根据白癜风皮疹面积大小、发病时间等来选择具体治疗药物,包括口服或外用激素类药物以及中药口服等。1.激素口服:一般用于白癜风泛发型或面积较大者,可以小剂量强的松片连续口服一段时间;2.激素外用:一般用于皮疹面积较小及静止期皮疹,一般弱效激素为主,如氟轻松软膏等;3.中药口服:病程时间较长,面部皮疹,不建议外用激素类药物患者,辨证口服中药效果还可以,可以用温胆汤或二陈汤加减等。
患有寻常型白癜风一般采取保守治疗,药物有激素、免疫调节剂和中药等三大类。保守治疗方法主要包括口服、外用和激光照射等,根据患者体质及皮疹特点选择,面积局限者可以选用他克莫司等适量外用或308激光照射,口服药物一般用于皮疹面积较大、病程时间较长者。药物治疗有:1、激素口服。一般选择弱效激素,可以相对长时间服用、安全性较高,如醋酸泼尼松片等;2、免疫调节剂。可作为白癜风的辅助治疗,如转移因子等;3、中药口服。皮疹面积较大、有激素口服禁忌症的患者(糖尿病、胃溃疡等),常用清营汤或沙参麦冬汤等加减。
白癜风初期是无色素的斑点或斑片,但是颜色较淡,边界不是很清楚。一般来说面积较小,可单发也可为几片,色素亦可未完全消失,因此与周围皮肤的界限有时候不是十分清楚;也有初期皮损是点状色素减退斑片,颜色淡白,分布的部位不固定,包括四肢、躯干、头面部、外生殖器和肛门等都有可能累及;初期可为圆形、半圆形、椭圆形、地图形或呈网眼状等。
白癜风病因不清楚,有很多相关假说,包括有黑素细胞破坏学说、免疫调节功能紊乱学说和神经因子代谢异常学说等。症状是无色素的白色斑片,表面光滑,界限清楚,一般自觉症状不明显。用药主要是中药和西药两大类,中药主要从调节体质入手(常用方剂包括八珍汤、四物汤、银翘散或温胆汤等),西药主要是激素为主(如强的松片口服、氟米松外用等)和免疫调节剂辅助(如转移因子等)。治疗方法包括口服、外用、火针治疗和激光照射等:1.口服:包括激素、免疫调节剂和中药口服等;2.外用:弱效激素或他克莫司等;3.火针治疗:皮疹较小患者效果不错,但晕针患者禁用;4.激光照射:308激光照射,除粘膜型白癜风和紫外线过敏者禁用外,其他类型白癜风都可以应用。
白癜风病因不清楚,部分患者有家族遗传因素,但和性别关系不大,因此男性患者白癜风是否一定会遗传,这点不能确定。白癜风属于多基因疾病范畴,一部分患者有家族聚集现象,可能是在遗传和环境等各种因素共同作用下发病;但是白癜风虽然有一定的家族聚集性,如大约25%以上的患者有1个患病的亲属,但不能证明是常染色体显性或隐性遗传,同时性别因素在白癜风患者遗传中也没有相关研究可以证明。
白癜风的皮疹表现可以在周身的任何部位出现瓷白色的斑片。如果在进展期皮疹发展比较迅速,可以呈现淡白色的斑片,但是往往边界都比较清楚。多数的白斑内可以见到毛发、或者是毳毛变白。皮疹可以向四周蔓延,相邻皮疹可以融合呈大片。在进展期的皮疹,可有轻度瘙痒感。稳定期的皮疹往往无任何自觉症状。进展期的皮疹还可以由于外伤而引起伤口部位出现新起白斑这样的同形反应。
发展期的白癜风治好之后是否会复发,与其致病因素,以及治疗、预防等有一定关系。在治好之后如果患者心情仍旧压抑、焦虑、郁闷、休息睡眠不好,那么极有可能会产生复发的情况;如果是治好之后经常暴露在强光下接受强烈的紫外线照射,那么可能还会复发;如果治好之后应用不知成分的、劣质的外用药涂抹刺激皮肤,也可能会复发。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病,临床常见为片状白斑,无不适感,上没有鳞屑,常常看见皮肤颜色变白才发现。临床发现肤色较深的人群比肤色浅的发病率高。目前认为是一种多基因疾病,在遗传和环境因素共同作用下发病。白癜风为后天发生,任何年龄均可发病。一般春末夏初,病情发展加重,冬季缓解,任何部位皮肤均可发生,但好发于暴露及摩擦部位,白癜风不属于传染病,所以不会传染给别人。
白癜风初期若病情处于进展期,需口服或肌注糖皮质激素控制病情发展,稳定期可口服类激素药物(复方甘草酸苷)、中成药(白癜风丸)、调节免疫药物(胸腺肽),外用药物糖皮质激素,适合小面积,非面部、粘膜部位。小儿使用弱、中效激素,成人使用中、强效激素,钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)、维生素D3衍生物(卡泊三醇),适用于成人及儿童,尤其面部及黏膜部位。
角膜白斑自愈的概率非常小。因为当角膜受病毒感染或外伤时,需要经过较长时间以后才会形成角膜白斑。如果角膜白斑处于角膜的边缘而避开瞳孔,并不影响视力,可以观察。如果白斑位置正好处于角膜瞳孔的中央,可以堵塞光线通过瞳孔进入眼底,从而严重影响视力,甚至引起弱视,所以如果为此种现象,则需要早期进行治疗,甚至需要进行角膜移植手术。
白斑是否能治好需要根据具体的疾病决定,有如下几类:1.是白癜风对于局限型的,发生在面颈部的白癜风,往往通过有效的治疗如照射308准分子激光,或者是中波窄谱紫外线,可以达到治愈的目的。对于发生在手部以及出现节段型的白癜风,通常治疗效果不理想,很难达到治愈的效果。2.是特发性点状白斑,本病无法治愈,可以不予治疗。
手上白癜风如果处于进展期,需要口服或肌内注射糖皮质激素泼尼松片、复方倍他米松注射液等,稳定期口服复方甘草酸苷片、白癜风丸等。外用糖皮质激素,成人可使用强效激素卤米松乳膏等,儿童可使用中、弱效激素丁酸氢化可的松乳膏等,还可同时使用他克莫司、呲美莫司、卡泊三醇、他卡西醇等。光疗可使用NB-UVB、308nm准分子激光/光照射。
口腔白斑是发生在口腔粘膜上的白色斑块或斑片,属于癌前病变,常与局部刺激因素有关。治疗时对口腔粘膜白斑局部可以涂布0.1%-0.3%的维生素A酸软膏,有充血糜烂破损的时候不需要涂抹。可以用鱼肝油涂擦在白斑处,也可以口服鱼肝油或者口服维生素A。免疫力低下的患者,可以口服左旋咪唑、胸腺肽等免疫调节剂。中医中药治疗口腔白斑,也有很好的效果。
白癜风的治疗比较困难,对各种治疗的反应较慢,有效率较低,疗程较长,但对于发生在面部、发病时间较短、白斑面积较小的患者疗效较好。目前常用的治疗方法有口服复方甘草酸苷片、胸腺肽肠溶片等。对于进展期的白癜风,需要口服糖皮质激素。外用药物常用糖皮质激素、钙泊三醇、他克莫司等。对疗效不佳者,稳定的小面积皮损,可以考虑自体表皮移植手术。
口腔粘膜白斑病是发生在颊粘膜,牙龈、舌背部粘膜,嘴唇黏膜上擦不掉的白色斑块。属于癌前病变,在临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病的白色病变。发病原因主要是局部的长期刺激导致,比如吸烟、进食过烫或过辣食物、饮烈酒、嚼槟榔、还有念珠菌感染。另外全身因素有微量元素缺乏、遗传等也会引起。因此发现口腔里有白色斑块,应及时到医院进行确诊并治疗。
口腔里的白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,有一部分口腔白斑可转化为癌。白斑病有遗传倾向,有些病人有家族性的遗传史。经常吃烫的、辛辣刺激性食物,也会引起白斑的发生。有些患者的牙齿有锐利边缘,长期磨擦刺激口腔黏膜同样会导致白斑的发生。吸烟与白斑有密切的关系,白斑的发生率与吸烟时间的长短及吸烟量的大小有关。长期患有念珠菌感染的患者也可能会出现口腔白斑。
膀胱粘膜形成白斑,说明是癌前病变,当然是很严重的,如果不治疗不处理,很有可能在一年到三年之内演变成为膀胱恶性肿瘤,也就是膀胱癌的。所以一旦通过膀胱镜检查发现是膀胱粘膜白斑,尽快的前往正规医院的泌尿外科,通过经尿道膀胱电切手术把膀胱白斑全部去除了以后才能够避免恶变,手术以后最好膀胱还需要灌注一些药物预防复发。
白癜风是一种多发性的皮肤色素脱失,引起的皮肤病,早期发现早期治疗,可以减缓病情的发展速度。但是完全治愈有一定的难度,因为白癜风的发病机制不明,和自身的免疫因素,遗传因素,创伤感染因素,或者应激反应等都有一定的关系。需要根据自身情况,确定大概的病因,要针对病因,再做相应的治疗,这样才能够有效的控制病情。
青少年脸上有白斑不一定是缺什么。青少年脸上的白斑,在临床上最常见的是白色糠疹,又称为单纯糠疹,或面部干性糠疹是一种发生于面部的色素减退性病变。白色糠疹的病因不明,缺乏维生素或微量元素只是其中的一种原因。另外,白色糠疹的发生原因还和皮肤干燥,日晒等刺激有关。另外面部白斑比较少见的疾病有白癜风、体癣和花斑癣等,需要和白色糠疹鉴别。
点状白斑,又称特发性点状色素减退症与年龄的增长,皮肤的老化有密切的关系,所以不需要治疗,目前也没有有效的治疗方法。点状白斑一般以30岁以上的年龄多见,随着年龄的增长发病率会增加,60-80岁会比较多,主要是以躯干四肢散在的分布黄豆大小,边界很清楚的、白色的斑点没有任何症状,一般不会继续扩大,本病要与白癜风相鉴别。