所谓的心脏缺损4mm,主要是指患者做心脏彩超时,发现房间隔或者室间隔有缺口,这个缺口一般在患者一岁以内是可以自己闭合的,如果患者超过一岁到一岁半,仍然没有闭合完全,就考虑患者属于先天性心脏病,此类患者即使只有4mm的缺口,也不可能自愈,必须到心内科就诊,择期(一般是学龄前)住院做介入治疗行封堵器手术封堵缺口。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏假腱索,又称左心室条束,它并非正常腱索的变异,可视为正常心脏结构的一部分。假性腱索是指起源于乳头肌而终止于别处(非瓣叶)的腱索,其组成有以下几种:1.自一侧乳头肌至另一侧乳头肌;2.自乳头肌至左心室壁;3.自左心室壁至左心室壁;4.自乳头肌至室间隔;5.自左心室壁至室间隔。假性腱索可以是单条或多条,多数附着于室间隔和后乳头肌。假性腱索的存在可能与产生室性早搏和心脏杂音有关,但一般无血流动力学改变,它与其他心血管疾病的存在无联系,一般不需治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病可以引起肩膀疼痛。冠心病或者心绞痛发作的时候,会出现心前区不适,往往会向肩背部放散。但是不是所有的肩膀疼痛都是由于心脏病导致的,所以一旦出现肩膀疼并伴有心前区不适,建议先去心内科就诊,排除一下心脏疾病,毕竟心脏病风险性较大。若经过相关检查,排除心脏疾病,可以去骨科挂号,再排除一下肩周炎疾病或者颈椎病导致的肩膀疼痛。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏疼,最可能的原因是:一、冠心病,心绞痛。表现为心前区紧缩样疼痛,可以伴胸闷出汗,一般持续数分钟经休息可缓解。如果胸痛持续不缓解,考虑急性心肌梗死可能性大。二、急性心包炎。由于感染性或非感染性因素,引起急性心包炎症,心包的脏层和壁层粘连,出现胸痛症状,可伴有发热,心电图表现为ST段弓背向下抬高,化验血常规白细胞计数增高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病可以表现为心慌、胸闷、胸痛、咳粉红色泡沫痰等。若怀疑心律失常,可以行心电图检查或者动态心电图检查。怀疑心脏瓣膜病、心肌病等,可行X线、心脏彩超、心电图或者心导管等检查。怀疑心绞痛或者心肌梗死,可行心电图、心脏彩超、放射性核素检查、冠脉CTA或者冠状动脉造影、心肌酶谱等检查。若怀疑心衰,也要行心脏彩超、心肌酶谱、BNP等检查。

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心跳加快时,可以服用美托洛尔,或者是普耐洛尔,这类药物有助于快速减慢心率。但是建议患者在心跳加快时,一定要先测量心率和血压,再服用药物,对于一些血压偏低的患者,是不适合服用以上这种药物的。美托洛尔、普萘洛尔属于β受体阻断剂,除了可以降低心率之外,也可以降低血压,所以对于低血压的患者,是不适合服用此药的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏病所引发的心脏疼痛,往往发生在胸骨后,患者自觉有一种压榨性的疼痛感,也有一些患者可能会自觉心前区有紧缩感。还有一些患者可能会觉得有一种隐隐作痛的感觉,这种疼痛的症状可以放射至左肩、左前臂,甚至可以达到左侧无名指,在含服硝酸甘油或者是救心丸后,这种不适症状往往可以得到一定程度上的缓解。这种疼痛的症状,与呼吸以及按压是没有任何关系的。

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之所以会出现心脏的心肌缺血,主要是由于心脏的冠状动脉血管中有狭窄,有可能会出现斑块表面的纤维帽破裂,并形成大量的血栓,将已经狭窄的血管进一步堵死,最终心肌细胞因为持续缺血出现坏死,这种严重的心肌缺血叫做心肌梗死。应该及时到医院就诊,抽血化验心肌标志物,做心脏彩超,如果确定是急性心肌梗塞或者不稳定心绞痛,则应该立即住院,遵医嘱口服抗血小板药和他汀类药物,并听从医生安排做冠状动脉造影及支架植入术,以尽快开通狭窄的血管。

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心脏有点疼,首先考虑冠心病心绞痛,也可以见于心包炎,还可以见于主动脉瓣狭窄,引起的冠脉供血不足心绞痛等,其他各种引起心肌缺血的疾病,如肥厚型心肌病,扩张型心肌病,酒精性心肌病等。有心脏疼的症状,建议首先行心电图,心脏彩超,必要时行运动平板试验或24小时动态进行监测等检查。必要时行冠状动脉CTA或冠状动脉造影明确诊断。心脏有点疼,也有可能是植物神经功能紊乱引起的。

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心跳加速头晕,首先考虑心率失常性疾病,如阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速,以及预激综合症等。血压突然增高也会引起心跳加速、头晕。发生心跳加速头晕,首先要进行测量血压,看有没有血压非常高的情况。行心电图检查,症状发作时的心电图,有非常高的诊断价值。如果是快速心律失常引起头晕如阵发性室上性心动过速,预激综合征等,症状每年发作两次以上,建议行射频消融手术治疗。

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常见心脏病主要分为冠心病,心衰,心律失常等。对于心律失常的患者而言,一般来说泡脚是没有任何问题的。而对于严重冠心病和心衰的患者而言,如果近期频繁胸痛发作,则进行长时间的泡脚可能会导致大量的血液聚集在下肢血管,引起心脏相对缺血及冠脉灌注不足,引起心绞痛发作。严重心衰的患者,由于经常会出现双下肢水肿,如果进行长时间泡脚,会加重双下肢水肿的出现。

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先天性心脏病肺高压重度的存活时间很难说,如果不给予治疗,那么需要看个人的体质,心脏功能,存活时间在1~2年到10年不等。如果还有手术的机会,那么一般在手术后是可以好的,存活时间还是比较长的。如果现在检查暂时无法手术,可以考虑先吃药控制。可以先吃三个月再复查,看是否有条件手术。如果还是没条件手术,也可以持续用药,延长寿命。

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心脏造影后一般不会胳膊疼。如果有胳膊疼,考虑有皮下渗血,或者血肿。患者表现为胳膊疼,皮下淤青。至于胳膊疼多久,要看淤青的面积,以及前臂肿胀的情况,淤青面积越大,前壁肿胀越严重,胳膊疼的时间越久。一般情况下,半个月左右疼痛可以消失。严重的患者,胳膊有可能疼痛半年。少数患者心脏造影后除胳膊疼外,还会表现为穿刺侧手指或上肢的麻木,考虑与穿刺时神经损伤有关。

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心跳加快,同时伴有胸闷,这首先要排除冠心病心绞痛,尤其要排除冠心病最严重的形式,急性心肌梗塞,冠心病心绞痛的病人胸闷一般和活动有关,剧烈运动导致心肌细胞需要更多的氧气,而狭窄得冠状动脉,无法给予充足的动脉血,导致缺血性胸闷痛发作,每次发作数分钟不超过15分钟,休息后可以缓解。此类患者在胸痛发作后,立刻停止运动,原地休息,如果有条件先测量血压,若血压不低,可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,如果胸痛持续不缓解,伴有大汗,则不需要犹豫和等待,立刻拨打120乘急救转运车,到附近有资质的三级医院抽血化验,排除急性心肌梗塞。

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突然心跳加快,首先要查找心跳加快的原因,引起心跳加快的原因很多,非心源性的因素有甲状腺功能亢进等疾病可引起。如果平时正常,没有甲亢、心脏病等基础疾病,在运动以后出现窦性心动过速,这吋人会感觉到心跳加快,这种情况下是正常的一种应激反应,不是病,休息就会消失。如果在安静的状态下突然出现心跳加快,如果伴有心慌,气急、胸闷,这时候应该去做心电图来判定心跳加快的类型,寻找一下是否有心律失常,有没有阵发性室上性的心动过速,或各种短阵心律失常。如果有基础心脏病,比如有冠心病,高血压,糖尿病等基础疾病,这时候出现心跳突然加快,且有气紧、胸痛等临床症状,应该去医院排除有没有合并心绞痛,心肌梗塞。

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心脏病可以饮适量红酒,但不能过量,更不能酗酒。红酒是葡萄酒的一种,是经自然发酵酿造出来的果酒,红酒中的主要成分有葡萄汁、酒石酸、果胶、少量矿物质和红酒多酚。红酒多酚可以降低血液粘稠度、具有清除自由基的作用,保护血管免受自由基的损害,可以延缓动脉粥样硬化,尤其适合于冠心病患者。对于其它病种的心脏病来说,也没有冲突。

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如果患者自觉心脏微痛,这种情况可能是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。除此之外,也不排除,可能是患者本身存在精神心理疾病所引发的。一些焦虑症或者是抑郁症、植物神经功能调节紊乱的患者,相对也容易出现心前区不舒服的症状。除此之外,一些患者可能是由于肺部感染,或者是肺部占位等原因造成。如果想要明确病因,建议患者可以行心电图、心脏彩超和肺部ct的初步检查。

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心脏病病人是有条件的可以乘飞机。在飞行旅行之前到医院做相全面的心脏方面的检查。只要身体一般情况好,心脏功能没有明显的障碍,也没有发生胸闷心慌等心脏急症的先兆,是完全可以乘飞机的。当然乘飞机的时候一定要携带好必备的药品。如西药有硝酸甘油,中药有速效救心丸,保心丸等。同时建议乘大型飞机,飞机舱宽敞,座椅舒适,飞行平稳,噪音较小,起降相对平稳,对心脏病患者来说损伤较小。

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如果心脏疼是由冠心病引起的冠心病心绞痛,则在出现胸痛、胸闷症状时,立即停止运动,原地休息,有条件的可以平躺,测量血压,若血压没有明显下降,收缩压高于90mmHg,舒张压高于60mmHg,则患者可以舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸,胸闷痛基本会在两分钟内缓解。若患者胸持续不缓解,伴有出汗,疼痛性质较为剧烈,则无需顾虑,立即拨打120等待急救车转运至当地正规医院心内科进一步治疗,严禁自行开车或骑车来院。

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心脏病不会隔代遗传,心脏病具有一定的遗传倾向,但是这个因素不是很确定,造成心脏病的原因有很多,如高血压,高血脂,糖尿病,肥胖等,家族史只是其中的一个很小的方面。如果家族中有早发冠心病的患者,后代患冠心病的风险会增加,但不是属于隔代遗传,有早发冠心病史的个体,平常要按时体检,控制好血压血糖血脂,戒烟限酒,规律作息,不熬夜,保持舒畅的心情,尽量减少冠心病的危险因素。

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