病情分析: 可行手术治疗。辅助生殖技术协助治疗不孕。手术治疗子宫黏膜下肌瘤、较大肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵膈子宫等若显著影响宫腔形态建议手术治疗。包括宫腔镜及腹腔镜手术。药物治疗子宫明显增大的子宫腺肌症患者应使用GnRH-a治疗2~3周期使子宫缩小至正常范围。辅助生殖技术可以通过辅助生殖技术协助治疗不孕。意见建议:1.避免因意外妊娠弓|起的人流手术。在宫腔手术后充分了解术后注意事项避免过早性生活。2.及时确诊尽快治疗。

刘凯
刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 不孕不育的病因包括男性因素、女性因素或不明原因。女性不孕因素包括:(1)盆腔因素。约占不孕不育症病因的35%包括①输卵管异常、慢性输卵管炎引|起输卵管伞端闭锁或输卵管黏膜破坏使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;②子宫体病变:主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等;③子宫颈因素:包括宫颈松弛和宫颈病变等;④子宫内膜异位症:典型症状为盆腔痛和不孕。⑤先天发育畸形:包括纵隔子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等。(2)排卵障碍。故性不孕的25%~35%常见病因包括:①下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;②垂体病变:如高催乳素血症;③卵巢病变:多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;④其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。男性不育因素包括:(1)精液异常。例如无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。(2)性功能异常包括外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等。(3)免疫因素例如抗精子抗体阳性。(4)不明原因不孕。是-种生育力低下的状态男女双方因素均不能排除,占不孕症人群的10%~20%可能病因包括免疫因素、隐性输卵管因素潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等。意见建议:总之引起不孕的原因很多一定要去医院查明原因,在检查出结果后积极配合治疗,保持乐观的态度,注意饮食和生活环境。

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病情分析: 根据男性不育和女性不育的原因和致病因素采取不同的治疗方法建议到正规医院治疗。1.手术治疗:输卵管性不孕症的治疗:根据病变部位、粘连程度、孕程度、年限、否与其他原因结合而导致不孕症以及患者希望选择合适的输卵管性不孕症的治疗方法。(1)治疗双侧输卵管闭塞:1)输卵管末端粘连阻塞:盆腔粘连松解术和输卵管成形术可行。2)输卵管间质阻塞:再通困难、再通率低,建议直接行IVF-ET。3)单纯输卵管峡部阻塞结扎后:输卵管峡部结扎部位切除后可行断端吻合术。(2)患者的部分阻塞的治疗。如通而不畅是由伞端部分信息阻塞和单侧输卵管峡部阻塞问题弓|起可分别按双侧输卵管发生阻塞的方法研究进行有效治疗;输卵管以及间质部和峡部部分通过阻塞的患者可以行宫腔镜下输卵管插管具有疏通术治疗。(3)慢性输卵管炎的治疗仅适用于输卵管粘连、梗阻程度低、病变持续时间短等情况。可采用中药、保留灌肠及穴位注射等治疗结合超短波理疗等方法促进消炎。(4)对于接受输卵管及骨盆整形手术后6个月至1年仍不能自然受孕的病人以及接受体外人工授精体外受精后仍不能自然受孕的病人推荐使用体外受精技术。2.其他治疗:(1)治疗排卵障碍性不孕通常称为促排卵是治疗无排卵性不孕的主要方法。一般是为了诱导单一或少数卵泡发育。对于排卵障碍不育和/或宫腔内人工授精技术的治疗。(2)免疫性因素不孕的治疗可从减少aab产生、抑制aab产生、去除技术结合进行精子的aab、克服aab干扰能力几个方面问题着手男性不育的。(3)治疗应根据不同的致病因素采取不同的治疗方法。如果明确病因我们应积极采取相应措施提高精液质量。意见建议:如果由于不明原因分析导致精液质量水平低下,可以通过尝试使用中药,并调整精神状态和生活学习习惯,提高精液质量。如果效果不明显,或有不孕、妇女年龄、不孕年限等其他原因,应及时采用辅助生殖技术。

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病情分析: 在后天性附睾梗阻中,由于急性附睾炎(例如淋球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。意见建议:后天性输精管梗阻:梗阻性无精症治愈希望较大,治疗方法也有很多,临床常见治疗无精症的方法有输精管吻合术、射精管扩张术、输精管附睾吻合术三种。建议到专业医院进行治疗。

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病情分析: 在后天性附睾梗阻中,由于急性附睾炎(例如淋球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。意见建议:后天性输精管梗阻:梗阻性无精症治愈希望较大,治疗方法也有很多,临床常见治疗无精症的方法有输精管吻合术、射精管扩张术、输精管附睾吻合术三种。建议到专业医院进行治疗。

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病情分析: 卵巢早衰是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状,可致不孕。意见建议:女性在体检或其他情况下发现高促卵泡激素、低雌激素血症、月经失调、不孕不育、面部潮红等症状时,应及时就诊于妇产科,进行激素六项检测等检查,以便明确诊断,注意与妊娠、甲状腺功能减退等相鉴别。

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病情分析: 畸精症的症状为不育即使女性怀孕也躲在之后的3个月内出现自然流产或者是没有胎心胎芽的情况。畸形精子症通常是指男性的精子的头部和尾部出现的变异形态。畸形精子症是正常形态的精子少于50%即精液中畸形精子超过50%。所谓畸形精子就是发育不好的精子畸形精子过多症是使男性不育的常见原因之一。意见建议:在临床上畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在如果三者同时存在的时候我们又称为少弱畸精子症畸精症和平时不规律的饮食或者是不健康的生活习惯有关系比如说经常爱喝酒的人特别容易会造成畸精症的情况发生的这种患者导致女方发生先兆流产的概率非常大。有前列腺炎或者是尿道炎泌尿系统方面疾病的男性也要特别注意有畸精症的存在。为了防止畸精症所造成的后果备孕之前一定要做好孕前检查的。

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病情分析: 不孕不育的发病原因需从男女两方因素考虑男性常见精子原因女性常见输卵管、子宫、卵巢等病因。(1)男性因素:最主要的是精子的数量、密度、活率、畸形率有无异常精子异常、射精障碍、少精症、弱精症或无精症等因素均可导致男性不育;(2)女性因素:包括卵巢、输卵管、子官有功能性或者器质性病变如子宫内膜异位症对卵巢、输卵管、子宫都有可能造成影响从而降低女性受孕概率。意见建议:若女性输卵管不通或输卵管功能不良精卵不能结合也难以怀孕;部分女性子宫腔粘连以及多次人流后造成内膜损伤、菲薄;子宫黏膜下肌瘤等因素也易影响女性受孕;部分风湿免疫疾病以及内分泌紊乱、解剖结构异常甚至先天性子宫或生殖道畸形等因素均会影响女性受孕。建议男女双方均至正规医院检查根据检查结果在医生的指导下对症治疗后试孕。

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病情分析: 男性不孕不育要根据不同的原因同的情况来采取不同的治疗方案。首先应该明确先天性因素以及后天性因素医生通过检查睾丸的大小以及位置初步判断男性的生殖系统发育情况同时需要进行有效的影像学检查来判断身体有无其他部位的解剖学异常。从而找出引起不孕不育的原因。其次要明确是否存在性功能障碍如勃起功能障碍可以服用治疗勃起功能障碍的药物中成药或者晒地那非使患者能够恢复正常性生活以达到治疗不育的目的。再次如果是精液检查的时候是少精症、弱精症或者是畸形精子症根据不同的情况可以分别采取药物治疗人工授精或者是试管婴儿的技术来帮助怀孕如果是无精这种情况下就比较严重,需要进行睾丸穿刺检查紈内是否有精子睾丸内如果没有精子则需要进行供精的人工授精或者是供精的试管婴儿技术来怀孕。意见建议:1积极预防和治疗生殖系统感染。2.合理均衡饮食。3.避免阴囊部位高温比如泡热水澡、蒸桑拿等。4.戒烟限酒避免过多食用辛辣食物。5.性生活规律避免不洁性生活。

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病情分析: 不孕最常见的原因包括女方因素、男方因素和不明原因的不孕。通常女方因素包括:①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;②盆腔粘连、盆腔炎症、结核性盆腔炎等造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;③子宫内膜异位症的典型症状就是不孕和盆腔痛;④子宫内膜病变,以子宫内膜炎、粘连和息肉等多见;⑤子宫肌瘤,包括黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;⑥生殖器肿瘤,与不孕关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤可能会造成不孕;⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等都会引起不孕和流产。意见建议:男性因素主要是包括男性的无精症、少精症、弱精症、畸精症,还有男性无法射精等都会造成不孕。还有一部分患者是属于不明原因的不孕,主要是现在的科学还不能研究透彻,不能把不孕的机制完全整理明白。所以不管什么因素,男女双方在备孕期间都应该适当运动,注意营养均衡等。

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病情分析: 如果怀不上孩子可以选择排卵期间行房这样能够增加受孕概率。如果依然不能怀上孩子就要到医院做不育不孕的系统检查。如果有正常的夫妻性生活但是超过一年都没有怀孕要考虑是否为原发不孕了。男女双方都要去医院检查方要去检查一下精子数量和质量女方检查一下内分泌原因有没有排卵输卵管有没有堵塞卵泡发育的情况、子宫腔合不合适怀孕等等。这些方面都与怀不上有关。意见建议:如果是由于男方患有弱精症则建议考虑尝试进行试管婴儿,或者进行人工授精。在这期间男性要戒烟戒酒。因为烟酒能加重弱精症。如果问题是出在女方身上的就要明确到底是哪种疾病导致的寻出病因后积极配合医生进行对症治疗。夫妻双方要注重调整生活方式尽不要熬夜要有规律的作息少吃或不吃辛辣生冷的刺激性食物积极参加身体锻炼。

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擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:阴道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业的医院进行检查治疗。

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病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:阴道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业的医院进行检查治疗。

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病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:阴道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业医院进行检查治疗。

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病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业医院进行检查。

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病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:阴道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业医院进行检查治疗。

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病情分析: 出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。其出血形式可表现为月经过多、经期延长、不规则性出血或接触性出血等,出血量可多可少。诱发阴道出血的原因很多,大部分情况都与生殖系统疾病有关。此外,妊娠异常、内分泌异常、全身性疾病、创伤等也可造成阴道出血。意见建议:阴道出血的治疗目的为止血,主要通过药物、手术等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正阴道出血症状。建议到专业医院进行检查治疗。

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病情分析: 女性发生输卵管粘连,大部分是因为曾经患过盆腔的急性炎症,没有完全治愈,或者是治愈之后反复发作,引起盆腔的慢性炎症。这个炎症波及输卵管,引起粘连。意见建议:出现这种情况的时候,影响输卵管的正常蠕动,导致输卵管不通,或者是输卵管通而不畅,影响女性正常的受孕,甚至是引起宫外孕的出现。建议到专业医院进行检查治疗。

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病情分析: 女性发生输卵管粘连,大部分是因为曾经患过盆腔的急性炎症,没有完全治愈,或者是治愈之后反复发作,引起盆腔的慢性炎症。这个炎症波及输卵管,引起粘连。意见建议:出现这种情况的时候,影响输卵管的正常蠕动,导致输卵管不通,或者是输卵管通而不畅,影响女性正常的受孕,甚至是引起宫外孕的出现。输卵管粘连建议到专业医院进行检查治疗。

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病情分析: 不孕不育是否能治好,要根据实际病因决定。引起不孕不育的原因有多种,大部分引起不孕不育的情况都可以通过治疗后怀孕生育。有规律性生活,一年不避孕也不怀孕就算是不孕不育,需要男女双方都上医院就诊检查。意见建议:男方引起不育的原因包括:①精液异常例如无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。②性功能异常包括外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等。③免疫因素例如抗精子抗体阳性。女方引起环孕的原因常有盆腔因素及排卵障碍。还有10%~20%的夫妻属于不明原因不孕。这些不孕不育的病因大多是可以通过药物或手术治疗的。但是一些疾病是属于无法纠正的例如严重的发育不正常一男方睾丸先天发育不好而不能产生精子、先天性无精症。所以要根据查出来引起不孕的原因进行治疗。

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