心肌肥厚可以痊愈。心肌肥厚常见于长期高血压引起的左心室和室间隔肥厚,或者是肥厚型心肌病引起的左室心肌非对称性肥厚这两种情况。高血压引起的心肌肥厚,通过积极控制血压治疗,应用ACEI制剂或ARB制剂可以逆转肥厚的心肌,避免心腔扩大。如果是肥厚型心肌病,可以通过酒精消融或手术切除肥厚的心肌,达到治愈的目的。
心脏的疼痛主要是在左侧胸部,隐痛一般考虑冠心病、心绞痛。中老年人冠状动脉硬化,会引起冠状动脉狭窄、痉挛甚至堵塞,导致心肌供血不足,出现胸闷、胸痛、心慌、出汗等症状。需要去医院心血管内科就诊,建议查冠脉造影或者CTA,了解血管狭窄程度,如果狭窄程度较轻,可以服药治疗。如果狭窄程度较重,一般是超过70%,可以考虑支架置入。另外心肌炎、心脏神经症等也可能引起心脏隐痛,需要检查后才能明确。
心脏病分为以下几类:一、先天性心脏病:包括房间隔缺损,室间隔缺损、法洛四联征等。二、后天性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病(包括二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等)、高血压性心脏病、甲状腺功能减退性心脏病、肺源性心脏病、心肌病(包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病)、血液病性心脏病等。
心脏病晚期还能存活多久,这需要结合患者的具体情况来判断。因为心脏病有多种类型,像冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌肥厚、肺心病等不同的心脏病。治疗方案和临床表现也不一样,需要做个心脏彩超,心电图检查看一下目前的具体情况。当然心脏病晚期存活的时间还与患者治疗的积极程度有关,如果采取了积极的治疗措施,那么会使寿命进一步的延长。如果没有采取什么有效的措施,那么晚期会出现严重的心力衰竭,可能也就是存活时间会明显缩短,所以具体还要结合患者的情况来分析,很难准确的判断。
后天性心脏病根据不同的类型,病因也不同。包括:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠脉粥样硬化引起。2、风湿性心脏病,是由于风湿热引起的心脏瓣膜病变。3、高血压性心脏病,是由于高血压长期控制不佳引起的心脏结构、功能改变。4、肺源性心脏病,是由于肺部疾病引起的心脏病。5、内分泌病性心脏病,是由于内分泌疾病引起。6、贫血性心脏病,是由于贫血而导致的心脏病。
心脏的保养首先应该从生活方式入手,应该保持心态平和,不要过喜或过悲,生活要规律,不要熬夜,熬夜会导致交感神经兴奋,会出现心脏的问题。注意保证睡眠质量,缓解生活方面的压力,比如可以打太极拳、静坐冥想等一些方式来减轻各方面的压力。饮食方面要不能吃太咸,不吃太油腻的食品,不能吃鸡蛋黄、动物内脏,鱿鱼、带鱼尽量少吃。控制好血压,血糖,血脂的情况。
隐匿性的心脏病,简单的说就是患者没有明显症状的心脏病。患者没有胸闷、胸痛、心慌、气短等心脏病相应的症状,但是在心电图、动态心电图以及心脏彩超的等相关检查下可以发现有心肌缺血、冠状动脉粥样硬化等相关的表现。隐匿性的心脏病多是由于患者的病情较轻,或者侧支循环建立的比较好,使患者的症状不很明显,有人认为是早期心脏病的表现。
正常人的心率在60-100次/分钟之间,如果心率超过了100次以上,就叫窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于情绪紧张,激动,劳累等原因导致的,也就是说,多数是正常情况,没有器质性的病变。所以这种情况一般不需要用药治疗,只要放松心情,避免情绪紧张激动,稳定下来,心率一般会恢复正常。如果窦性心动过速,伴有不齐持续存在,那么需要看一下有没有其他的疾病,像甲状腺功能亢进、贫血等问题。可以化验一下甲状腺功能,血常规看一下,如果没有这些疾病,单纯窦性心动过速伴不齐,一般可以自行缓解,问题不大不需要用药。
最近感觉到心跳加快心慌,首先应注意有无甲状腺功能亢进,有无容易生气、消瘦等症状,如果有,应该立即到医院化验检查甲状腺功能,明确有无甲状腺功能亢进。其次,应注意病人有无贫血,贫血的病人也会出现心跳加快的情况,通过化验血常规及贫血三项可以明确诊断。病人需要到医院做动态心电监测,可以进一步明确病人心跳加快属于什么类型的心律失常发,方便指导下一步的治疗。
心脏积水的原因有很多,像心脏功能衰竭或者细菌性,结核性的心包积液。有些是肿瘤原因引起的心包积液,或者某些全身性的疾病,像肝硬化,肾脏功能不全等等。所以80岁的老人出现心脏积水,能够存活多久需要看引起心脏积水的原因。再就是后期的治疗,如果能够找到原因,并将病因去除,那么可以继续存活许多年。有些原因是不能治愈的,像肿瘤的问题肝硬化,肾脏功能衰竭引起的尿毒症。那么,这种情况原发病很难去除、再出现心脏积水一般病情都非常严重,可能存活时间就不会很长。
后背疼痛的原因有很多,如后背疼痛的性质呈闷痛或钝痛,持续时间在数分钟左右,含服硝酸甘油可以缓解,就应该高度怀疑是冠心病心绞痛。如果后背疼痛与肢体活动如转身、活动双上肢等有关,应该考虑是骨关节疾病。如果是患者同时合并有咳嗽、咳痰或痰中带血等症状,就应该考虑是否合并有肺部占位。如果患者同时有颈部不适、颈部僵硬,应该注意是否有颈椎病。
心脏手术一般取胸骨正中切口,取胸部正中约20CM用刀片切开皮肤,电刀逐层分离皮下脂肪,一定选好正中位置,最终暴露胸骨骨膜,切口下部暴露剑突,游离胸骨下筋膜,准备好电锯,确定电锯功能正常,嘱麻醉师停呼吸,电锯从下而上劈开胸骨,恢复呼吸,胸骨骨髓腔用骨蜡填充,电刀止血,注意电灼胸骨前后缘,胸骨撑开起撑开胸骨,分离心前脂肪,打开心包,进行下一步操作。
可能会肥厚性心肌病是一组原因不明的心肌肥厚使管腔变小,左心室充盈受阻及舒张功能减退为基本病变的心肌病。左心室流出道梗阻的称为肥厚梗阻性心肌病。临床表现主要有:1.呼吸困难,多为劳力性活动以后。左心室舒张功能减退,心房压力增高,肺淤血导致呼吸困难。2.是心绞痛。由于心肌肥厚所致冠脉血管相对缺血。3.头晕、晕厥。多发生于站立和体力活动后,由于流出道梗阻,心排血量降低引起的脑供血不足。4.心慌、气短。5.可能会出现猝死情况。可发生各种恶性心律失常,比如室速室颤等。
临床上没有窦性心脏这个说法,这个问题应该是问窦性心律是怎么回事。正常人的心跳冲动是由窦房结发出的,窦房结发出的指令顺序,刺激心房、房室结、心室,引起整个心脏收缩、舒张,完成一个心跳周期。这样的指令是规律发出的,所以需要节律规整。每分钟大约发出60-100次,由此引起的心脏跳动频率也是每分钟60-100次。所以,窦性心律表示心脏正常跳动节律规整、心率在正常范围。
房早即房性期前收缩,心房异位起搏点提前发生心脏搏动。它的出现可见于正常人群,与情绪激动、睡眠障碍、喝酒、喝浓茶、喝浓咖啡等因素有关。室早即室性期前收缩,是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,可以见于有器质性心脏病的患者,也可以见于无器质性心脏病的人群。发现室早建议行动态心电图检查,对室早进行定性、定量分析,可以及时发现是否存在恶性室早。
心跳快最好不要做飞机。飞机起飞后,随着飞行高度的增加,大气压降低,动脉血氧含量也会降低,机体为此会做出代偿反应,心率会增加。因为在平时就存在心跳快,这样的双重心率加快,会出现心慌、心悸、胸闷、气短、甚至诱发心绞痛。坐飞机之前,如果通过用药将心率控制在正常范围,且病情稳定的情况下,坐飞机一般不会有太大风险。
首先要明确心率加快的原因,明确是何种心律失常引起心率加快。是否是窦性心动过速、快速快速型房颤、阵发性室上速、阵发性室速等心律失常引起。可做心电图明确以上心律失常后,再寻找引起心律失常的原因,有无伴随器质性心脏病,比如冠心病、风湿性心脏病、扩张心肌病、有无发烧、甲状腺功能亢进等。然后针对病因治疗,其次时对心率快对症处理。如果病人心率比较快,属于窦性心动过速,可以给予b受体组阻滞剂。如果患者为快速房颤、阵发性室上速、阵发性室速等,可应用地高辛、美托洛尔减慢心率的药物,或者应用心律平、胺碘酮等恢复窦性心律的药物,来使心跳恢复正常范围。
没有窦性心脏病这种心脏病,一般指的是窦性心律,是人体的正常心脏节律。窦性心律失常,包括窦性心动过速,窦性心律不齐和窦性心动过缓。窦性心律失常通常并不严重,也不会引起太明显的症状,可以不用特殊治疗。如果窦性心动过速或窦性心律不齐引起了明显的心慌,可以服用倍他乐克或者稳心颗粒进行治疗。窦性心动过缓的患者,如果出现胸闷,头晕的症状,可以服用生脉饮。
一上楼心跳加速气喘,如果是健康人,可能与平时缺乏锻炼,导致机体对稍高运动不耐受,出现症状。若非健康人群,还可能考虑与心肺功能不全、贫血等存在相关性。若存在贫血,机体缺乏红细胞,机体栽氧能力下降,出现缺氧症状。若存在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病,对氧气交换能力下降,出现心跳加速气喘明显。若存在心脏疾病,心功能不全,爬楼心脏负担加重,会出现心慌气短的情况。
先天性心脏病是有可能会导致浮肿的。部分先天性心脏病患者有可能会出现心功能不全,心脏泵功能降低,就会导致身体内出现严重的水钠潴留,也就会出现身体水肿浮肿的表现。需要及时治疗,可以选择利尿剂。但是如果个人先天性心脏病暂时还是较为轻微,没有出现心功能不全,那么在心脏功能正常的情况下,就不会因为先天性心脏病而出现身体浮肿。