心脏病有很多种,心脏病没有分级,通常对心功能进行分级。心功能分级是评估心功能受损程度的,可以反映病情严重程度,对治疗措施的选择、劳动能力的评定、预后的判断等有实用价值。目前常用的评定方法是纽约心脏病协会提出的NYHA心功能分级。其中心功能Ⅲ级是指患者有心脏病以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳加速,心慌的原因很多,如果只是一过性的,由于情绪紧张或者运动引起的心慌,通常不需要服用药物可以自行缓解。如果经常发作窦性心动过速,可以服用倍他乐克或者稳心颗粒进行治疗。如果有室上性心动过速或室性心动过速,首先要寻找引起心动过速的原因,其次可以服用一些控制心率的药物如心律平等,药物治疗效果不佳,还要考虑进行射频消融等手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

躺下心脏难受,必须坐起来,是心衰的一种表现。心衰是心脏病的最后阶段,心脏失去了射血泵血功能,血液淤积在肺部,肠道等其他组织器官。临床上会表现为活动后或平卧时胸闷气短,休息或坐起后减轻,同时有尿少,水肿,进食差。通过心脏彩超和化验bnp能明确诊断。治疗上需积极治疗原发心脏病,控制肺部感染,利尿,强心,控制液体入量等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶尔心脏刺痛,这种情况高度考虑是由于心脏神经官能症或者是神经衰弱导致的,常见于精神压力大,时常焦虑的人。除此之外,存在肋间神经痛,或者是肋软骨炎的人,也有可能会出现类似的不舒服症状。建议患者首先要排除气质性病变,可以进一步检查心脏彩超,胸片,心电图。必要时可行动态心电图的检查,有助于评估在不舒服症状发作时,是否出现心肌缺血或者是心律失常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏衰竭还能活5-10年不等。心脏衰竭是各种心脏病的终末期表现,病情较重,随时可能出现急性心力衰竭导致死亡。常见的临床症状有喘息气促,不能平卧,活动时加重,心悸,水肿,食欲下降等。有条件的患者可以长期氧疗改善心肌缺血缺氧,增强心肌收缩力,一定程度上可以改善预后。而且需要口服螺内酯片抑制醛固酮,口服酒石酸美托洛尔片抑制交感活性,抑制心室重塑。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏就是房性期前收缩,是很常见的心律失常的一种类型。常用的药物有稳心颗粒,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔,比索洛尔,琥珀酸美托洛尔片,心律平,胺碘酮等。如果不是频发早搏,没有相关的临床症状,也可以不用药物治疗,主要是保持健康的生活方式。比如保持良好睡眠,注意劳逸结合,保持心情舒畅。也要注意经常复查心电图心脏超声。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

遗传性先天性心脏病遗传的概率并不算大。大约有15%的先天性心脏病和遗传因素有关。而且不同类型的先天性心脏病,遗传的概率也并不一样。如果母亲有先天性动脉导管未闭型心脏病,患者子女的遗传率是在3.4%~4.3%,一致性病损概率为50%。如果是法洛氏四联症,患者子女的遗传几率是在3.0%到4.2%,一致性病损的概率不到50%。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好的年轻人在日常的生活里,首先要避免熬夜,这样可以有效的预防心肌缺血。在日常的生活里也要避免喝咖啡和浓茶,要清淡饮食,低盐低脂,少吃刺激性的食品,也要避免剧烈的运动,平时在日常的生活里一定要禁烟禁酒。心脏不好的患者,在日常的生活里一定要控制好个人的情绪,避免过于悲伤和过于兴奋。还要做到定期复查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常情况下,心脏的血管像蚯蚓一样走行于心脏表面,这样心脏肌肉收缩时就不会影响心脏冠状动脉血管的供血。如果心脏血管没有走行在心脏表面,而是有一段走行于肌肉之中,外观上看,冠脉血管就像小河,上面的肌肉就像是桥,这种情况我们就称之为心肌桥。心肌桥是先天性的,一般没有什么危害。大多数情况下不需要治疗,也不会影响寿命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:房性早搏治疗心脏病

如目前患者为房性期间收缩,每分钟发生的频率小于5次,一般认为这种属于偶发性房性早搏,对于偶发性的房早,可以先给予观察。大多数偶发性房早,都是由于功能性原因所导致,比如饮浓茶,喝咖啡,饮酒,劳累等原因所致。通过良好的生活方式干预改善后,这种偶发性房性早搏很有可能就会自愈。如果为频发性的房性早搏,建议患者可以口服普罗帕酮或者是美西律,或者胺碘酮这样的药物来进行改善。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

生气之后出现心脏的疼痛,主要是因为在生气的过程中引起肝郁气滞的表现,所以才会出现疼痛的症状,而这种状况,严重的时候甚至会影响到心脏的供血问题,诱发引起心绞痛,心肌梗死心甚至心衰的症状出现。所以,如果在出现疼痛症状比较明显的时候,最好是舌下含服硝酸甘油,这样可以达到一定的预防作用,然后一定要控制好情绪,避免反复出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏下壁梗塞很严重。下壁由右冠状动脉或左冠状动脉回旋支供血,下壁梗塞时往往伴有右室和后壁梗塞,可出现急性右心衰和缓慢型心律失常,表现为血压降低、少尿甚至无尿、严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞,随时有心衰加重、心脏骤停的危险。一旦确诊,应尽快开通闭塞的血管,可行冠状动脉内支架置入治疗,同时予积极的抗血小板、抗凝治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

青紫型先天性心脏病可以听到心脏的杂音。目前常见的先天性心脏病都可以出现皮肤黏膜的青紫。先天性心脏病形成于孕妇的怀孕期间。有先天性心脏病的患者听诊时几乎都会有心脏的杂音,杂音的声音大小和发生缺损的部位和大小有关。除了法洛四联症,其他的心脏病出生时很少出现青紫。如果没有及时的治疗,大部分先天性心脏病患者在晚期才会出现青紫的现象。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者心前区出现这种不舒服的症状,很有可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。建议在不舒服症状发作的时候,可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸,同时行心电图的检查,有助于初步评估目前是否存在心肌供血不足,如果患者伴有一过性的st段抬高,那么考虑可能是发生了冠状动脉痉挛。除此之外,一些心脏神经症或者是神经衰弱的患者,也可能会出现类似的这种不舒服症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

劳累是引起心脏功能出现异常的诱因之一,可导致心慌、胸闷甚至胸痛发作,严重者导致死亡,比如过劳死。劳累时,可引起睡眠不足,若身体不能有效休息,造成神经紧张状态,会导致机体产生一些有害物质,对心脏产生损害。劳累,可引起心律失常,可对心脏兴奋或者抑制,出现不适感觉。若心肌炎者劳累后,心肌损害更重,不适症状更明显。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病房间隔缺中央型就是一种因为房间隔缺损所引起的先天性心脏病。房间隔缺损临床上有原发孔的也有继发孔。而中央型是继发孔房间隔缺损的一种,所以准确的意思就是因为中央型继发孔房间隔缺损所导致的先天性心脏病。这种疾病可能会导致小孩子比较容易感冒,其他方面可能会没有什么明显症状。随着年纪的增大症状才慢慢表现出来,必要时可手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃饭后为帮助胃肠道消化,血液重新再分布,胃肠道循环血量增加,相应的心肌供血减少,如果原有冠状动脉狭窄基础,就会出现心肌缺血加重,并反射性引起心率增快,出现心跳加速。另外进食后由于食物的特殊动力效应,新陈代谢加快,心率也会相应的增快一些。平时进食要适量,避免饱食,饭后半小时可适量活动,促进食物消化吸收。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不是的,病毒性心肌炎应该发生在病毒感染后;约有一半的病人在发病前1-3周有病毒感染的症状,比如说发热,全身倦怠,或者恶心,呕吐等症状,而后出现心慌,胸痛,憋喘,水肿,甚至阿斯综合征;查体发现颈静脉怒张,肺部啰音,肝大,心尖区第一心音减弱,舒张期奔马律等心衰体征;胸部正位片可见心影扩大;心电图出现ST-T异常,早搏,心动过速,传导阻滞,房颤或房扑等情况;需要入院积极系统治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果青少年在吸气时出现心脏疼痛,那么很有可能是肋间神经痛,或者是软组织疼痛所引起的,也有可能是运动过量,也会导致吸气时心脏部位疼痛的症状。一般休息以后就可以自行的缓解,出现心脏部位的疼痛,也有可能是由于肺部的炎症所导致的,或者是气质性病变,心脏疾病也会引起疼痛感。可以到医院做一个系统的检查,明确病因后再对症治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人的心跳受交感神经和迷走神经的支配,交感神经兴奋使心跳快加快,迷走神经兴奋使心跳减慢。因此人激动的时候,交感神经兴奋,自然心跳会加快。但是每个人的敏感性不一样,有些人一点小事就会激动不已,心慌不适,这种情况叫做贝特受体功能亢进症。建议服用β受体阻断剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。另外甲状腺功能亢进症也可能会出现上述情况,需要进一步查甲状腺功能以对症治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病