜色变淡,减少疣体的增殖角化。他扎罗汀用于面部时对皮肤可有刺激性,比如红斑,烧灼感,脱屑,应从低浓度小面积开始使用,耐受后再正常使用,使用时注意遮光,或者晚间使用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣,又称为银屑病,依据症状不同分为寻常型,脓疱型,关节型,红皮病型四种类型,寻常型银屑病以白色鳞屑,发亮薄膜和点状出血为主要症状,如头皮受累,其症状类似脂溢性皮炎表现,如指甲受累,以甲板凹陷,甲板不平,浑浊,增厚为主要症状等。脓疱型银屑病,以掌跖或全身出现针尖至粟米粒大小的无菌性脓疱或脓湖为主要症状,同时可伴有高热,关节肿痛等。关节型银屑病,除有寻常型银屑病典型症状外,还可出现类风湿关节炎症状,主要以手,腕,足等小关节为主。红皮病型银屑病以周身弥漫性潮红,表面大量麸皮样脱屑为主要症状,病情逐渐好转后,可见到寻常型银屑病损害,同时可伴有发热,畏寒,头痛,淋巴结肿大等全身不适症状。

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牛皮癣也被称为银屑病,在人群中较为多见,牛皮癣是一种慢性反复发作的皮肤病,比较难以根治。如果牛皮癣的症状不是太严重,可以自行选择药物内服或外用进行处理。常见的可以选择糖皮质激素软膏、硫磺水杨酸软膏,维A酸等。平时应当尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒,大蒜等,并且自觉戒烟戒酒,不要熬夜,保证充足的睡眠,

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牛皮癣一般是风湿热邪毒阻滞肌肤。没有引起足够重视,会耗伤阴液导致阴血不足,血虚化燥生风,皮肤失去濡养而发病。如有脾气暴躁,过度紧张,思虑烦恼,会化火而诱发本病,牛皮癣伴随脾气暴躁,胁肋胀痛,舌苔厚腻,一般是肝经湿热导致的,可以吃龙胆泻肝丸。继续发展会出现皮肤瘙痒,夜间加重,这是阴虚血燥导致的,可以吃丹栀逍遥丸,六味地黄丸。

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银屑病属于顽固性皮肤病,中医对银屑病的治疗,多以内治法结合外治法综合治疗。银屑病早期,内治中药多从血热入手、以犀角地黄汤为代表的清热凉血汤药治疗;对于反复发作、时间较久的银屑病,内治中药多从血瘀入手、以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀汤药治疗。另外在汤药治疗中,不管是血热型还是血瘀型,多参以祛风通络的虫类药物。外治法,多取耳后静脉放血,有一定辅助治疗效果。

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银屑病其实属于一种自身免疫性疾病,所以说银屑病在目前治疗上首选的是糖皮质激素。一般应用的是糖皮质激素软膏来进行外涂,同时也可以配合钙调磷酸酶抑制剂,维生素d3衍生物。针对一些比较严重的银屑病患者来说,可以口服或静脉应用糖皮质激素,同时还可以配合一些免疫抑制剂来进行治疗。目前在临床上,还有的可以应用光疗,或者是生物疗法来进行治疗。

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银屑病是一个慢性的炎症性的皮肤病,容易复发,它的外用药分为一线常用药和其他不常用药。一线常用药一般分为激素类和非激素类。激素类的药物有很多,比如常见的曲安奈德乳膏、卤米松乳膏、氟米松乳膏、派瑞松,艾洛松等等;非激素的药常用的有维a酸乳膏、他卡西醇乳膏、卡泊三醇乳膏等等。其他不常用的还有煤焦油类、蒽林类、角质剥脱的水杨酸、尿素乳膏等。

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银屑病就是俗称的牛皮癣。牛皮癣的治疗,可以外用药配合光疗。如果皮疹面积比较广泛,病情比较重,或者合并关节损害等,需要应用异维A酸类药物或者是免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多甙等等,需要监测相应的不良反应,因为有免疫抑制作用,会继发肿瘤,因此需要在医生的指导下应用。外用药可以用糖皮质激素药膏,比如卤米松等,非激素药比如卡泊三醇软膏等。光疗可以做窄谱中波紫外线。

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中医认为皮肤疾病一般是由于气血亏虚以及肺的功能失调所导致的,因为中医理论肺主皮毛,可以选择到医院进行进一步就诊,通过望闻问切之后,给予患者一些补气血、清热理肺的药物来使用,因为中医治病每一个患者的病情都是不同的,所以不能够用一种方药来治疗所有疾病。牛皮癣在临床上较为顽固,患者在积极口服中药的同时,还应该选择使用一些外用的药物来控制病情。

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治疗银屑病的方法是多种的,根据银屑病的轻重程度不同,采用不同的方法进行治疗,比如点滴型的银屑病,这是一种不稳定型的银屑病,特别是在小孩银屑病中容易发生,可能跟链球菌感染,扁桃体肿大这些因素有关系,采用阿奇霉素等抗感染,切除扁桃体,同时奥深乳膏,得肤宝涂擦等治疗可以促进银屑病的恢复,斑块型的银屑病皮损比较厚,需要配合奥深乳膏涂擦,UVB等进行治疗,关节型的银屑病会累及关节,可采用生物制剂如益赛普等治疗。

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银屑病:俗称为牛皮癣。属于皮肤科常见的一种慢性炎症性皮肤病。外用药膏常见如下所示:复方丙酸氯倍他索乳膏(商品名为金纽尔)、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏、煤焦油乳膏、萌尔夫乳膏、他卡西醇乳膏;还有辅助用药如止痒润体乳、柔润保湿霜、VE乳膏、硅油膏等进行基础保湿护肤,尤其是在浴后坚持使用则疗效更佳。

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治疗银屑病,不能单单局限于皮肤,还应该关注已经存在或者是可能发生的并发症。银屑病的治疗上,只能控制皮疹,不能防止复发。在治疗中,禁止用刺激性强的外用药物以及可导致严重不良反应的药物,同时重视心理治疗,避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或者是加重因素。糖皮质激素霜剂或者是软膏有明显的疗效,但应该注意不良的反应,系统药物如维A酸类,还可以用物理治疗如光化学疗法,308准分子激光,同时可以结合中医中药治疗。

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治疗银屑病的中药包括外用中药药膏,大部分是各医院的院内制剂,中药湿敷,中药封包,中药熏洗,中药蒸汽浴等,口服中药包括中成药,如消银片,消银颗粒,郁金银屑片,百癬夏塔热胶囊等,此外就是中药汤剂了,后者当根据个人的体质和患病具体情况辨证施治,也就是因人而宜,临床常见有血热型,血燥型,血瘀型,还有特殊的脓毒型,热毒型,寒湿型等等。

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牛皮癣,祖国医学又称摄领疮,相当于现代医学的神经性皮炎,平时大家所说的牛皮癣,相当于现代医学的银屑病,银屑病属于红斑鳞屑类皮肤病,该病容易反复发作,目前医学还没有方法彻底根除。好发季节是冬春季节,一般夏季缓解,常见的发病诱因包括呼吸道感染,劳累,上火,熬夜,过食辛辣刺激性食物,压力大等,在皮肤上可以表现为红斑,丘疹,鳞屑,斑块,肥厚,脓疱等。

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银屑病是一种慢性炎症性的皮肤病,它的特点是具有顽固性和复发性,所以无法自愈,也没有办法彻底治愈,只能使用一些保守的理疗方法,比如使用紫外线光化学疗法,银屑病的发生与遗传居住环境以及身体炎症,细菌感染有一定的关系,可以吃一些消炎颗粒进行缓解,也可以使用他克莫司进行涂抹,日常生活也要注意饮食,进行体育锻炼,排汗排毒。

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银屑病早期多有血分之热,后期则血热与血瘀并存。银屑病的局部皮肤表现为炎性特征,因此,外治法应该以清热解毒凉血活血为主。艾叶性温、通经络,对于局部瘀滞有益,但适合用于寒症。因此,不能单纯用艾叶药浴作为银屑病的外治疗法。可以配合土茯苓、蒲公英、连翘、忍冬藤、丹皮、赤芍、生地、紫草、槐花等同用,发挥其通经之用,而无温热之弊。

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点滴型银屑病是寻常型银屑病的1个类型。一般发生于寻常型银屑病的进展期,点滴型银屑病爆发期过程需要1-3个月。临床主要的治疗方法有,1.可以外用地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏抗角化对症治疗。2.可以外用他克莫司乳膏或者卡泊三醇乳膏减少皮肤下T淋巴细胞的数量,改善病情。3.可以口服复方甘草酸苷胶囊来抗免疫。4.可以口服中成药来改善进展期银屑病的症状,例如丹青胶囊或者复方青黛丸。

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银屑病银屑病一般需要忌食辛辣刺激食物(如生葱、大蒜、辣椒等)、酒类,少食油腻食物。避免吸烟。中医和西医在银屑病忌口问题上存在一些观点不同,中医认为银屑病患者很多属于血热、血燥型,一般建议少吃海鲜、牛羊肉等所谓的发物,在西医一般认为银屑病患者丢失大量的蛋白质,如既往没有高蛋白食物过敏或进食后没有病情加重就可以适当摄入,而非严格忌口,平时需均衡饮食,多食水果蔬菜。

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