女性尿路感染最常见的原因是逆行感染,主要是细菌通过尿道口逆行的进入了尿道而引起的尿道感染。由于女性的尿道短宽而且比较直,患尿道炎的几率会更大一些。引起尿道炎最常见的细菌有大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、淋球菌、支原体、衣原体等。需要结合患者导致尿道炎的致病菌,选用相应的药物进行治疗。治疗期间注意饮食清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,勤排尿。
出现尿黄有异味的情况,考虑可能是存在尿路感染。可以通过尿常规、尿培养的检查,明确诊断。然后,针对性地选用抗炎的药物,比如三金片、热淋清胶囊,对症治疗两到三周,症状能得到有效的缓解。避免辛辣刺激的饮食,每天喝水2000毫升以上,充分的利尿,有利于炎症的好转。在治疗期间,要养成良好的生活习惯,不要久坐、不要憋尿、不要熬夜。
诊断膀胱炎以后,应该进一步做尿培养加药敏试验,也就是彻底清洗尿道口周围后,留取中段尿液于无菌的瓶中送检化验,做尿培养加药敏试验,看是什么细菌感染,哪类抗生素对细菌感染敏感,选择敏感的抗生素进行治疗最见效,但一般需要3-5天,因此结果出来前可以口服呋喃坦丁、头孢类或者喹诺酮类抗生素。等结果出来以后再决定是否更改,无论吃什么药都要多饮水,多排尿,这样才有效,效果才好。
尿路感染会引起肾盂肾炎,并且肾盂肾炎也属于尿路感染的一种,属于上尿路感染。急性的肾盂肾炎会引起腰腹部的疼痛,出现发热、寒颤等症状,严重的还会出现脓尿、血尿。需要及时的做尿培养以及药敏检查或者是血培养,根据检查结果选用敏感的抗生素进行治疗,最好能够连续使用抗生素2-3周。症状完全控制后需要复查尿常规,如果尿常规完全正常才考虑是治愈。
膀胱炎比较常见的表现是有尿痛、尿急、尿频、下腹部疼痛不适等。部分人会有发烧、多为低烧,体温多在三十八度以下,伴有腰疼、血尿、排尿困难、尿不尽、小便有烧灼感,小便多浑浊,并且伴有异味。膀胱炎属于是一种泌尿系统常见病,多为尿道口的细菌逆行进入膀胱,在膀胱内滋生引起的一系列刺激症状,尿常规检查会有白细胞增高,甚至有脓细胞。
肾结石形成的主要原因就是尿液在肾盂内的浓度过高,导致某些物质析出结晶,结晶聚集在一起,就形成了肾结石。不管是哪种原因形成的结石,这是最关键的一步,这也是鼓励肾结石患者多饮水的依据。肾结石的形成和饮食有关,有些人可能爱吃某些事物,导致尿内草酸盐浓度升高,就会导致肾内形成结石。高尿酸的患者也会导致尿酸盐的结石形成。
晚上遗尿这种现象又称为遗尿症,也叫尿床,一般是指小儿在熟睡的时候不自主的进行排尿。得了遗尿症,具体的原因可能是平时精神压力过大大,睡前喝水过多,白天过度劳累导致晚上疲劳。另外一些器质性疾病也有可能出现晚上遗尿,比如说膀胱炎,膀胱结石,膀胱畸形,大脑皮层功能下降,脑瘫患者。可以上医院做泌尿系彩超和头颅磁共振检查明确。
肾结石可以分为草酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸盐结石等,临床上常见的是草酸盐结石,主要是由于摄入高钙物质与含草酸较多的蔬菜,比如菠菜,韭菜,甜菜等。因此人体摄入蔬菜并不会单纯引发结石,可以食用草酸较低的蔬菜,比如大白菜,圆白菜,紫甘蓝,黄瓜,胡萝卜,土豆,洋葱,茄子,南瓜,甘薯,西蓝花,西虹市,白萝卜。同时需要注意饮食之间的禁忌和配伍即可,比如有尿酸盐结石的,应该减少动物内脏和海鲜的摄入。其他类型结石的,应该多饮水,同时避免高钙食物,比如豆腐,虾皮,骨头汤与含草酸盐蔬菜共同进食。
肾结石0.7cm是否严重,要根据具体情况来看。肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致。原则上肾结石1厘米以内的结石,大部分是可以自行排出的。0.7cm的结石是可以随着尿液的排出而排出肾脏的。但如果位置不佳埋藏于肾盏内或者输尿管第一狭窄区狭窄比较明显,排出的可能性就不会大,是可以采取经皮肾静取石术或者输尿管软镜术治疗。如果没有明显疼痛和积水也可以用中药等保守治疗。
尿黄泡沫多,而且不容易散,考虑是蛋白尿。建议检查尿常规检查及24小时尿液测定,如果有尿蛋白,需要明确蛋白尿的病因,蛋白尿分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿,前者多见于剧烈运动、高温作业后或严寒的情况,多为一过性,病理性的多见于肾脏疾病引起的。同时尿检没有器质性病变,只需要跟踪随访,定期检验,防止漏诊误诊。
根据肾结石种类的不同,化石的药物也不尽相同,对于尿酸结石,主要选用枸橼酸氢钾钠,别嘌醇等。对于胱氨酸结石,选用碳酸氢钠片,或者三羟甲基氨基甲烷叶以及乙酰半胱氨酸。对于感染性结石,主要选用10%的肾溶石酸素。中医有化石药物主要有鸡内金、广金钱草、茵陈、海金沙、郁金、泽泻、茯苓、白术、车前草、石韦、虎杖等。
肾实质柔软脆弱,受暴力打击很容易破裂。如果损伤轻微,可出现血尿。重度肾损伤,可出现肉眼血尿。尿液颜色跟损伤程度不一定成比例。如果正好血凝块堵塞尿路,血尿可不明显,甚至没有血尿。肾破裂出血严重,会出现出血性休克。肾破裂会出现疼痛。除了患侧腰痛,还会出现腹痛,血凝块通过输尿管时会出现剧烈肾绞痛。另外尿液外漏继发感染,也会出现发热症状。
引起尿床原因很多,最常见的是尿路感染和膀胱过度活动症,通过尿常规,尿培养和尿流动力学这三个检查可以明确诊断。如果是尿路感染,可以口服抗炎的药物,比如呋喃妥因,氧氟沙星片治疗一到两周。如果是膀胱过度活动症,需要在睡前口服稳定膀胱功能的药,比如托特罗定片、米拉贝隆片治疗一到两个月症状才能缓解。平时应该不要吃咖啡,巧克力这样引起神经兴奋的食物。
尿黄有泡沫,最常见的原因是肾炎。出现水肿甚至高血压和蛋白尿等情况,从而导致尿液发黄,而且泡沫的产生,这种情况需要及时的降尿蛋白治疗,可以使用贝那普利或黄葵胶囊等,严重者可以做24小时尿蛋白定量及肾活检,根据病理类型使用强的松、他克莫司等,糖尿病、尿路感染也会引起尿黄有泡沫,可以根据病症的情况降糖和抗感染治疗。
肾结石是会引起腰痛的,肾结石引起的腰痛主要有两种情况,一种是由于结石比较小,结石落入输尿管后,刺激输尿管引起输尿管痉挛而导致的肾绞痛,这种疼痛比较剧烈,往往需要使用止痛药物治疗才能缓解;另外一个情况是由于结石比较大,导致了肾积水,肾脏感染等出现腰部的胀痛。需要及时的做肾脏的彩超,或者是CT检查明确结石的具体大小,然后做出针对性的治疗。
晚上小便次数多可能是泌尿系的炎症感染,老年男性多有前列腺增生的问题,常见表现中就有夜间频多,在高血压、糖尿病、前列腺炎、膀胱炎等也有类似症状,另外睡觉前喝水多、喝浓茶、咖啡、精神压力大等情况也能造成夜尿多,这些情况下就不属于疾病。先把睡前喝水等习惯改掉,睡前排空小便,如果仍无好转,去医院泌尿外科做尿常规、泌尿系B超、空腹血糖等检查来排除是否有上述疾病。
鞘膜积液手术是属于无菌的手术,手术后伤口出现发红一般是考虑炎症的表现,还要看是否同时伴有肿、热、痛,这些都是炎症的典型表现,如只是单纯的发红也不排除是缝线刺激导致的。先用碘伏消毒伤口,包扎时可用些酒精湿敷在伤口处,外面再用敷料包扎上。间隔上一天再换药观察下伤口处,只要发红的症状没有加重就没问题。注意保持敷料的整洁卫生,别湿水,小便时别弄湿了敷料。
出现尿频而且尿量比较多,这是一个正常的现象,应该是个人平时有多喝水的习惯,以及一些食物中含水量比较高,进入体内之后,大部分通过肾脏代谢成尿液排出体外。这个习惯对人体的健康有很好的促进作用,能够避免一些泌尿系统疾病的发生,比如尿路感染、泌尿系统结石,特别是女性,因为尿道跟阴道、肛门之间的距离特别近,而且尿道比较短,很容易并发尿路感染。如果是尿路感染引起的,可以口服左氧氟沙星片和三金片,效果是比较好的,正常的病程需要一周的时间。
早上尿黄有泡沫,一般可以分为生理性因素和病理性因素两种情况。生理性的多因剧烈运动、寒冷等因素引起的,一般待休息后复查,尿常规一般是正常的。病理性情况是尿中蛋白质比较高,这种情况建议可以到医院去做尿常规,可初步进行诊断。如果尿中蛋白较多,可以进一步做尿24小时尿蛋白定量的检查,并根据蛋白尿的情况治疗。
肾钙乳症是肾盂源性囊肿内有结石形成所致,结石一般小且多,如砂粒样。囊肿位于肾盏周边部,内有泥沙样结石存在,有强回声和声影,如果翻动体位时,结石朝重力方向沉积的情况。肾钙乳症如果没有什么症状,目前是不需要进行治疗的,定期检查,观察大小的情况,一般来讲,如果大于2.5cm的,有明显的症状的,需要考虑手术治疗。