肾结石形成机制没有完全阐明,目前有明确病因的有,甲状旁腺亢进、痛风、海绵肾、泌尿系感染等,肾结石如果在4mm以下通过多饮水促进排尿,多数可以排出。肾结石在4-6mm之间,有的可以通过多饮水、蹦跳、运动等方法不能使结石下落,也可参与采取中医排石方法,因为西医各种治疗也有局限性。中医是从清利湿热方面治疗,多采用口服药,主要选择金钱草、海金沙、车前子等药物,多采用复方。
肾结石的微创治疗所发生的费用包括检查费、住院费、麻醉费、手术费、材料费、药费等,手术所需要的一次性耗材比较贵,因此,在公立三甲医院,输尿管软镜肾结石钬激光碎石取石术,总费用要两万到四万左右,经皮肾镜肾结石超声碎石取石术要比输尿管软镜贵一点,价格在五万左右。具体的费用需要根据结石的大小、当地收费的情况而定。
早上起床尿液发黄,这是正常的,正常新鲜尿液呈淡黄色或者是深黄色,这是由于尿胆原和尿色素所导致,当尿液浓缩时,可见量少并且色深。如果尿液呈深黄色或者是黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色,常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。尿液的颜色还受食物以及药物的影响,如果进食大量的胡萝卜或者是服用核黄素,尿液颜色会呈深黄色。
肾结石形成机制目前没有全阐明,但是有一部分肾结石有明确病因,比如甲状旁腺功能亢进、海绵肾、痛风、尿路感染等,本病虽然男性多于女性,但是在症状上没有明显差别。肾结石主要症状是血尿和疼痛,血尿表现为活动后镜下血尿,是由于活动后结石损伤粘膜组织导致。如果结石较大,引起局部梗阻可引起腰痛,引起完全性梗阻时,会出现剧烈肾绞痛。
出现尿急尿频的现象,这是尿路感染引起的,化验尿液常规检查会显示白细胞升高。尿路感染大多是大肠杆菌感染引起,最好的治疗药物是喹诺酮类的抗生素,比如诺氟沙星胶囊、加替沙星片、环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。还要结合清热解毒、通淋利湿的中成药使用,效果会更好,比如三金片、金银花颗粒。
肾结石形成机制目前还不完全清楚,一般认为跟代谢异常饮食结构、或局部感染有关。如果不及时治疗会导致肾功能损害。小于4mm的结石一般可以自行排出,需要平时观察尿液就可以。结石在4-6mm可以采取蹦跳、多饮水的方式,让结石自己下落。伴随疼痛可以吃硝苯地平来松弛输尿管平滑肌,对肾绞痛有一定作用。如果结石大于1cm,可以采取冲击波碎石或手术取石。
尿路感染是泌尿系常见的一种疾病,这种情况主要是因为细菌逆行感染导致的,建议患者一定要及时到医院检查。行尿液培养或者尿液分析等可以明确诊断,然后可以通过服用一些中成药物来进行治疗。尿路感染常用的中成药物包括三金片或复方石韦胶囊等,这些中成药物可以有效的治疗尿路感染的情况。但是中成药物的药效较西药比较缓慢,所以建议患者一定要足疗程规律的服用,一般需要连续用药七到十天,才能起到治疗尿路感染的作用。
女性尿路感染常常为细菌上行感染。根据感染不同的部位不同,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括肾盂肾炎,下尿路感染则主要是尿道炎和膀胱炎。临床常见的为下尿路感染,多为性生活导致。可以口服青霉素类抗生素,比如氨苄西林、阿莫西林等。也可以口服喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星。任何抗生素应用的同时都需要多喝水,促使尿中抗生素浓度增高。
肾结石的形成目前证明跟多食油腻食物、纤维素摄入过少有关。肾结石不及时治疗会导致肾积水而影响肾功能。一般结石小于5mm可以通过多饮水、运动的方式促进排石。即使大于5mm的结石一般不能顺利排出,可以吃金钱草熬水内服同时蹦跳使结石震落。如果结石大于1cm可以行体外冲击波碎石,然后通过上述方法排石,有的患者需要进行两次碎石,也可以直接可以采取微创手术取石。
女性尿道口出现刺痛,需要考虑尿道口感染、尿道口肉阜、尿道口囊肿等疾病的可能性比较大。需要做尿道口检查明确,如果是炎症引起的会发现尿道口红肿,这种考虑使用碘伏消毒,外涂红霉素软膏治疗。必要时需要口服抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等进行治疗。如果是由于尿道口囊肿、肉阜等原因引起的,则建议手术治疗。
对于肾结石的治疗,首先需要通过彩超或者是CT检查,明确结石的具体位置以及大小是否伴有感染、积水等情况来进行。如果是直径在6毫米以下的小结石,可以进行保守排石治疗,通过多喝水,多运动,配合排石颗粒排石冲剂等促进结石排出。如果结石的直径在0.7~1.5厘米之间,可以考虑先做体外冲击波碎石治疗,或者是直接做输尿管软镜治疗。如果直径超过了1.5厘米,建议手术处理。如果合并有感染,建议先控制感染之后再进行手术。
导致夏天尿液比较黄的原因,是因为人容易出汗排出体内的很多的水分,导致出现肾脏的重吸收的滤过率增加,引起尿液发黄的现象。这个和季节是有决定性的关系的,不存在任何的问题,患者不需要过于紧张。建议夏天的时候可以多喝白开水,每天最好达到3000毫升到5000毫升左右,这样可以起到稀释尿液的作用,能给人体补水。
尿频尿急都属于尿路刺激症状,引起尿频、尿急的原因比较多,最常见的原因是下尿路的感染,比如尿道炎以及膀胱炎。其次尿道内的结石或者是男性患者的前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌刺激尿道,也会导致尿频、尿急出现。而女性患者还见于尿道口的囊肿、尿道口的肉阜等原因刺激尿道口而引起尿频、尿急。由于引起尿频尿急的原因比较多,所以如果出现了以上症状,需要及时去医院泌尿外科做尿常规、泌尿系统彩超,必要时需要做尿道口检查以明确具体原因。
尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。而上尿路感染则见于急性肾盂肾炎。此种情况的尿常规含有大量的血尿、白细胞尿和蛋白尿。此因为发生炎症时血管通透性增高,导致蛋白质大量渗出。如果病原菌的毒素较强,则可以直接损伤黏膜血管导致蛋白质漏出,从而形成大量蛋白尿。而下尿路感染通常为大肠杆菌的感染,一般很少发生蛋白尿。
女性出现排尿不尽的原因,考虑是泌尿系统感染最为常见,而且细菌性的尿路感染最为多见。主要是因为的女性尿道本身就宽短直,不注意个人的卫生,很容易导致细菌上行感染。建议平时多喝白开水,注意自己的会阴部的卫生,每天晚上用温热水清洗干净,内裤要每天换洗,在太阳底下暴晒。如果症状得不到好转,要去医院选择检查尿常规。必要时可以口服药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和三金片。
尿液的颜色比较臭,首先要考虑是细菌感染,因为细菌可以分解尿液当中的尿素,产生浓重的臭味。这时候通过化验尿液常规,会发现尿液中有很多的脓细胞,这些脓细胞是产生臭味的一个因素。如果有糖尿病的患者,排出的尿液会呈烂苹果一样的臭味。还需要结合进一步的检查才能确定,首先要化验尿液常规,而且这类患者一定要多饮水,通过饮水可以减轻感染,也可以改善尿液的气味。
肾结石治疗同时还有防止复,影响结石形成因素很多,比如饮食结构少吃油腻食物,菠菜不要跟豆腐同时烹调。泌尿系感染也是一个因素,重视这些问题可以减少结石的复发。如果结石小于4mm,多喝水一般可以随尿排出,如果结石在4-6mm之间,多喝水的同时,还要采取蹦跳或运动方式使结石下落,有助于排除出。如果结石大于6mm,先采用冲击波碎石,待结石变小后,在按上述方式排石。对于结石大于2cm的,一般采取手术取石。
尿路感染多喝水是否能治愈,取决于患者年龄、机体的抵抗力、致病菌的强弱、尿路感染的位置,以及有无合并泌尿生殖道的畸形等。一般对于普通病原体导致的急性下尿路感染,如急性尿道炎,抵抗力强的成年健康男性则一般通过喝大量水促进菌尿排出,有自愈的可能。而对于同年龄段的女性其抵抗力稍弱,喝水很难自愈,一般需要联合口服抗生素进行治疗。
小便少分为生理性因素和病理性因素。生理性因素通常指饮水量少、运动导致大量出汗、饮食过咸等。但即使这样24小时尿量仍大于400ml。如果小于这个数字说明是异常的。而病理性因素通常见于很多情况,当输尿管结石合并有尿路完全梗阻时,可导致单侧少尿甚至无尿。此外合并内分泌系统疾病,比如抗利尿激素异常增多症时可导致少尿。
小孩三岁以前泌尿生殖系统和大脑皮层都还没有发育完善,出现尿床属于正常现象,不需要特殊处理。三岁以后仍然尿床,可能是因为有泌尿系统疾病或者是大脑发育迟缓等原因而导致的。建议可以上医院做泌尿系彩超、性激素六项、脑磁共振等检查明确病情。治疗方面可以用甲钴胺营养神经,增加对小便的控制能力。如果有泌尿系统畸形导致的尿床,建议可以考虑手术治疗。