心脏病的患者,通常会出现胸闷气短,也有的人会表现为咳嗽,主要是由于新功能不全所引起的,心功能不全就会导致回心血量减少,肺泡内出现渗透的现象,这些渗透会刺激呼吸道引起咳嗽。心脏病的患者也会对自身的免疫力有一定的影响,很有可能会导致肺部感染,这时也会并发咳嗽的症状发生。心脏病的患者一定要注意多休息,避免劳累。
这要具体情况具体分析,一般单纯心电图提示心肌缺血,患者日常生活运动没明显症状,大多不严重。如果患者日常生活运动有明显胸闷胸痛心慌等不适,一般表明心肌缺血严重,须到医院就诊治疗。心肌缺血的严重程度要看冠状动脉狭窄的程度。心脏缺血的严重程度,要通过多个方面的评估。最常见的就是心电图,可以在患者发病时查心电图,通过ST段的变化来判断心肌缺血的严重程度。第二种方法就是通过运动平板实验来评估心脏的缺血情况。评估心脏缺血严重程度最准确的办法就是冠状动脉造影,冠状动脉造影可以清晰的显示冠状动脉狭窄的程度以及长度。
心脏不大,表示心脏大小在正常范围内,可以通过胸部平片检查反映出来,平片还可以看心脏的形状,是否成梨形、靴形、烧瓶形等,进而间接反映出心脏疾患。心脏大小还可以从心脏彩超上反映出来,测量心房、心室的大小,还可以看心脏瓣膜开合、心肌厚度等情况,对诊断心脏疾病有重要指导意义。因此,心脏大小测量,是检查心脏重要指标。
一般先天性心脏病很少发生抽搐,如果发生抽搐,说明病情已经比较严重,大多见于大脑供血不足,有可能发生心源性脑病等并发症。发生心源性脑病有抽搐症状时,还会引起缺氧、晕厥、口眼歪斜、意识下降、血压下降等症状,严重还会导致死亡。发生抽搐时,一定要注意防止患者咬伤舌头,需要马上去医院进行检查,及时针对性的治疗。
严重心脏病可能有的症状是发作性胸闷痛,或者持续性心前区憋闷疼痛,大汗出,心慌,喘息气促,水肿,不能平卧,口唇紫绀,恶心呕吐等。需要休息,安静,不能活动,舌下含服硝酸甘油片或者速效救心丸。需要及时去医院或者拨打120电话紧急呼救。需要及时吸氧,查心电图,心脏超声,心肌酶,心肌标记物必要时冠脉造影明确诊断。
心脏病分为很多种,最常见的就是冠心病,其他的比如风心病,心肌炎,心肌病等等。风湿性心脏病的主要是因为类风湿因子累及了瓣膜引起的瓣膜病变,从而影响了心脏,心肌炎是因为感冒或是腹泻的病毒,感染了心肌,从而导致心肌坏死引起的心肌炎。心肌病的原因很多,跟免疫遗传都有关系。主要看一下冠心病的情况。冠心病是一种特别多发,特别常见的一种,主要是因为高血压,高血糖,高血脂,高尿酸,心情紧张,生活不规律等等原因引起的心脏上冠脉血管壁的硬化,形成粥样斑块,甚至狭窄和堵塞,如果是堵塞了,叫心肌梗死,是冠心病的一种非常严重的类型,很容易猝死。从生活方面,应该应该是怎么预防,首先要降低血压,降血糖,血脂调到正常血尿酸调到正常,放松心情,劳逸结合,这都是预防冠心病的食物方面需要注意的东西。如果有了胸闷,胸痛,心慌,气短的情况,就应该马上到医院检查一下,自己没有这个心脏病方面的问题,如果有的话应该积极治疗,不要拖延,及时治疗。
心脏肥大就是心脏病变日久导致的心脏结构的变化,同时可能存在心脏功能的异常,就是所谓的心力衰竭。可以口服醛固酮拮抗剂,比如螺内酯片,一天一次,一次20毫克,抑制醛固酮,抑制心室重塑。口服酒石酸美托洛尔片或者琥珀酸美托洛尔片,抑制交感活性。血管紧张素受体拮抗剂,比如坎地沙坦片,厄贝沙坦片,替米沙坦片等,抑制心室重塑。
心脏病呼吸困难多见于心力衰竭。病人可以为左心衰、右心衰,或者是全心衰竭,都表现为呼吸困难的症状。治疗给硝酸酯制剂,如消心痛片口服,以改善心肌供血,降低肺静脉压。 ACEI制剂或ARB制剂口服,以改善心肌重构,控制血压,如盐酸贝那普利片或缬沙坦胶囊。给予利尿剂口服利尿、减轻肺水肿,如呋塞米片、螺内酯片。可以给予强心药地高辛片口服,加强心肌收缩性、控制心率。
生气后心脏难受,要警惕心绞痛发作或者是出现了心律失常。如果说有胸痛胸闷、出汗的症状,考虑心绞痛发作可能性大,要立即保持安静休息,避免情绪紧张,舌下含服硝酸甘油片或消心痛片,也可以含服麝香保心丸,速效救心丸。观察5-10分钟,如果症状不缓解可以再次含服上述药物。如果是出现了心慌心悸的症状,考虑心律失常的可能性大。可以数一下脉搏,看看脉搏快还是慢,还是跳动的不规则,这时也可以含服消心痛片或麝香保心丸,观察5-10分钟。如果心脏难受的症状持续不缓解,要立即到医院就诊,完善心电图、心肌酶学检查,在医生指导下系统治疗。
心跳过速首先需要排除有无发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,嗜铬细胞瘤,情绪激动等情况,然后根据其发作时间,有无诱发因素,发作时的伴随症状等,考虑可能会是窦性心动过速,心房颤动,阵发性室上性心动过速,室性心动过速,早搏等这些疾病,需要在心跳过速的时候做一个静息心电图或者24小时动态心电图检查,进一步明确心动过速的原因,以明确下一步治疗。
神经性心脏病,应该指的是心血管神经官能症,是指病人有胸痛胸闷、心悸等心前区不适症状,而心电图、心肌酶学、心脏彩超、冠脉造影等客观检查无确切异常,是由植物神经功能紊乱引起的综合症,是没有危险的。病人可能症状很重,甚至影响日常生活。治疗需要调节紧张情绪,避免焦虑,放松心情,分散注意力,适当的做一些有氧运动,比如快走、慢跑、瑜伽、游泳等。
心脏病不能吃太多的食盐,高盐饮食可以导致水钠潴留,血容量增加,增加心脏前负荷,从而诱发或者加重心衰。不能高脂食物,比如猪肉,牛肉,羊肉,动物内脏等,这些食物容易导致高脂血症,容易形成冠状动脉硬化性斑块,导致冠状动脉狭窄。严重者冠状动脉闭塞,形成心肌梗死。也不能暴饮暴食,过饱可以诱发心绞痛。同时要注意休息,劳逸结合。
这个情况应该指的是肥厚型心肌病,需要区分梗阻性还是非梗阻性心肌病,需要做一个心电图、心脏彩超、胸部平片等检查,本病病因不明,和很多遗传因素有关,无法预防,告诉病人不要剧烈运动、持重物、或屏气等,治疗上主要为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常,目前主张应用倍他受体阻滞剂及钙离子通道阻滞剂,比如倍他乐克、硝苯地平、地尔硫卓等;重症患者可做介入或手术治疗。
引起心脏病的原很多,有很多患者是在宫内发育不好而导致的,也就先天性心脏病;还有一些患者是由风湿病没有及时治疗发展而来,比如说风湿性二尖瓣狭窄;另外还有一些心脏病是因为高血压而导致;严重的贫血可以导致贫血性心脏病,甲亢可以引起甲亢性心脏病;慢阻肺不及时治疗可以引起肺源性心脏病;冠状动脉粥样硬化可以引起冠心病等。
先天性心脏病,基本上不会出现误诊的症状,首先需要给心脏听诊,有三级以上的杂音需要给孩子配合B超来进行确诊。B超诊断是确定小儿先天性心脏病的金标准。如果小儿不配合,可以从肛门处水合氯醛灌肠,让孩子睡觉之后,来进行B超的诊断,所以误差率几乎为0。存在先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损,可以先观察,往往有自愈的可能性,一岁以上自愈不了,配合手术处理。
甲亢性心脏病,心律失常最常见的为心动过速。有甲亢的患者,应尽早进行干预治疗,防止引起并发症的发生。有甲亢引起的,心动过速患者可以对症口服,心得安片进行调理治疗。用药物调理治疗期间,患者应按时服用治疗甲亢的药物,临床上常首选甲巯咪唑进行治疗。再用药物调理治疗期间,患者应低盐、低脂饮食,应保证心情舒畅,避免进食高胆固醇食物,应注意休息。
心脏出现发慌的症状,一般都是由于身体的疾病所引起的,比如存在心理问题或者是原发性心脏疾病问题,都有可能会造成心脏发慌的症状。一般有可能会伴随着冠心病,心肌缺血等等这些问题。另外在日常生活中,常见的心理性疾病也可以心思心脏发慌,比如抑郁症,焦虑症这些问题都可以造成。同时,有一些患者还会因为胸椎的关节紊乱造成心脏发慌,胸闷等症状。
做心脏造影是需要住院的。因为此项检查是一个微创的小手术,做造影之前需要完善检查,包括血常规、凝血四项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等检查。做造影前患者需要多饮水,防止造影剂导致的肾损害,做造影后也应当多饮水。如果糖尿病的患者正在服用二甲双胍,做造影前停服二甲双胍两天。如果单纯的做造影检查,造影后24小时以后就可以出院。做完造影侧的那只手一个月之内不能够提重物。
先天性心脏病法洛四联症属于畸形程度比较复杂的先天性心脏病之一,这种心脏病是不会自愈的。能够自愈的先天性心脏病,通常都是一些非常轻微的缺损型。而法洛氏四联症有肺动脉瓣狭窄,右心室肥厚,主动脉骑跨,室间隔缺损等4种心脏发育畸形。病情程度较为复杂,所以是不可能自愈的。一旦确诊为法洛氏四联症,必须考虑做手术。
心脏偶尔疼,可能是胸膜炎或者是肋软骨炎、偶发心脏早搏、心肌炎等疾病引起。如果疼痛发生在劳累、夜间、受凉等情况下,休息3-5分钟,就能够缓解,考虑是心脏方面的原因导致的。疼痛没有规律,平时可能会出现,按压的时候疼痛更加明显,可能是有炎症性疾病(胸膜炎、肋软骨炎等)。患者可以去医院做心电图或者心脏彩超,进行检查确诊。平时养成良好的生活作息,和饮食习惯,不要熬夜,劳逸结合。避免过度劳累和情绪有较大波动,戒烟戒酒。