问题分析:你好,根据你的描述情况,痛风是一种较为常见疾病。指导建议:根据你的描述情况,痛风分急性期与缓解期,急性期疼痛红肿现象明显,痛风可以产生皮下痛风结节。
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风,患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物,比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状,患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤,如果食用过多,将会使尿酸增高,使疾病加重。
痛风的起因是患者过多的摄入了高嘌呤食物而导致的嘌呤代谢紊乱。痛风患者多是有高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的患者。应该根据患者的自身状况,选择糖皮质类激素、水仙碱、非脑体抗炎药物、降尿酸药物等治疗,能够起到止痛、消炎、降尿酸的作用。
治疗高尿酸,患者可以采用下面的方法。1.患者在饮食上一定要注意了,不要吃嘌呤比较高的食物,例如海鲜,啤酒,内脏,蘑菇这些食材里面的含嘌呤量都是比较高的。患者要多喝水,如果患者体重超标了,最好要减肥。2.患者还要尝试简化尿液,目前最常用的就是碳酸氢钠来达到简化尿液的目的。很多肉食都是酸性的,而蔬菜是碱性的,患者只要在生活上做出相关的调整之后,尿液的酸碱度可能会恢复在6.2~6.8之间,这种情况是有利于尿酸的排泄的。3.患者还要积极的服用降尿酸的药物,降尿酸的药物有很多,例如非布司他,苯溴马隆。尿酸酶也是常见的一种用药。为了防止痛风再次发作,患者最好要将尿酸控制在360μmolL以下。
治疗痛风没有特效药,痛风也没有办法根治。一旦得了痛风,会伴随终身。痛风的治疗,控制高尿酸血症是关键。治疗主要分为两个方面:痛风的急性发作期,可以先休息,避免让患肢负重,可以抬高患肢。另外使用抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药治疗。药物的选择需结合患者的年龄,以及是否有并发症。在痛风发作的慢性期及间歇期,可以使用别嘌醇,非布司他,丙磺舒,苯溴马隆等药物控制血尿酸的水平。
吃小苏打片是不能降尿酸的,直接降尿酸的药物主要有:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等。小苏打片可以将患者尿液中的尿酸在碱性环境中会转化为尿酸盐,这样有利于肾脏排泄,可以减少尿酸沉积而出现肾脏疾病。有痛风疾病的患者,尿液的PH数值比正常人要低,所以在服用降尿酸药物的时候,需要注意碱化尿液。小苏打有一定的碱化尿液的作用,所以说,小苏打片对于尿酸比较高的患者来说,可以促进尿酸的排泄,起到一个辅助降尿酸的作用。
菠菜含有嘌呤,痛风患者不能吃嘌呤类食物,所以很多痛风患者认为是不能吃菠菜的。其实菠菜含有的嘌呤数量是比较少的,比起动物肝脏、海鲜类的食物,嘌呤的含量是比较低的,所以痛风患者吃一些菠菜一般来说不会引起痛风发作,因为菠菜的嘌呤含量比一般的蔬菜可能偏高,但是相对于其他的还有销量比较高的食物来说要低很多,所以痛风患者不必太在意菠菜,可以少量的吃一些,但是需要严格戒酒,多喝水。
如果发现尿酸太高,在治疗的时候有以下三种方法治疗:第一、使用抑制嘌呤生成的药物。第二、使用可促进尿酸排泄的药。第三、使用碱化尿液的药物。除此之外,也可使用能够激活尿酸酶的药,但这种药特别贵,一盒售价在1万元左右,所以正常情况下,很多普通家庭都不会使用这个药。
痛风属于代谢性疾病,大多是因为嘌呤代谢紊乱导致血尿酸过高引起的。痛风患者大多会出现高尿酸血症、慢性关节炎和痛风性肾病等等。痛风患者的第一次发作往往在夜间,且会出现关节剧烈疼痛的症状,早期发作的持续时间一般为3-7天,大多数患者在下一次发作前不会出现后遗表现,但是反复发作的可能性较大,因此需要控制好高尿酸血症,以免痛风反复发作。
估计有很多人都听说过,有痛风的人不能吃牛羊肉,甚至连猪肉也不能吃。对于身体来说,如果只吃素食,肯定会缺少营养,其实对于痛风患者来说,完全可以放心的吃牛羊肉和猪肉,但是一定要注意的是,要掌握好每次吃的量,少量的吃一些对身体是有益的。因为对于痛风病的患者,饮食需要受到限制,但并不是一个绝对性的,高嘌呤饮食是会对痛风有影响,但是只占有20%的发作率,大部分痛风患者还是因为体内生成的太多,并不是吃牛羊肉的原因,而是主食或者热量摄入太多导致的。所以痛风患者不需要严格的限制牛羊肉,可以每次食用不超过二两就是安全的。
一般来说,痛风患者在痛风发作的间歇期,也就是没有出现关节疼痛症状的时候,是可以热水泡脚的。而当患者出现痛风的急性发作时,会出现关节的红肿、灼热以及疼痛等症状,特别是出现在趾跖关节、足背、踝关节这些地方时,一般是不能用热水泡脚的。这是因为在痛风急性发作的时候,热水泡脚会加重症状,通常建议局部用冰块冷敷,一般可以有效缓解疼痛。此外,在临床上发现很多痛风病人还会有糖尿病、高脂血症等疾病,会出现一些末梢神经的病理性改变,使得病人会出现感觉迟钝、肢体麻木等症状,所以热水泡脚的时候会出现烫伤的情况,所以泡脚的时候还要注意水温。
刺激性的食物是不可以吃的,比如动物的内脏,海鲜,火锅等等,都是不建议吃的。不可以吃含嘌呤比较多的食物,当痛风出现的时候,是禁食这些刺激性食物的。淡水鱼还有畜肉当中的嘌呤比较少,是可以吃的,还有芦笋、菜花、菠菜等可以吃一些。平时可以吃一些卷新草,还有小白菜等,要注意吃嘌呤极少的食物不要吃太多的甜食,也不要喝酒。
引起痛风的原因主要是尿酸过高。糖尿病是血糖高,而痛风病人是尿酸高。尿酸堆积在关节里,当沉淀了太多的尿酸以后,就会出现关节腔发炎的情况。所以痛风是代谢性疾病,尿酸代谢不正常的时候,就容易出现。通风一般是通过扶他林来治疗,治疗期间,患者不能吃高嘌呤的食物,中嘌呤的食物要有所限制,而低嘌呤的食物可以多吃一些,比如小麦、酸奶以及蔬菜瓜果。
有的病人的踝关节、当个拇指或者是其他关节出现了在夜间热、红、肿、疼痛难忍的现象,可能就是患有痛风。想要治疗痛风,首先要知道是在什么情况下引发的痛风。如果一个人大量饮酒或是进食了很多含有嘌呤的食物,那这一般就是痛风发作的诱因。在这种情况下建议去检查尿酸,如果尿酸大于420mmol/L,就很有可能患有痛风。患有痛风的患者可以服用消炎镇痛的药物来缓解疼痛,也可以使用糖皮质激素。如果是急诊,可以用秋水仙碱来治疗。
急性痛风发作时,患者尽可能在床上抬高患肢;服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克,如果继续治疗,不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者,不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重,可以服用小剂量的激素来应急。
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制:一、抑制尿酸生成,代表药有别嘌醇、非布司他,两药的使用各有优缺点,别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多,易损伤肝肾功能,也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著,但是价格高昂,但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄,代表药苯溴马隆,由于可以促进尿酸在肾脏的排泄,会易形成结石,故肾脏功能不好的应慎用。
痛风消肿止痛最快的方法有:秋水仙碱,非甾体的消炎止痛药,激素。1、秋水仙碱。这样任务虽然有很好的缓解痛风作用,但同样也会出现不良反应,比如在于常见的就是腹泻。2、非甾体的消炎止痛药。比如双氯芬酸或洛索洛芬钠,对于通风来说都是不错的药物。3、激素。这种药物可以说是见效最快的激素药物,但同样它的副作用也是极大的,所以最好只在急性期使用。
患有尿酸高的患者,对于吃的水果没有什么需要忌口的。常见的新鲜时令水果都是可以吃的。比如樱桃,苹果,香蕉,橘子,橙子,梨,柚子,西瓜,水蜜桃,荔枝,葡萄,草莓,猕猴桃,火龙果,芒果,菠萝,蟠桃,山楂,石榴和榴莲等,这些水果对于尿酸高的患者都是可以适量吃的。尤其是樱桃,经研究发现,它具有帮助尿酸排泄的作用。所以尿酸高的患者可以优先考虑的水果是樱桃。但是要控制用量,一般每日水果用量在150-200克左右为宜,以免造成腹痛、腹泻等肠胃不适的症状。
痛风患者在早期可能会出现第一跖趾关节、踝关节疼痛,然后发展到膝关节、腕关节、指关节,属于从下向上发展的趋势。还有的痛风患者在早期只是血尿酸升高,没有明显的症状。还有部分痛风患者,会有急性的发作,出现剧烈的疼痛、关节红肿等症状,在穿袜子、盖被子的时候,也会使身体感到明显的刺激、疼痛难忍。
痛风患者在饮食上需要注意,不要吃高嘌呤的食物,中中等嘌呤的食物可以吃,但是量上要有所限制。可以吃低嘌呤的食物,包括酸奶、鸭蛋、鸡蛋、米、小麦、高粱等等。奶制品可以适当多吃一些,有助于降尿酸。另外,蔬菜水果也可以适当多吃一些,可以补充身体所需的营养物质,让身体更健康,所以患者可以放心食用。患者还要记住,不要饮酒,也不要吃的过饱,对身体没有好处。