股骨头置换术后注意的事项首先是避免屈髋超过九十度的活动。比如避免蹲便器上大小便，需要选择坐便器，另外就是下蹲穿鞋子或者袜子。还有就是避免过度内收、内旋髋关节的活动，比如交叉腿或者二郎腿等，这些都会增加髋关节脱位的风险。股骨头置换术后避免长距离行走，剧烈的运动，不然可能增加假体磨损程度，减少假体使用寿命，要注意休息。

股骨头的微创介入手术，主要用来治疗股骨头的缺血性坏死。手术方式一般是：从大粗隆部位切一小口，然后钻头到达股骨大粗隆外侧皮质，在C型臂透视下，沿股骨颈中央钻入股骨头缺血性坏死的囊性区域，至股骨头皮质的下缘减压。然后拔出钻头，通过骨髓道用刮匙将坏死骨刮除，再打入药物或者用松质骨条植入于股骨头坏死区，实现新骨生成。

股骨头缺血，容易导致出现股骨头缺血性坏死，所以应该及早的进行治疗。出现股骨头缺血，主要表现就是髋关节疼痛，腿部肌肉无力，有明显的活动受限。在治疗上，首先应该应用活血化瘀的药物，如丹参片、活络丹胶囊，减轻身体负重，不能饮酒，不能使用激素类药物，也不能做剧烈的活动，疼痛严重的，可以做减压治疗。定期的做好复查，发现病情变化及时地进行处置。

股骨头可以进行局部的不负重治疗，可以口服双藤筋骨片等药物进行治疗，可以静脉输液治疗，比如骨肽或者鹿瓜多肽，可以口服阿伦磷酸钠药物。另外，降血脂药物对股骨头治疗也有一定的作用。也可以进行股骨头减压植骨治疗，如果股骨头病变严重，需要进行髋关节置换治疗，就是将病变的股骨头切除，置换为人工股骨头，手术就可以将疾病治愈。

股骨头坏死是目前较为常见的一类关节病变，常见的诱发因素如外伤、酗酒、激素类药物长时间大量使用、强直性脊柱炎等。目前其治疗方案选择与病变发展阶段有关。对于发现较早期的病例，可通过扶拐减少活动减轻负重、理疗、改善血供等保守办法延缓疾病进展，防止股骨头过早变性坏死，也可采用减压手术等保头治疗方法。如进展到后期，股骨头变形塌陷坏死，通常只能选择人工全髋关节置换，才能恢复下肢活动。

股骨头囊变提示有股骨头无菌性坏死的可能。股骨头囊变是由于外伤，长期酗酒，长期应用糖皮质激素，血管病变等因素，引起股骨头缺血缺氧及微骨折，导致骨坏死，随后发生骨质吸收并出现囊性变。此时已经是股骨头坏死第二期，需要积极治疗可以逆转股骨头坏死的发生。囊性变可以通过髋关节放射线片、股骨头CT或磁共振检查，以及病史和查体进行确诊。

股骨头缺血坏死主要是由于股骨头出现血液循环障碍，导致骨细胞坏死引起的。具体治疗需要根据坏死程度的分期，采用不同的治疗方法。早期患者，也就是股骨头坏死1期2期患者，大多采用保守治疗的方法，首先要注意休息，减少患肢的负重，口服非甾体抗炎镇痛药物以及活血化瘀的药物，改善局部的血液循环减轻疼痛，比如洛索洛芬钠、仙灵骨葆、通络生骨胶囊。对于中晚期患者，股骨头坏死达到3期和4期的，出现明显的关节塌陷，需要考虑关节置换手术治疗。

股骨头在人体的髋关节内，位置比较深，在体外无法触摸到。正常股骨头在人体体表的投影在腹股沟中段，如果是较瘦的人可以在这个部位摸到一个隐隐约约的、圆圆的骨骼。正常的股骨头的绝大部分被包绕在髋关节内，在髋关节的前方有部分股骨头外露（仍有较厚的关节囊包绕），这样形成了一个稳定的髋关节（股骨头连接股骨颈，与股骨干形成一个135度的夹角）。

股骨头坏死保守治疗效果需要结合具体坏死的程度而定，一般选择活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等治疗，也可以微创钻孔减压手术治疗。如果是一度二度比较轻微的坏死，保守治疗少部分人可以延缓坏死进展，甚至阻止继续坏死。但是大部分人保守治疗效果较差，一般会继续坏死，最终发展为三四期的晚期股骨头坏死。对于晚期的股骨头坏死，保守治疗基本上无效。

股骨头早期坏死的症状主要表现为髋关节、膝关节以及臀部的疼痛。表现为隐痛或者胀痛，大多在活动后疼痛症状会加重，特别是在剧烈运动、长时间行走、久坐久站之后，加重程度更加明显。在进行大腿的内旋活动时，疼痛程度也会加重。但是髋关节的功能活动还是正常的。要注意休息，尽量减少下肢的负重运动，可以适当服用活血化瘀的药物缓解症状，比如活血止痛胶囊。

股骨头和髋关节是两个部位，但却是一个整体。髋关节是由股骨头和髋臼组成，所以二者之间的区别，一个是整体，一个是其中的一部分。股骨头和髋关节连接着骨盆和整个下肢，统称为胯部。当患者出现胯部疼痛的时候，有可能是有髋关节炎症，也有可能是出现了股骨头坏死，所以它们二者之间疾病名称是独立的，同时又是相辅相成的。

股骨头疾病需要根据疾病类型及严重程度进行针对性治疗。如股骨头无菌性坏死，轻型患者需要应用活血化瘀药物，可改善微循环，药物有恒古骨伤愈合剂、丹参注射液、银杏叶注射液等，症状严重的患者需要行股骨头钻孔减压术、股骨头植骨术，以及人工关节置换术。如股骨头骨折，无移位的患者需要做皮牵引或骨牵引治疗一个月，可促进骨折部位的愈合。骨折的患者首选切开复位内固定术，如果评估后期可能引起股骨头坏死时，需要考虑进行关节置换术。

在临床上，人工股骨头置换手术是一种常见的骨科手术。人工股骨头能使用的年限，和股骨头的材质以及病人运动情况都有关系。如果患者日常没有跑步的习惯，选择国产的人工股骨头，一般能使用15年左右。同样情况下如果选择进口人工股骨头，一般能使用20年左右。另外，如果选择陶瓷材质的股骨头，一般要比金属材质的股骨头使用时间更长。

做股骨头术后第1天，患者需要注意引流管引流量、术区出血情况。与对侧下肢对比观察肢体长度变化，两腿之间夹下肢三角垫，避免双下肢交叉。病人术后在床上可自主翻身，两腿之间始终用三角垫间隔。术后第2天可自主坐起60度，主动屈伸髋关节及膝关节，可在助步器辅助下患肢逐渐负重行走，3个月内需要控制屈髋角度不能到90度。

治疗股骨头最好的药就是骨肽或者鹿瓜多肽，这些药物含有多种微量元素以及促进骨生长的因子，除了促进骨头的生长外，还可以防止股骨头的坏死和塌陷。当然，口服这些药物的同时需要服用止痛的药物，比如双氯芬酸钠或者布洛芬。同时患者要避免负重，由于股骨头坏死是由于髓内压增高造成的，进行骨头的髓芯减压治疗也是一种好的手术方式。

股骨头坏死分为四期，其病因主要与外伤，长期服用激素，醺酒有关。临床症状主要表现为疼痛，影响行走。对于早期的股骨头坏死，包括一期和二期，可以口服活血化瘀的药物保守治疗，也可以做坏死骨的清除，游离带血管的腓骨移植，或者钽棒植入治疗。对于三期到四期的股骨头坏死，疼痛、功能障碍严重的，需要行人工全髋关节置换术。

股骨头坏死治疗方法要看股骨头坏死进展到哪一期了。如果是早期股骨头形态还正常，没有塌陷，可以考虑先动态观察，但要注意尽量减少患侧肢体的负重活动，如果疼痛剧烈，可以考虑先做股骨头钻孔减压，以减轻疼痛症状。如果股骨头坏死发展到晚期，股骨头形状已经塌陷的话，则需要考虑手术，最成熟的手术方式是髋关节置换手术。

股骨头置换术后一般可以及早拄拐下地活动，术后4到6周可弃拐，逐步恢复正常行走，术后半年到1年可以恢复日常活动，基本恢复正常生活。需要注意的事，术后一定要遵医嘱积极康复训练，避免关节僵直及肌肉萎缩，但是要尽量避免做大腿内收、翘二郎腿等动作，避免造成关节脱位。恢复正常活动后也应避免剧烈运动及一些下肢活动度较大的体育运动，以免造成关节脱位或者损害关节。需要注意的是，股骨头置换术后需要常规应用预防血栓药物至术后6周，以预防下肢静脉血栓的发生。

股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死没有原则性区别，只是不同时期对疾病形成机制和病理改变的认识不同而形成的命名不同。早期对股骨头坏死的认识是基于其有别于有菌性、感染性股骨头坏死，所以命名为无菌性坏死。以后随着对股骨头坏死病理机制的认识，股骨头缺血是其发生的主要原因，根据其病理机制而命名为股骨头缺血性坏死。

股骨头出现问题，临床上一般指的是股骨头缺血性坏死，主要的疼痛部位就是大腿根疼，有的患者也可以牵扯髋关节周围出现疼痛，患者主要表现为不敢下蹲、患肢不敢外展。出现这样的症状，患者应该及早的去医院进行临床检查，通过医生查体做4字实验、拍髋关节的核磁片能够早期诊断。股骨头坏死在临床上是一种比较严重的骨性疾病，所以早期的诊断和治疗非常的重要。