在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑膜瘤术后并发症与脑膜瘤的手术部位相关;1、手术对大脑的刺激:会导致癫痫发作,通过口服抗癫痫药可以使患者的病情逐步稳定;2、如果肿瘤位于运动功能区域:可以使病人的四肢活动,并使其出现麻痹;3、如果肿瘤位于语言区:可导致语言功能紊乱,随着疾病的发展会有发烧的表现,可以采取腰椎间盘突出或者用药来缓解;4、如果肿瘤在头骨底部:主要表现为视野缺损、眼球运动复视、听力下降、呛咳、排便困难等症状,经过康复训练,大部分患者可以通过手术切除的脑膜瘤术后的恢复或接近于正常,不必过度担忧。

张捷
张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑动脉瘤手术方法有:1、开颅夹闭手术:对于难度相对小的脑瘤,其优点是低复发,费用低,但损伤大,康复周期长,有些年轻人不愿意使用,年纪大、体质弱的病人不宜使用;2、微创介入手术:也就是静脉介入,创伤小,恢复快,但是成本高,复发几率高。在临床上,要结合病人的具体病情,采取相应的治疗措施,并结合两种手术方式进行治疗。

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一般情况下,颅脑外伤需要进行以下的检验:1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法,它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人,同时要让病人安静,避免影像学的质量受到干扰;2、在颅脑损伤后,患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗;3、脑功能受损,需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。

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一般情况下,脑血管畸形主要有:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑面血管畸形等。1、出血:脑血管畸形在大脑的功能性部分,会有偏瘫、失语、意识障碍、口眼歪斜、眼睑下垂等相关的临床症状;2、癫痫:癫痫发作可导致患者的智商降低,工作、生活受到限制,严重的还会导致事故;3、反复头痛:头痛剧烈,会导致病人的生活品质下降。

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一般情况下,对颅内动脉瘤进行复查的重要性,主要有以下几点:1、颅内动脉瘤的破裂出血是一种非常危险的疾病,可导致致残、致残,致残、致残概率高,对颅内动脉瘤的防治和防治具有重要意义;2、对于肿瘤颈部比较大或者部位比较特殊的复杂的肿瘤,在再次破裂之前,要做好复诊,以预防再次破裂出血,并有可能再次破裂出血的风险。

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一般情况下,治疗颅内损伤的措施有:1、轻度颅内损伤:做脑部外科查体、观察治疗,观察6~24个小时,如出现头痛、呕吐等症状,应及时复查。6-8小时后,患者出现头痛、头晕症状减轻,没有任何呕吐症状,可以先回去休息;2、中型颅脑损伤:开放血管通道,对颅内创伤进行相应的影像学诊断;3、重度颅内损伤:密切关注病人的各项指标,包括瞳孔、意识、血压、脉搏等,根据病情的变化做出相应的外科手术和非手术处理。

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已确诊的脑膜瘤应该到神经外科就诊。脑膜瘤属于颅内的原发性肿瘤,容易引起占位效应,导致颅内压增高,同时也有可能会压迫刺激周围脑组织,引发神经功能障碍,需要通过外科手术的方法切除,未确诊的脑膜瘤需要到医院进行CT和核磁共振等相关影像学检查,然后配合医生进行积极治疗。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,增加营养的摄入,有利于身体恢复。

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顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下:1.术前需要做核磁检查,一般要做高场强的薄层的扫描,三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变,有一些病人还需要做代谢性的检查,比如说PET-CTPET-核磁等。2.神经心理检测:如患者因长期癫痫发作导致智力低下,术后可能无法配合管理,所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。

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胶质瘤的治疗方法尽量追求肿瘤的全切,较完全切除的预后要优于部分切除、大部切除或次全切除的患者,手术类型包括完全切除、姑息性手术两类,后者为部分切除肿瘤,适用于胶质瘤晚期患者,起到缓解症状、延长寿命、降低颅内高压的作用。还可以采用适用于恶性胶质瘤或老年胶质母细胞瘤,手术切除范围外可能存在肿瘤细胞,手术治疗结合放化疗联合治疗:可较好改善患者状态,有助于病情恢复。

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肌张力障碍的症状全身性的患者可以出现四肢的强直、痉挛、收缩;局灶性的患者可以出现口角部,面部肌肉的收缩、痉挛以及眼睑部肌肉的收缩、痉挛。还有一些患者可能病变是累及胸锁乳突肌,那么患者可以出现胸锁乳突肌的过度收缩,导致颈部的姿势异常,出现痉挛性的斜颈,早期通过特定动作或者姿势可缓解症状,有助于身体恢复。

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脑膜瘤是一种良性肿瘤,通常手术彻底切除后很少复发。但是对于位于深部的脑膜瘤,手术切除难度比较大,可以选用第二种方法,立体放射外科治疗,其中,伽马刀x的是作为最常用的手段。对于复发的患者,需要尽可能的切除肿瘤,使肿瘤缩小,延长患者的寿命,而对于两次,三次手术后再次复发的患者,可以选择伽马刀治疗,特别是对于年纪较大的患者是比较适合的。

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一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。2.半卧位,避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险。3.要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。

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一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险患者按医嘱服药,一年ct复查一次。患者要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。治疗期间患者要注意坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,日常生活中患者要注意多休息,有利于身体恢复。

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一般情况下,神经偏头疼的疗法有:1、物理治疗:包括心理治疗、磁疗、氧疗、舒缓锻炼等;2、药物治疗:多见普萘洛尔、丙戊酸等药物的预防性治疗;在临床上,可以选择使用曲坦、麦角胺等作为辅助治疗,可以起到一定的改善作用。3、微创治疗:是目前治疗偏头疼的唯一方法,其治疗率超过95%,且复发率低,副作用小,术后3日内可以痊愈出院。

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一般情况下,治疗脑损伤后的癫痫病主要有以下几种:1、药物治疗:根据脑电图来确定癫痫病的种类,然后选用合适的药物进行治疗,如果效果不好,可以同时使用两种或多种药物来进行治疗,效果一般比较好;2、手术治疗:大约30%的病人是有治疗困难的,可以采用脑部EMR或PET-CT对癫痫病进行手术治疗;3、迷走神经刺激:一些病人的情况比较严重,损害的部位比较多,一般需要用外科方法来进行治疗。

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一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

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Q:什么是Meige综合征神经外科

一般情况下,Meige综合征是以眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍为主要症状。Meige综合征是一种原发性的肌肉紧张症,其原因主要与基因、免疫、外伤有关,是一种节段性的肌力紊乱。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,增加营养的摄入,有利于身体恢复。

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一般情况下,癫痫手术前要进行祥细的术前评估。首先医生要向患者本人及亲属祥细了解癫痫发作病史、用药情况等,明确药物治疗确实效果不好,为顽固性癫痫。主要目的是确认癫痫灶放电的范围和癫痫灶的功能。患者还需做其他检查,PET检查、脑磁图等,通过对颅内的葡萄糖代谢和颅内的神经元检查,诊断癫痫灶及其位置,然后再进行手术治疗。

张捷
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一般情况下,少突胶质细胞瘤是临床上较常见的一种WHOⅡ级胶质瘤,具有生长缓慢、CT有钙化等生物性特性。如果是低级别的少突胶质细胞瘤,一般对放化疗较为敏感,术后辅以放疗和化疗通常能够得到较为理想的控制,一般预后比较好。如果是间变性少突胶质细胞瘤,则术后复发风险较高,必要时需再次手术治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等。

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