Q:为什么会脑出血的神经外科

很多疾病都是可以引发脑出血的,其中最为常见的就是高血压以及动脉粥样硬化。脑出血还有可能是由于先天脑血管畸形或者动脉瘤,血液病以及抗凝溶血栓治疗,血管病等引起的,如果头部受到外伤的严重袭击,也会产生脑出血的症状。医学上依据引发脑出血的病因将其分类如下,从脑血管和动静脉方面考虑,一些疾病如微动脉瘤或者微血管瘤,脑动静脉和脑膜动静脉畸形,淀粉样脑血管病,囊性血管瘤,颅内静脉血栓,特异性动脉炎,真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异等都会引发脑出血。从脑血流动循环上考虑,由偏头痛和高血压症引发脑出血的可能性很大。若是由血液本身考虑就看患者是否有抗凝和抗血小板以及溶栓的治疗,白血病和嗜血杆菌感染也属于因血液本身存在问题而容易产生脑出血的因素。除此以外不排除颅内存在肿瘤对压迫血管或者酒精中毒刺激血管,服用神经药物刺激交感神经,都有可能导致脑出血。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

牙神经痛是由牙的急性或慢性炎症引起的牙痛,由牙髓的炎症转变为根尖周神经炎的慢性炎症。牙神经痛的特征是剧烈、难以忍受的疼痛。疼痛的性质有以下特点:首先,自发性疼痛、阵发性加重、间歇性发作,在没有任何外界刺激的情况下,患牙出现剧烈疼痛。早期疼痛发作时间短,缓解时间长;随着病情的发展,晚期疼痛发作时间长,缓解时间短。病情没有缓解。其次,夜间的疼痛比白天更严重,尤其是仰卧时。早期,冷热刺激可引起疼痛加重;晚期,冷刺激不仅不刺激疼痛,反而使疼痛暂时缓解。因此,临床常见的方法是喝冰水或吸收冷空气来缓解疼痛。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

很多人是在做了影像学的检查,以及CT或者是磁共振检查之后发现有多发性脑缺血灶的情况,这属于多发的腔隙性梗塞。多发性脑缺血灶很多时候是因为动脉血统系统出现供血障碍导致的,可能会出现多个缺血的病灶,有一些是新鲜的,有一些是陈旧的。年龄越大的人越容易出现多发性脑缺血灶的问题,这有可能是家族遗传导致的。另外,有高血压、糖尿病以及动脉硬化的患者容易出现这个问题。所以对于多发性脑缺血灶的治疗需要做一个综合性的治疗,具体的治疗原则就是要注意活血化瘀、抗凝、保护脑细胞、防止复发以及防止病情出现新的进展等等。采用综合康复的措施来治疗多发性脑缺血灶,才能起到更好的效果。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

脑出血开颅手术相对属于一种大手术,主要通过手术方式清除脑部存在的淤血。但是具体脑出血手术后的患者能够活多长时间,并不能一概而论,毕竟每个患者的具体病情严重程度不同,也存在着个体差异性,受到年龄,出血的严重程度和出血部位等等,受诸多因素影响,所以并不能确定寿命多久。如果脑出血术后情况良好的患者可以保持正常寿命,但是较为严重的脑出血,重要部位出血,而且造成了生命体征衰竭患者,则会影响到存活时间,所以脑出血开颅手术后的患者寿命还要结合具体病情分析。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

出现神经性疼痛时可以服用卡马西平、奥卡西平。对于严重的患者,可以服用调节神经的药物进行治疗。甲钴胺、维生素b1、安全补脑液。造成神经性疼痛的原因是非常多的,可能会出现突发性的疼痛,持续一段时间之后症状会有所减轻,也有一些患者持续的时间比较长,可能是数日或经常的发作,因此应该到医院先进行检查,做脑部ct检查,看是否存在器质性的病变,常见的有脑部肿瘤,也可能是因为颅内炎症引起的,平时患者应该注意保持良好的心情。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

出现腓总神经损伤要先了解其中的因素,然后根据原因合理的进行治疗。压迫、骨折,都会造成损伤,因此可以对神经进行缝合解除压迫,如果是因为骨折引起的,要先进行骨折治疗。出现神经不完全损伤,可以利用营养神经的药物治疗,并且观察神经损伤的状况。也可以利用功能锻炼进行治疗,在治疗期间要注意多休息,并且要合理饮食。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

进行了脑出血手术之后存活时间的长短,必须是依据详细的病状进行详细的分析判断。针对一些相对来说较轻微症状的脑出血患者,例如出血含量仅仅含有30ml,还有一些脑疝的症状,但是呼吸功能没有问题,做完手术后保持清醒状态,这种情况的患者对于寿命问题而言没有较大的影响,后期恢复顺利即可,并发症尚未发生,甚至自身的生活质量也可以进行自行恢复。倘若患者脑出血手术进行完成后,依旧发生了昏迷、意识障碍、瞳孔散大等一系列的问题,甚至必须使用呼吸机维持呼吸,类似严重的病症表现下,术后的存活时间一定要考虑脑死亡的发生。预估倘若患者脑死亡,术后寿命基本是一周左右,可是,倘若预估的时候脑出血没有发生脑死亡的现象,也还是有长期活下去的可能性。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

脑出血患者需要比较长的恢复期。刚刚患病后,初期的恢复期大约在十天左右。这十天一般是在医院进行止血、预防继续出血的治疗。而后期的恢复时间,需要根据患者是否有后遗症,肢体和肌力是否正常,是否有失语等情况来看。脑出血的患者在康复期要注意锻炼,不能肢体不灵活就不运动,可以在家人的帮助下进行活动。另外还要配合口服的药物,预防高血压、高血脂、糖尿病等。还要养成良好的生活习惯,保持好的心情,低盐低脂饮食。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。
Q:脑出血怎么办前兆神经外科

脑出血最常见的前兆头部持续性的胀痛慢慢加重,逐渐的是头部剧烈疼痛。脑出血之初血液流入蛛网膜下腔刺激其周边的血管从而引发强烈血管痉挛,慢慢的发展成血液压迫脑部组织,导致颅内压逐渐升高,此时患者就会出现强烈的呕吐现象;当出血加重时,可导致患者说话不清、口吐白沫、双眼上翻、肢体抽搐、一侧或双侧肢体疲软无力,更严重的可导致患者昏迷、严重的打呼噜、呼吸道受阻等症状,此时应立即送医救治。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三叉神经痛,特发性面肌痉挛。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要考虑是脑出血落下的后遗症。指导建议:这个一般是没有什么特效的办法治疗,主要就是平时多做一些康复锻炼,配合口服药物治疗,控制再发展。

张利勇
张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:年龄75岁了,因外伤致多发伤,脑内出血,经过了引流手术,现在昏迷不醒,气管切开,应用呼吸机,胃管打饭,已经三周了,病情挺严重的。指导建议:这种病人病情比较复杂,需要不断观察多重指标进行治疗,并不是说有个什么方法就能救命。根据脑部CT片看,还是有希望的,引流的挺好。胸部CT只是一个纵隔窗,没法看肺,肺部如果有感染,就要用抗生素控制感染。还要根据化验血来进行输水,营养药有白蛋白、血浆、氨基酸等都有根据情况选择使用。胃管打饭也很重要,如果胃肠道好,可以多打饭增加营养,当然也是要在医生是指导下进行。总之,这种病人治疗复杂,家属只能配合医生就行。

慕玉波
慕玉波 主任医师 外科 济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,颅脑损伤

问题分析:脑出血预后与出血量、出血部位、患者年龄、体质及基础疾病有关。开颅术可以清除血肿,但出血量相对较大,会损害脑神经功能,导致昏迷。指导建议:年轻患者发生昏迷,预后较好,易于恢复;没有基本疾病和强壮体格的人可以通过积极治疗在一个月内醒来。如果症状严重,两个月内清醒;如果三个月没有醒来,预后很差,可能会昏迷很长时间。

陆丙丁
陆丙丁 主任医师 外科 阜新矿业集团总医院
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管瘤、颅内缺血性疾病、颅内先天畸形,脊髓肿瘤等神经外科常见疾病。

问题分析:右侧腰部神经痛多数是由于腰椎间盘突出或者是腰肌劳损导致,疼痛的性质呈钝痛,一般呈短暂性发作,持续性加重的状态,如果伴有出现坐骨神经痛的情况,还有可能疼痛从臀部向大腿或者小腿部位放射。指导建议:一般情况下,当出现腰部神经痛时,建议最好去当地医院就诊,通过腰椎核磁来明确是否存在腰椎间盘突出以及是否有椎管狭窄,脊髓神经根受压等症状。

陆丙丁
陆丙丁 主任医师 外科 阜新矿业集团总医院
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管瘤、颅内缺血性疾病、颅内先天畸形,脊髓肿瘤等神经外科常见疾病。

头皮损伤不可以植发,一般要等到皮肤的组织恢复之后才可以种植头发。种植头发也属于比较常见的一种手术创伤,是通过枕后部位健康的毛囊,移植之后,经过特殊处理,种植到头发脱落,或者是头发稀少的部位,如果头皮受到了损伤,盲目的种植头发,很可能会影响种植头发的成功几率,可能还会对头皮带来刺激。种植头发成功之后,毛囊就可以成活,还可以长出新的头发,及时用来增加头发的密度。

林煌
林煌 主任医师 整形美容 首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:擅长:色素痣、眼周美容整形和激光治疗面部色素性变化

问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个有可能是由于神经性的。指导建议:平时注意休息,不要劳累,注意保暖,不要着凉,保证充足的睡眠,尽量不要做剧烈的运动,这种情况建议服用养血清脑颗粒进行治疗,缓解症状。

张利勇
张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:颅脑外伤,颅骨缺损,13好做了颅骨修补手术,出血哭的情况,是什么原因。指导建议:颅脑损伤,尤其是额叶的脑挫伤,再恢复期往往会出现一些情感方面的改变,不过问题不大,好好休息,家人多做安慰关心,会逐渐好转的,不需要药物治疗。

慕玉波
慕玉波 主任医师 外科 济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,颅脑损伤

问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个脑出血的量还是比较大。指导建议:建议及时的住院进行治疗,要这个病情控制好的话,出血慢慢吸收恢复还可以恢复。这个如果治疗不及时,容易落下后遗症。

张利勇
张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

30年后颞部假体一般是不会分解和吸收的,在假体填充之后维持的时间也会比较长。颞部假体是比较常见治疗方法,主要是通过膨体材质或者是硅胶材质来填充治疗,在填充之后能快速让脸部的线条变得更加流畅,在30年之后也不会被皮肤吸收,做完假体填充之后,还需要定时到医院做检查来判断假体的形状,出现变形之后,要及时通过手术来治疗。假体填充之后还需要做好脸部护理,短时间内最好不要用手揉搓,以免出现变形。

穆大力
穆大力 主任医师 整形美容 中国医学科学院整形外科医院
擅长:乳房整形外科——自体脂肪注射隆乳,微创男性乳房肥大切除,巨乳缩小整形,乳房上提,副乳切除,乳房“奥美定”取出术,乳头内陷矫正,假体隆乳等整形美容手术。

问题分析:这个考虑有占位,可以去医院神经外科考虑手术。指导建议:建议到医院神经外科考虑手术治疗,平时多注意休息。

孙杰
孙杰 主治医师 外科 武穴市第一人民医院
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病

问题分析:胎儿侧脑室的宽度一般在1.0之内是属于正常情况的,目前这个宽度略微超过参考值,但也并不是说肯定是有异常,如果是第1次检查出来胎儿其他指标都正常,可以跟踪复查四维彩超,观察数值的变化。指导建议:如果数值慢慢缩小了,那还是属于正常的,做好常规性的产检。那如果是继续增大,建议需要做一个基因染色体免疫系统方面的排查,同时做一个核磁共振的检查,综合评估。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验