人工股骨头置换手术的手术费用和很多因素有关，比如和患者所在的地区，以及所选的材质都有关系。如果患者选择国产的人工股骨头进行置换手术，术后愈合良好，没有其他异常情况发生，费用一般在4万元人民币左右。如果患者选择进口的人工骨头进行置换手术，同样术后愈合良好，费用一般在6万至10万元人民币左右。另外，患者所在地区的物价如果相对较高，费用还会更高。

股骨头疾病是股骨头坏死性疾病。股骨头部血管为终末血管，血管纤细，各组血管独立，交通支相对稀少，血管正常功能受其它因素影响并形成阻塞的可能非常明显。一旦股骨头血供受阻，即可形成股骨头骨质缺血、缺氧，发生股骨头坏死缺血性坏死（也称为无菌性坏死）。髋关节滑膜充血水肿，股骨头软骨下骨缺血、软骨脱落、关节面塌陷、骨关节炎形成。表现为髋关节或关节周围隐痛、钝痛，关节活动受限，关节功能障碍，患者不能正常行走、下蹲、弯腰。

股骨头置换是属于关节外科，在一些专业分工不是细的医院，股骨头置换归属于骨科。老年人的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良等疾病，出现髋关节疼痛、关节活动受限、肢体短缩畸形、跛行等情况后，是需要进行髋关节置换矫正手术的，这三大疾病也成为股骨头置换最多的疾病。全国不同医院骨科分科标准不一样，有些医院将股骨头置换划分到矫形外科，有些医院将骨科划分到下肢关节科或关节置换科。

股骨头置换术是治疗股骨头坏死和股骨颈骨折的常用方法，其手术步骤为：先逐层切开显露髋关节囊，然后切开关节囊显露股骨颈，用合适的摆锯在合适的位置锯断股骨头，然后用一个取头器把股骨头取出，用游标卡尺测量股骨头的最大径以确定假体头的大小，股骨颈截出的断面处开口，用髓腔锉依次扩锉髓腔至合适，然后根据髓腔锉的型号确定股骨假体柄的型号，按放假体柄及假体头，然后复位关节，依次缝合，手术完成。

终末期股骨头坏死、重度髋关节骨关节炎、老年人股骨颈骨折等疾病有可能需要接受人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术。多数情况下人工髋关节能够使用10多年甚至20多年的时间。如果出现假体松动、感染、失效等情况，有可能需要进行人工全髋关节或人工股骨头的翻修，接受多次关节置换手术。从理论上来讲，人工股骨头或髋关节置换术可以进行多次，但每增加一次都会造成骨量的进一步丢失，增加感染的机会，且假体的使用寿命可能会越来越短。因此接受关节置换手术以后，应尽量减少增加关节磨损的活动，以延长假体使用寿命。

股骨头咔咔响，称为弹响髋，包括外源性弹响髋及内源性弹响髋。外源性弹响髋主要包括臀肌挛缩症，由于外伤、臀部肌肉注射等原因，造成臀肌、髂胫束等结构损伤，发生挛缩，在髋关节屈伸活动时挛缩带与股骨大转子等结构发生摩擦，会引起弹响。内源型弹响髋主要由于发育异常、损伤等原因造成髋关节屈伸活动时髂腰肌腱与髂耻隆起之间的摩擦，引起弹响。多数情况下弹响髋只有弹响，没有疼痛，但在肌腱长期受到反复磨损时可能会引起局部炎症、损伤，引起疼痛。

股骨头缺血坏死出现髋部酸痛，应适当拄拐行走，减轻髋关节负重，并控制饮食，适当减轻体重。注意髋部保暖，避免受凉，口服非甾体类抗炎镇痛药如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、洛索洛芬钠分散片等，以及活血通络、补益肝肾的中成药如通络生骨胶囊、健骨生丸、仙灵骨葆胶囊等。髋部可以接受磁疗、热疗、中药塌渍等理疗措施，来改善局部血液循环，通经活络，减轻疼痛。除此之外还应及时去医院就诊，了解股骨头坏死的阶段，早期可以接受减压等微创手术疗法来延缓病情进展。

股骨头坏死二期属于早期，尚不属于比较严重的股骨头坏死阶段。由于股骨头坏死是骨科难治性疾病，目前尚无特效保髋治疗方法，大多数患者病情会逐渐加重，最终出现股骨头塌陷、重度骨关节炎，不得不接受人工髋关节置换。因此，即便是早期股骨头坏死也需要高度重视。二期股骨头坏死是保髋治疗的重要阶段，股骨头不出现明显塌陷，尚可以保持髋关节较好的功能，一旦股骨头出现塌陷，病情难以逆转，髋关节功能将会越来越差。

股骨头拍摄x光片，可明确显示骨折、脱位、骨质增生、关节间隙狭窄、股骨头及髋臼对位关系、股骨头坏死导致外形改变如塌陷等情况。股骨头拍摄CT平扫片，可明确显示隐匿性骨折、脱位、股骨头内部坏死、空洞、骨岛等。股骨头拍摄核磁共振平扫片，可明确显示骨折、脱位、股骨头早期坏死、股骨头内部骨髓水肿，并可区分骨折为新鲜或是陈旧性。

股骨头置换术后需要注意的事项有：双下肢功能锻炼，包括髋、膝、踝关节屈伸功能锻炼，股四头肌等长收缩、髋关节外展肌训练等，预防下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩，改善步态。髋关节置换术后需要抗凝治疗，口服利伐沙班或皮下注射低分子肝素等。术后前三个月应拄拐保护下行走，防止因肌力恢复不良而摔倒。术后应避免髋关节活动范围过大，避免进行下蹲、翘二郎腿等动作，以免引起关节脱位。对感染性疾病应及时治疗，以免诱发假体周围感染。

股骨头置换分为生物型和水泥型人工股骨头置换术两种。对水泥型股骨头置换术，术后1周左右可佩戴助行器下床行功能锻炼。生物型股骨头置换术后，需在4周后患肢才开始负重走行功能锻炼。由于手术当中髋部外旋肌群被部分打开，至少需要4周后才能愈合。再加上股骨头置换术的多数为老年患者，适应人工假体以及髋部肌肉锻炼需要一段时间。因此虽可早期下床，但完全自如的行走至少需要2-3个月的时间。

股骨头检查应首先观察步态，病人是否有跛行，鸭步，臀肌无力，其次观察是否有局部畸形，如屈曲畸形，内收或外展畸形，旋转畸形等。接着触诊腹股沟中点是否压痛，判断股骨头病变。然后检查股骨头活动范围，检查关节屈曲角度，后伸角度，内收及外展角度，旋转角度。最后进行股骨头特殊检查，如关节屈曲挛缩试验，过伸试验，关节弹响试验，测量双侧下肢长度。

股骨头疼痛其实是髋关节疼痛。髋关节疼痛是髋关节病变的主要临床症状，主要表现为髋关节周围的疼痛，即髋关节前方、臀部内侧以及膝部疼痛，这可能与髋关节神经支配有关。髋关节疼痛的主要原因是髋关节滑膜炎以及股骨头坏死。髋关节疼痛多位于髂前上棘内下方或关节前方以及臀后内侧部，部分患者疼痛可能位于膝关节，这与髋膝关节神经支配有关，与受闭孔神经支配有关。

股骨头疼痛主要表现为髋关节疼痛。髋关节由股骨头与髋臼组成，关节周围有股神经、闭孔神经、坐骨神经及臀上神经支配。多种原因可引起髋关节疼痛。1、外伤。髋部外伤骨折，如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位等。2、缺血性疾病。主要是股骨头缺血性坏死。3、退行性病变，髋骨关节炎。4、免疫与炎性疾病。类风湿性关节炎、痛风、滑膜炎等。5、感染性疾病。主要是髋关节结核。6、骶髂关节损伤。7、腰椎间盘突出。8、髋部肿瘤。

诊断股骨头疾病的方法用病人主诉症状，临床体格检查，辅助检查包括X光片，CT平扫，核磁共振检查，核素扫描等。根据病人主诉的不适症状，初步筛查疾病范围，选择做何种辅助检查，做体格检查可确定髋关节活动范围及下肢长度。如出现股骨头坏死塌陷，可出现双下肢不等长，髋关节活动受限等症状。辅助检查中做核磁共振可早期诊断股骨头内部病变。

股骨头响也就是髋关节弹响，髋关节弹响可能源于以下几种原因：1、髋部肌肉与骨突摩擦，形成髋部弹响，主要有髂胫束与股骨大粗隆摩擦，髂腰肌与髂耻结节或髂前下棘摩擦，臀大肌下缘与坐骨摩擦等。2、股骨头和髋臼发育不良，形成髋关节撞击，或头臼不匹配。3、髋关节发育不良，髋关节脱位或半脱位。4、髋关节退变，髋臼骨质增生、游离体形成。

保养股骨头注意事项，有以下几种。第一、严格控制饮酒量及频次，针对股骨头坏死的病因研究，发现严重嗜酒者股骨头坏死的风险较大，酒精可减少股骨头血液供应，致使股骨头坏死。第二、尽量避免长期使用激素类药物，激素是现代人发生股骨头坏死的第二大原因，长期使用激素，可导致股骨头塌陷坏死。第三、锻炼髋关节周围肌肉，增强髋关节稳定性，可减轻股骨头压力。

人工股骨头置换手术的费用和很多因素有关，一般和人工股骨头的材质，以及医院的级别和所在的地区等因素有关。如果选择国产的人工关节进行置换手术，一般费用在30000元左右，如果是三甲医院或者经济较发达的地区，费用还会更高。如果选择进口的人工关节进行手术，一般费用在50000-80000元左右，同样三甲医院以及消费较高的地区，费用也会有所上升。

股骨头疾病一般比较难治，其理由是以下三点，第一、股骨头内部血运较少，主要由股骨颈血管分支及圆韧带动脉供应，药物很难到达病灶处。第二、股骨头因长期缺血缺氧，可以出现骨坏死及股骨头塌陷，目前的治疗方法几乎无法扭转股骨头缺血缺氧状态。第三、髋关节需要负重来维持身体活动，无法长期卧床，只能通过扶拐减轻负重，以延缓病情发展。

股骨头发生无菌性坏死，病情进展严重可出现股骨头塌陷，当股骨头发生塌陷可出现以下症状：第一、股骨头无菌性坏死初期有疼痛症状，可进行性加重，当股骨头塌陷时疼痛可有短期减轻，原因是过高的骨内压得到释放。第二、股骨头发生塌陷疼痛再次加重，行走困难及跛行，甚至需要扶双拐才能行走，髋关节活动严重受限，内收肌痉挛。