Q:先心病的症状心脏病

先天性心脏病的症状表现为活动性的心慌、胸闷气短,口唇紫绀等,晚期表现为心衰。婴幼儿表现为孩子哭闹的时候,口唇紫绀。常见的先天性心脏病有房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等。动脉导管未闭的特征性表现,可以为差异性青紫,即下半身青紫,上半身正常。小的房间隔缺损,室间隔缺损,可以没有任何症状。5个毫米以上的间隔缺损,会引起活动性胸闷,气短,晚期会引起心衰的表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

新生儿动脉先天性心脏病能活多久,与病情轻重,治疗是否及时得当,平时护理和调理等多种因素有关。现在临床医学技术比较发达,只要发现的早,并且及时到正规公立医院小儿心内科就诊检查,明确诊断,由专科医生根据实际病情选择合适的时机采取手术治疗;平时再加强护理,养成良好生活和饮食习惯,避免着凉感冒和过度劳累,一般是不影响正常寿命的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏骤停是临床上导致患者猝死的重要原因,部分患者因抢救不及时最终死亡。心脏骤停前有些患者并无典型症状表现,或者因时间短暂未曾在意,甚至睡眠过程中突然猝死。部分患者(一般多见于心绞痛,心肌梗塞患者)可以在心跳骤停前出现大汗,无力,心前区疼痛感等表现,有时可以伴有一过性意识丧失,黑蒙,心慌,胸闷气短等表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房左心室增大,提示已经出现了左心扩大,病人处于心衰失代偿期,常见于高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病。病人发生恶性室性心律失常及心脏性猝死的风险明显增高。病人需要限制体力活动,加强低脂饮食,药物治疗包括1.利尿剂。如呋塞米片口服以利尿,减轻肺淤血,改善气短症状2.ACEI抑制剂。如呋福辛普利片口服,改善心肌重构,逆转扩大的心腔。如果不能耐受ACEI抑制剂,可以换用ARB受体拮抗剂,如缬沙坦胶囊口服。3.心衰病情缓解期,可以给予倍他受体阻滞剂口服,降低心肌耗氧,控制心率。4.给予洋地黄制剂如地高辛片口服,强心治疗。如果病情进一步加重,射血分数小于35%,合并左束支传导阻滞,可以行CRT治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心脏骤停患者而言,判断患者是否存在心跳骤停的主要依据是对患者的意识情况的判断,呼吸和脉搏情况的判断来进行。首先应该判断患者的意识情况,是否对外界刺激有反应,其次应该观察患者的呼吸节律情况,是否存在呼吸节律不规整,有叹气样呼吸或者呼吸停止表现。对于经过专业培训的医务人员,尚应该触摸颈动脉搏动情况。按照中国心肺复苏专家共识要求,一旦患者无反应,无意识同时伴有呼吸异常(喘息,过缓或停止),应该立即进行心肺复苏操作。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏扩大原因很多,扩大幅度不一样,严重程度不一样。整体来讲,都是比较严重的。最常见的原因是扩张性心肌病,有些是因为心肌炎引起,以心脏扩大、心室肌肉变薄、收缩幅度减弱、射血分数减少为主。表现为心力衰竭和心律失常,预后不良。另外,冠心病引起的缺血性心肌病,长期大量饮酒引起的酒精性心肌病,高血压引起的心肌肥厚,都会出现心脏扩大,都是比较严重的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

所谓的心动过缓是指一分钟心跳次数小于60次。在临床上心率在50~60次/分,多见于健康的成年人,例如体力劳动者,士兵,运动员的,没有临床症状,也无需治疗。心率小于50次/分,则需要治疗。治疗心动过缓的药物有,心宝丸,氨茶碱片,沙丁胺醇片等,必要时可给予手术治疗,如安装起搏器。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情不严重者在睡觉方面与其它的孩子基本没有明显的区别,有的孩子在睡觉时会有嘴唇周围发青的表现,睡觉时鼻翼扇动明显、张口呼吸、呼吸中断、睡眠时会有出汗多大汗漓淋的表现,还有的入睡困难、睡觉时不安稳、爱哭闹,即便哄睡后也容易被各种声音所惊醒,病情严重的的孩子经常会因为严重的呼吸困难会被憋醒、被迫采取坐姿。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性窦性心动过速出现后首先要考虑出现窦性心动过速的原因,针对于原因治疗才能起到较好的治疗效果。能导致阵发性窦性心动过速的常见原因:1、生理因素,如情绪激动、体力劳动、饮酒、喝咖啡、熬夜、跑步等因素引起的,那么休息后窦性心动过速多会消失。2、药源性因素,如应用茶碱类药物治疗哮喘时。3、一些疾病,如贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、发热、阻塞性肺气肿等都可导致窦性心动过速,通过原发病的控制则可以治疗窦性心动过速。总之阵发性窦性心动过速出现后,一定要寻找窦性心动过速的原因,就其原因进行干预和治疗会起到事半功倍的治疗效果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做完心脏造影,如果患者没有不适症状,第二天就可以出院。冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,它可以评价冠状动脉的走形、血管的狭窄程度、病变长度、具体病变部位、血流快慢、有无侧支循环形成等等。它是很成熟的微创手术,在中国已经开展几十年了,出现并发症的机率非常低,所以一般情况下,第二天就可以出院。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好会引起脸红。引起脸红的疾病,可以见于二尖瓣狭窄。表现为两顴绀红,口唇紫绀,常伴有活动性胸闷、气短,夜间憋醒,晚期会出现腹胀、食欲不振、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等,心脏彩超可以明确诊断。心脏不好,应用扩血管药物,如硝苯地平,硝酸甘油等,也会出现脸红的情况。出现有两顴发红的情况,一定要到医院请心脏彩超诊断,除外二尖瓣狭窄。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过速不一定就是心脏病,可见于健康人,在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力劳动及情绪激动时心率加快;当然也可见于疾病状态,比如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭以及应用了肾上腺素、阿托品等药物等情况。其治疗主要以去除病诱发因素,也可以加用倍他受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂以减慢心率。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏造影不是手术,它只是一项特殊的心脏检查。它通过静脉或动脉的穿刺鞘,将导管放入心脏,并注射静造影剂。通过造影剂分布流向,来观察心脏内的结构或者是血管的结构,观察是否存在心内结构畸形、缺损,还可以同时测量心房、心室内的压力,同时可以测量上下腔静脉,肺动脉,肺静脉及主动脉等大血管的压力、血流量还有阻力。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心慌情况,需要做常规心电图,明确是否是窦性心动过速;窦性心动过速,可以见于正常人,吸烟,饮茶,喝咖啡,饮酒,体力劳动或者情绪激动时,都可引起窦性心动过速;如果排除这些情况,需要了解病人是否口服肾上腺素,阿托品等可引起窦性心动过速的药物;其他常见病因有发热,甲状腺功能亢进,贫血,心肌缺血,心力衰竭等疾病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏如果出现一阵刺痛,并且在活动后能够有所缓解,这种情况高度考虑是由于心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。建议患者必要时可以行心电图,心脏彩超,以及胸片的检查,有助于进一步明确导致心脏刺痛出现的病因,除了心血管疾病可能引发心脏刺痛之外,比如说像肺部感染,肺部占位的患者,也会出现类似的不舒服症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏旁边隐隐作痛,首先要排除心脏疾患。若心绞痛或心肌梗死发作,一般为心前区或胸骨后疼痛,持续时间不一,程度较激烈,可行心电图及心肌酶谱等检查,必要时行冠脉造影检查与治疗。若非心脏病变,要排除肺脏病变,比如肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸等,可行胸部CT等检查。另外,要排除肋间神经痛或者带状疱疹等情况。每种疾病,治疗方法不同,预后不一。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病心膜缺损能否治愈,取决于心膜缺损的严重程度。如果心膜缺损只是缺少一部分,那么是可以通过手术治愈的,可以通过开胸修补术,成功率还是比较高的。但是如果是完全性的心内膜缺损,只能说有治愈的可能性,但是手术风险非常大,而且治疗也比较麻烦,手术后还可能存在左心室流出道梗阻,就需要后续随访再接着处理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶见房性早搏常见于正常人,是指每分钟发生房早的次数小于6次,属于功能性的心律失常。通常多发生于劳累、情绪激动、紧张、吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡等,一般不需要治疗,建议调节生活方式,注意休息,戒烟戒酒。如果早搏次数每分钟多于6次为频发房性早搏,多见于器质性心脏病的病人,需要明确病因进一步治疗,可以行射频消融术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳加快心慌原因很多,需要去医院心血管内科就诊,首先查查心电图、心脏彩超等,根据具体情况再采取治疗措施。比如,心电图如果是窦性心动过速,一般考虑心肌炎、甲状腺功能亢进、贫血、发烧等,可以再进一步检查血常规、甲状腺功能、心肌酶、引起发烧的原因等。如果是室上性心动过速,需要住院正规诊治,一般需要心电监护,给予异搏定或者胺碘酮静脉应用纠正心律失常。总之,需要去医院心血管内科就诊正规诊治。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

西医没有心脏发凉这个概念,最可能的原因是心脏神经官能症,需要注意除外冠心病。可以到医院检查心电图、24小时动态心电图、心肌酶学、心脏彩超,看看有没有心肌缺血、心律失常以及心脏结构和功能是否正常。如果有心肌缺血的情况,需要针对病因进行治疗,比如服用硝酸酯制剂改善心肌供血,阿司匹林片抗血小板聚集。如果上述检查均没有明显的异常,考虑心脏神经官能症可能性大,生活中注意调理,避免情绪紧张焦虑,多进行一些有氧运动如慢跑,快走、广场舞等,让自己出出汗,分散一下注意力,也可以配合口服改善植物神经功能紊乱的药物,如谷维素片。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病