心速过快是心脏病。一般来说,心率过快通常由于心律失常导致。心率过快有以下几种情况:窦性心动过速;房性心动过速;室性心动过速;房室交界性心动过速;心房颤动;心房扑动。通常来说,除了窦性心动过速,其它类型的心动过速都存在一定的风险性。所以一旦发现心动过速,建议即刻去医院就诊,以免发生意外。
先天性心脏病三尖瓣下移畸形是非常严重的,临床上也比较罕见。这种疾病死亡率很高。如果出现重度发绀,80%都有可能会在10周岁之前死亡。而轻度发绀则存活时间长一些,但是绝大部分患者也都会在20岁之前死亡。有少部分比较严重的,在出生后一个星期之内就有可能会出现充血性心力衰竭,而出现充血性心力衰竭,通常会在两年之内就发生死亡的。对于有手术指征的患者,可以采取手术治疗。
心脏造影主要指心脏冠状动脉造影,检查冠状动脉有无斑块、有无狭窄及狭窄的程度。心脏的血管分左冠状动脉和右冠状动脉,左冠血管又分前降支和回旋支,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,能明确诊断心绞疼和心肌梗死,是心肌梗死和不稳定型心绞痛支架植入治疗前提准备。心脏心室造影可以判断心腔的大小、窒壁的厚度,有无室壁瘤,心脏有无穿孔及破裂。
首先要看是哪种类型的心跳快。引起心跳快的原因有运动过程中高度紧张,情绪激动的时候,以及发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、低血压休克、快速的心律失常等。如果是运动情绪激动引起的心跳快,休息和平复心情以后心率自然会降低,不需要药物治疗。如果是由于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血等引起的病心率快,需要针对病因进行治疗,同时可以加用β受体阻滞剂如美特洛尔、比索洛尔等控制心率。对于快速的房颤、房扑、室上性心动过速,可以应用胺碘酮静脉推注减慢心率。西地兰静脉推注也可以减慢心率,但是急性心肌梗死,24小时之内合并房颤的患者不能用。
心脏病很难一概而论的评估多久可以发作一次,根据病情严重的程度以及目前患者是否存在其他疾病,这都会直接影响着患者心脏病发作的频繁程度。对于冠脉血管狭窄较为严重的患者,相对而言心绞痛的症状,就会时常发作。不单单劳累情绪激动,可能诱发这种心绞痛病情出现,静息状态下的患者也会出现心前区不适症状。如果目前患者冠脉血管属于轻度狭窄,并且没有其他高危因素,如果结合良好的生活方式干预,那么很有可能患者心脏不适症状,一年两年都不会发作一次。
心脏病有时会引起后背疼痛。冠心病心绞痛,典型症状是发作性心前区疼痛,有时会向后背和肩部放射。如果是后背阵发性疼痛,症状持续3~5分钟不等,而且症状发作,与劳累和情绪激动有关,或有胸闷气短,一定要到医院进行诊治,行心电图检查,必要的时候行运动平板试验,看有没有冠心病心绞痛。运运动平板试验阴性,建议行冠状动脉cta检查,除外冠心病,运动平板试验阳性,建议行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的部位以及严重程度。
心脏疼挂心血管内科。心脏疼的原因有很多,例如:冠心病、心肌炎、心脏神经官能症、心肌病等等。但无论是哪种原因导致的心脏疼,都需要挂心血管内科去鉴别诊断。一般来说,心脏疼痛最多见于冠心病心绞痛。心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄引起的缺血缺氧,从而以发作性胸痛或胸部不适为主要临床表现的综合征。
异位搏动点来源于心房时,引起的早搏称为房性早搏。房性早搏,属于室上性早搏,通常不具有危险性,有一些健康人也可以出现房性早搏,每分钟少于4次的话,对身体无明显损害。可以到医院行动态心电图检查,明确24小时内房性早搏的次数,如果发作次数较少,一般不需要进行治疗,如果发作次数较多,可以通过药物治疗来改善症状。
心脏心跳过速有以下几种情况:1、窦性心动过速:可以使用β受体阻滞剂(倍他乐克或者康忻)。2、室上性心动过速:治疗原发病,可以使用维拉帕米或者普罗帕酮。3、室性心动过速:治疗原发病,用药可以首选利多卡因,若药物效果不佳,可以使用电复律。4、心房颤动:可以使用胺碘酮。5、心房扑动:胺碘酮或者西地兰,个别慢性房扑可以使用维拉帕米。
心脏有刺痛感好像针扎一样考虑是心绞痛发作。典型心绞痛发作一般是因为劳累、情绪激动或者没有任何诱因而出现的心前区疼痛。疼痛可能有针扎的感觉或者刀割样,多以闷痛为主。这种疼痛是因为冠状动脉狭窄,心肌突然出现急性的缺血缺氧,所以表现为疼痛。持续时间几分钟,十几分钟,一般不超过30分钟,经休息或者舌下含服硝酸甘油可缓解。
心脏病会头晕。心脏病会引起脑供血不足,表现为头晕,甚至晕厥。各种原因引起的,心脏病心衰,晚期会引起心脏的扩大,心肌收缩力减弱,血压降低,患者常表现为头晕,乏力。心律失常性疾病,如快速的心房颤动,快速的房扑,阵发性的室上性心动过速,阵发性的室速,并开豆浆机综合症,高度发生传导阻滞等均可引起心脏射血减少,脑供血不足,表现为头晕的症状。
心脏造影指的是冠状动脉造影。通过心导管经桡动脉或者股动脉送入左侧或者右侧冠状动脉口插入,通过注入造影剂,使冠状动脉显影,这样可以看到冠状动脉主干及其分支的血管情况,对血管病变部位、范围、狭窄程度、走形、血流速度等等作出明确的诊断,以便进行后续治疗方案。目前,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。
心脏病会引起咳嗽。当出现左心衰竭时,由于增大的左心房压迫支气管以及肺淤血的出现,可以引起咳嗽、咳痰症状。这种咳嗽症状与体位有关,平卧位时可出现咳嗽加重、呼吸困难,坐起后咳嗽可减轻或消失。这与平卧位时心脏回心血量增多、加重肺淤血有关。治疗可以应用硝酸酯制剂如消心痛片口服,改善心肌供血、降低肺静脉压。利尿剂如呋塞米片口服,利尿、减轻肺淤血。建议到医院完善心电图、心脏彩超检查,在医生指导下规律用药。
心脏疼常指,心绞痛,或者心肌梗死。典型的心绞痛表现为发作性胸骨后疼痛,呈压迫感,紧缩感,憋闷感,有时会向肩背部和左上肢放射,还有的患者会表现为下颌的酸痛,牙痛等。症状持续时间3~5分钟不等,一般不会超过15分钟,休息和含服硝酸甘油,症状可以很快缓解。心肌梗死的心脏痛表现为持续性的心前区疼痛,常伴有周身大汗,濒死感,少数患者还会表现为腹胀,恶心等不典型的症状。
心脏房性早搏可以分为非器质性的和气质性的。非器质性因素常见就是过度劳累,摄入一些浓茶、酒精咖啡或者药物影响都可以造成这种情况,治疗主要祛除诱因,注意休息就可以,一般不需要抗心律失常药物。器质性疾病常见的导致房早原因就是冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等等。具体情况根据发作的频率,房早类型和患者临床症状,给患者进行相关的病因治疗及抗心律失常药物治疗。
正常人在安静状态下的心率是60-100次/分。如果安静状态下超过100次,称窦性心动过速,有生理性和病理性。如情绪激动、饮浓茶或咖啡后引起的心率过快,属生理性的,不需要治疗。而对于一些贫血,甲亢的病人导致的心率过快,需要针对原发病进行治疗。安静状态下低于60次称窦性心动过缓,也可分出理性和病理性。有些运动员出现心率减慢属于生理性的,不需要治疗。而对于一些甲减的病人引起的心率减慢,是病理性的,需要进行治疗。
心脏不好,检查项目有很多。常规的检查有心电图、运动平板实验、24小时动态心电监测、心脏彩超、胸片、抽血化验心梗三项、bnp、 ST2等。心脏不好,有先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,通过心脏彩超基本可以明确。冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以行冠状动脉cta或者冠状动脉造影检查,考虑微血管病变,可以行心肌核素扫描 或心脏核磁检查等。各种类型的心肌病均可以通过心脏彩超初步诊断。bnp、ST2可以协助诊断心衰,并判断心衰的愈后。
心脏病会引起呕吐。心脏病严重,会合并有低血压休克,患者会表现为四肢湿冷,脉搏增快,常伴有恶心呕吐的症状。另外如果是心脏病,合并右心功能不全会出现,腹胀食欲不振,甚至恶心呕吐的情况。急性下壁心肌梗死,患者会出现心率慢,血压低,常伴有恶心呕吐。另外,急性大面积心肌梗死,还会并发应激性消化性溃疡,患者会出现恶心呕吐,甚至呕血的情况。
心脏不好的患者是否可以乘坐飞机,这主要取决于患者目前病情的严重程度,以及是否病情平稳。如果患者既往得过急性心肌梗死,但是目前病情控制平稳,那么是可以乘坐飞机的,对于一些存在高血压或者是心肌病的患者,只要血压控制平稳,没有不舒服的症状,那么都是可以乘坐飞机的。如果患者即使病情较轻,但是目前存在明显的临床症状,那么仍然是不建议乘坐飞机的。
心脏反流原因是心脏瓣膜关闭不全。引起心脏瓣膜关闭不全的原因有先天发育的原因、心脏瓣膜退行性变、以及疾病引起的瓣膜损伤。婴幼儿心脏瓣膜发育不健全,行心脏彩超的时候,可以发现,有心脏瓣膜反流的情况。中老年人心脏瓣膜反流常见原因为瓣膜退行性变。疾病引起的半膜损伤,常见原因有风湿性心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,以及心肌梗死引起的腱索和乳头肌功能失调等。