病情分析： 中医治疗输卵管不孕方法主要与中药口服、中药灌肠、理疗灸、中西医结合治疗等。输卵管是输送卵细胞进入子宫的管道具有重要的生理功能。因输卵管阻塞、粘连等因素造成输卵管通畅情况异常因起的不孕称输卵管性不孕症，输卵管阻塞其主要原因。此外因感染导致输卵管黏膜炎、输卵管积脓、输卵管间质炎、输卵管卵巢积脓等炎症刺激可造成输卵管功能和结构的破坏引起输卵管炎性不孕症。意见建议：站在中医学的角度看,这个疾病以"正虚邪实,冲任、胞宫瘀阻、胞脉不通”为主要病机,气滞、湿热、寒凝、痰湿等为病,损伤冲任,胞宫、胞脉气机阻滞,瘀血内生,冲任、胞宫、胞脉瘀阻不通,不能摄精成孕。治疗上中药口服处方重在活血化瘀,再根据患者的具体情况,佐以其他治法;中药灌肠和中药离子导入等可使药物有效成分直达输卵管等病处;锁结合理疗腹部穴位贴敷等,有较好的临床疗效。宫腹腔镜手术前后给予口服中药、中药保留灌肠及离子导入等多途径疗法,治疗输卵管炎性不孕,可显著改善临床症状,体现了中西医结合的优势。
病情分析： 为了保障不孕不育检查的效果,应该注意事项包括:牢记病史、检查时间、否需要空腹以及经期情况都,以免干扰检查的结果。意见建议：(1)牢记以往病史:许多与不孕有关的病史必须要牢记包括不孕年限、性生活频率、避孕方式、既往妊娠情况有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎或附件炎史、盆/腹腔手术史等。月经和婚育史比较重要包括初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经变化和有无痛经。(2)检查时间:基础内分泌测定需要在月经周期第24天测定。因为泌乳激素在傍晚尤其是在夜晚会生理性上升因此建议在早上08:00-10:00检查。子宫输卵管造影需要在月经干净3-7天进行。(3)空腹:牢记检查项目是否需要空腹进行。肝肾功能检查需要空腹。(4)非经期时间:妇科检查输卵管造影均需要在非经期检查。卵巢肿瘤标记物也需要在非经期。
病情分析： 流产可造成对子宫内膜损伤、继发盆腔的感染、子宫内膜异位症等并发症这些方面都可能导致女性出现不孕不育。流产过程是用人工方式或者用药物方式将宫腔里的胚胎从宫腔里清理出来。药流是通过药物让胚胎失去活性然后通过药物造成子宫收缩将胚胎从子宫里挤压出来这个过程中有可能有些蜕膜不能及时清理出来。如果在术后恢复的过程中不能及时清理，会形成一些机化组织引起宫腔粘连。另一种手术的方式叫清宫术是用负压吸引、刮匙将胚胎从宫腔里清理出来。术过程中就会用到一些器械这些器械操作都可能会对子宫内膜形成损伤。内膜在损伤修复过程中就有可能形成宫腔粘连。宫腔粘连影响宫腔形态或者阻挡精卵结合、干扰受精卵着床等等原因都可以导致不孕。意见建议：如果女性本身存在潜在的炎性感染因素、术后没有进行及时的预防感染措施、术后没有进行很好的休养,身体的抵抗力会下降。使已在体内的潜在感染可能会形成爆发,引起宫腔内甚至发展为整个盆腔感染,会导致输卵管阻塞、积水、盆腔粘连等。这些盆腔内的因素也可以导致不孕。近年来子宫内膜异位症的发病率成明星.上升趋势,与人工流产增多是相关的,而内异症患者的不孕縞达40%。
病情分析： 不孕不育检查需要男女双方检查内容较多如果一次检查之后还可能需要进行其他检查或复查因此时间无法准确估计。根据所检查项目的不同检查时间也有区别。就女性来说如检查性激素六项应在月经期的2~4天空腹抽血化验;如检查输卵管是否通畅可在月经干净后3~7天内做输卵管碘油造影检查;如想检查身体是否正常排卵可在月经第十天开始天做彩超监测卵泡发育情况。男性在做不孕不育检查时，一般无时间限制但精液检查要在排精后3~7天再行检查。意见建议：夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下,如果超过半年仍然无法受孕,则需要到医院进行相关检查,针对病因及时治疗。
病情分析： 宫颈柱状上皮异位不会引起不孕。宫颈柱状上皮异位不会影响怀孕宫颈柱状上皮异位受雌激素影响雌激素水平高低影响柱状上皮外翻的程度不同都属正常生理现象。女性宫颈柱状上皮异位，如果自身没有什么症状而且白带也比较正常做宫颈细胞检查也显示是正常的状态这种情况可以不用治疗但是应该定期复查。意见建议：如果因为宫颈柱状上皮异位而引起了宫颈炎,应该对官颈炎及时处理,最好在宫颈炎彻底痊愈后再怀孕比较好。宫颈柱状上皮异位不会引起不孕,不必担心,如果存在炎症,应及时就诊治疗。
病情分析： 输卵管性不孕的原因包括输卵管炎症、输卵管结核、性传播疾病、输卵管先天发育不全、输卵管子官内膜异位症。1.主要原因是输卵管炎症比如非特异性的炎症;2.输卵管结核、性传播疾病、输卵管先天发育不全比如输卵管纤毛运动使管壁蠕动功能丧失等是一个发育的问题;3.输卵管子宫内膜异位症内膜异位症是后天获得性的疾病各种输卵管手术比如输卵管有囊肿、输尿管有肿瘤的患者做手术损伤了输卵管的解剖结构、形状、黏膜可能出现不孕;4.输卵管的周围病变比如手后的粘连、肿瘤的压迫等因素的影响导致输卵管通而不畅、输卵管阻塞或者完全阻塞粘连闭锁导致精子和卵子不能相遇或者相遇之后受精卵不能顺利被输送到宫腔而引|起不孕症即输卵管性不孕。输卵管因素造成的不孕症女性不孕因素的1/3.比例是比较高的。意见建议：输卵管堵塞的治疗应视输卵管的具体情况而定,对自身而言,注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的，人工流产术分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术术后,注意卫生,预防感染,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等,以免对女性自身造成严重的生理与心理障碍。
病情分析： 不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。女性不孕有以下原因:经乱;不排卵;输卵管不通;宫颈及子宫内膜损伤等。人工流产以后部分患者月经紊乱，但一般能恢复;如人工流产后继发盆腔炎会造成输卵管不通;如多次人流子宫内膜基底层损伤太重甚至有些患者会发生“子宫性闭经”导致不孕;如人流时宫颈裂伤造成宫颈功能不全以后怀孕时容易流产。意见建议：人工流产|起的许多并发症都可造成不孕。人工流产后有些患者可能发生子宫内膜感染即子宫内膜炎表现为子宫收缩不好阴道出血淋漓不断。人工流产后子宫内膜感染的原因主要有:术前生殖道炎症如阴道炎等未彻底治愈;全身性感染性疾病如肺炎等未控制好;术后未充分休息;过早同等。如子宫腔内的感染未得到及时有效的治疗就会通过输卵管蔓延到盆腔甚至到整个腹腔导致盆腔炎或腹膜炎。常见的表现为:严重腹痛、发热病情加重时会有感染性休克。治疗方法主要是大剂量抗菌素的应用并辅之技持疗法。
病情分析： 不孕不育的检查最好是夫妻同时检查。有以下情况的女性通常需要进行不孕症的评估:35岁以下女性性生活规律未采取避孕措施1年仍未怀孕;大于35岁女性性生活规律未采取避孕措施6个月仍未怀孕。然而对于月经周期不规律或已知有不孕症危险因素(子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、生殖道畸形)的女性可提前开始评估。意见建议：女性不孕的特殊检查包括:(1)基础体温测定:周期性连续的基础体温测定可以大致反映排卵和黄体功能但不能作为独立的诊断依据。(2)B型超声监测卵泡发育:监测内容包括子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜厚度和分型。卵巢基础状态包括卵巢的体积、窦卵泡数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。否有输卵管积水否有异常的盆腔积液。计数窦卵泡数需要在月经2~3天检查。(3)基础激素水平测定:包括月经第2~4天的FSH、LH、E2可反映卵巢的储备功能和基础状态TSH反映甲状腺功能PRL反映是否存在高催乳素血症反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。(4)输卵管通畅程度检查:需要在月经干后3~7天内。(5)宫腔镜检查:观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、否有宫腔粘连畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。联合腹腔镜时可通过注射染料(亚甲蓝)判断输卵管通畅度。(6)腹腔镜检查:用于盆腔情况的检查诊断直视下观察子宫附件的大小和形态输卵管形态以及有无盆腔粘连可以同时行腹腔镜粘连分离术和异位病灶电灼术、子宫肌瘤剔除术等。输卵管通液试验可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及周围有无粘连。对于男性不育因素的评估最主要的是精液常规分析初诊时男方一般要进行2~3次精液检查以获取基线数据。进行精液检查前需要禁欲3~5天。
病情分析： 原发性不孕的高发人群：1.排卵障碍、月经周期不准确、痛经的女性。2.输卵管阻塞的女性。3.盆腔病变及泌尿系统感染的女性。4.妇科手术史、宫外史、产后或有流产史的女性。5.精神压力比较大经常有药物治疗史的女性。意见建议：如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除某些危险因素,并注意身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
病情分析： 中医治疗输卵管不孕方法主要与中药口服、中药灌肠、理疗灸、中西医结合治疗等。输卵管是输送卵细胞进入子宫的管道具有重要的生理功能。因输卵管阻塞、粘连等因素造成输卵管通畅情况异常因起的不孕称输卵管性不孕症，输卵管阻塞其主要原因。此外因感染导致输卵管黏膜炎、输卵管积脓、输卵管间质炎、输卵管卵巢积脓等炎症刺激可造成输卵管功能和结构的破坏引起输卵管炎性不孕症。意见建议：站在中医学的角度看,这个疾病以"正虚邪实,冲任、胞宫瘀阻、胞脉不通”为主要病机,气滞、湿热、寒凝、痰湿等为病,损伤冲任,胞宫、胞脉气机阻滞,瘀血内生,冲任、胞宫、胞脉瘀阻不通,不能摄精成孕。治疗上中药口服处方重在活血化瘀,再根据患者的具体情况,佐以其他治法;中药灌肠和中药离子导入等可使药物有效成分直达输卵管等病处;锁结合理疗腹部穴位贴敷等,有较好的临床疗效。宫腹腔镜手术前后给予口服中药、中药保留灌肠及离子导入等多途径疗法,治疗输卵管炎性不孕,可显著改善临床症状,体现了中西医结合的优势。
病情分析： 为了保障不孕不育检查的效果,应该注意事项包括:牢记病史、检查时间、否需要空腹以及经期情况都,以免干扰检查的结果。意见建议：(1)牢记以往病史:许多与不孕有关的病史必须要牢记包括不孕年限、性生活频率、避孕方式、既往妊娠情况有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎或附件炎史、盆/腹腔手术史等。月经和婚育史比较重要包括初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经变化和有无痛经。(2)检查时间:基础内分泌测定需要在月经周期第24天测定。因为泌乳激素在傍晚尤其是在夜晚会生理性上升因此建议在早上08:00-10:00检查。子宫输卵管造影需要在月经干净3-7天进行。(3)空腹:牢记检查项目是否需要空腹进行。肝肾功能检查需要空腹。(4)非经期时间:妇科检查输卵管造影均需要在非经期检查。卵巢肿瘤标记物也需要在非经期。
病情分析： 流产可造成对子宫内膜损伤、继发盆腔的感染、子宫内膜异位症等并发症这些方面都可能导致女性出现不孕不育。流产过程是用人工方式或者用药物方式将宫腔里的胚胎从宫腔里清理出来。药流是通过药物让胚胎失去活性然后通过药物造成子宫收缩将胚胎从子宫里挤压出来这个过程中有可能有些蜕膜不能及时清理出来。如果在术后恢复的过程中不能及时清理，会形成一些机化组织引起宫腔粘连。另一种手术的方式叫清宫术是用负压吸引、刮匙将胚胎从宫腔里清理出来。术过程中就会用到一些器械这些器械操作都可能会对子宫内膜形成损伤。内膜在损伤修复过程中就有可能形成宫腔粘连。宫腔粘连影响宫腔形态或者阻挡精卵结合、干扰受精卵着床等等原因都可以导致不孕。意见建议：如果女性本身存在潜在的炎性感染因素、术后没有进行及时的预防感染措施、术后没有进行很好的休养,身体的抵抗力会下降。使已在体内的潜在感染可能会形成爆发,引起宫腔内甚至发展为整个盆腔感染,会导致输卵管阻塞、积水、盆腔粘连等。这些盆腔内的因素也可以导致不孕。近年来子宫内膜异位症的发病率成明星.上升趋势,与人工流产增多是相关的,而内异症患者的不孕縞达40%。
病情分析： 继发性不孕不育症包括继发性不孕症和继发性不育症不孕症是指女性在无避孕性生活至少12月而未怀孕若为男方则为不育症;不育是指受精卵在子宫内膜着床后胚胎或胎儿成长障碍以早产、流产、死胎或死产而不能获得活婴。继发性不孕是指女性以前有过妊娠在夫妻生活正常的情况下而后连续1年未避孕也没有怀孕的病证;男方多称为不育症。于精子或卵子的形成异常、输送异常导致精子和卵子不能正常结合受精着床而致。意见建议：发病原因可分为女性不孕和男性不育。女性方面主要由于盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结核、输卵管绝育手术后等原因导致输卵管阻塞不通,或内分泌紊乱导致排卵障碍,或其他不明原因。男性方面主要由于输精管、精索静脉、雄激素靶生殖器的异常,或内分泌的异常、性功能障碍等原因。
病情分析： 原发性不孕病女双方都有原因还有一些少数的不明因素影响。女方因素：1.输卵管和排卵障碍是两个主要因素2.宫颈与子宫解剖结构异常、感染、宫颈黏液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连等。3.处女膜发育异常、阴道部分或者完全闭锁、阴道受机械性损伤。4.输卵管因素包括输卵管发育不良输卵管狭窄输卵管阻塞等。男方因素：精液异常、性功能异常、免疫因素等。意见建议：男女双方因素：夫双方性生活障碍、缺乏性知识以及精神高度紧张。不明因素：经过详细检查依靠现今检查方法未发现明确病因的不孕症。
病情分析： 高泌乳素血症的临床表现之一即不孕症。70.71%原发性或继发性由无排卵、黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。泌乳素持续升高时则相继出现黄体功能不全不规则排卵完全无排卵致最后出现闭经。血中泌乳素高使卵巢失去对促性腺激素的正常反应能力致卵泡发育不良排卵后颗粒细胞数目明显减少分泌孕酮量少出现黄体功能不足引起不孕或复发性流产。意见建议：诊断高泌乳素血症应从以下几方面入手:(1)病史:重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因全身疾病相关药物治疗史。(2)全身查体注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象以及乳房大小、形态、有无肿块、炎症溢乳等。(3)内分泌功能检查。(4)泌乳素功能试验。预防高泌乳素血症应治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征)尽量避免不良精神刺激减少或避免应用升高催乳素药物。
病情分析： 男性不孕不育症该通过精液常规诊断。男性不育症是指夫妇同居12个月以上采取任何避孕措施由于男方因素造成女性不孕。30%~40%男性不育症患者无法找到确切的原因称之为特发性男性不育症。提高男性精子质量的基础治疗为对生活方式和环境因素进行全面、科学的评估尽可能纠正不良生活方式戒烟、限酒适度运动均衡营养控制体重避免重金属、有机溶剂等有害因素以期最大可能的保护生精功能。同时还要疏导心理压力指导性交方法为自然受争取最大可能。意见建议：活性氧是一组具有氧化活性的氧自由基。氧化反应无处不在它是一把“双刃剑”。生理状态下它促进精子成熟、促进精卵结合;病理状态下它导致精子DNA损伤、细胞凋亡。这种平衡一旦被打破就将发生一系列氧化应激损伤而精子由于缺乏富含抗氧化物质的细胞质对氧化应激损伤特别敏感。目前普遍认为抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善男性生育力。常用的抗氧化药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10以及乙酰半胱氨酸等。
病情分析： 输卵管性不孕术后注意事项如下:1.术后禁性生活半个月;2.术后第2个月开始监测排卵指导怀孕;3.术后应口服活血、化瘀、通络类中药以促进输卵管功能恢复。此外也可通过中药灌肠直接作用于盆腔防止盆腔再次粘连;4.术后半年内应尽快怀孕;5.若成功受孕应及时进行B超检查以明确宫内孕或宫外孕。意见建议：做完手术后身体会很虚弱的注意多休息心情很重要不要紧张和生气还有就是按时吃医生给开的药这段时间久不要同房了。做完输卵管性不孕手术以后一定要定期复查。确定做的手术是有效的。当确定做的手术是有效以后可以进行备孕。
病情分析： 精子的畸形率，精子的存活率及精子活动度检查这些检查指标如果出现异常，就可能会造成男性不育的情况，男性不育首选的检查方法就是精子检查，精子检查包括精子的数量检查，以及精子的质量检查。意见建议：当我们发现这些异常的话我们可以进行分析，了解是什么原因造成的，比如说精索静脉曲张，慢性前列腺炎这些情况都可能会造成精子质量的异常造成男性不育，所以我们通过详细的检查评估分析找到原因之后，进行针对性的干预和治疗是治疗男性不育的一个重要手段。
病情分析： 输卵管疏通术主要治疗因输卵管或盆腔腹膜炎症所致的输卵管狭窄或者堵塞造成的女性不孕不育症。临床上常用的输卵管疏通术有经宫颈输卵管疏通术、宫腹腔镜联合输卵管疏通术。输卵管疏通术治疗不孕手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。输卵管疏通术治疗不孕症后为了防止再次阻塞一般从导管内注入药物防止再粘连手术结束后彻底冲洗盆腔涂透明防粘连波减少术后粘连。输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一有的不孕患者久不见孕，不要急于做试管婴儿查查看是否是输卵管堵塞再做输卵管疏通即可。意见建议：输卵管疏通术治疗不孕定手术需要住院。在输卵管疏通术后2周禁止盆浴和性生活,可酌情给予抗生素预防感染。如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血,而无其他不适症状,属正常现象。但如果出血大于月经量或有其他不适症状复查。
病情分析： 怀不上孩子的原因有很多包括男方和女方的。所谓的不孕症即夫妻双方有正常的性生活却迟迟怀不上孩子。一般来说如果女方从来没有怀孕过的话那么极有可能是原发性不孕症了如果女方以往怀孕过那么极有可能就是继发性不孕了。首先建议去医院检查一下男方的精液如果男方精液显示结果正常。那么就要考虑是否为女性不孕症常见的原因有:排卵的障碍、输卵管等因素、子宫内膜受性不良内分泌失调等。意见建议：那么建议女方去医院就医并做好一系列检查身体状况明确原因以便对症治疗。因此要怀上孩子需要增强自身体质从而纠正营养不良和贫血症状。如果计划怀孕的话在孕前三到六个月做好各项孕前健康检查排查是否有不利于怀孕的因后在医生的指导下科学受孕。