吃完饭后,血液会在胃肠道分布增多,促进食物消化吸收,而心脏会相对缺血状态。若吃饭时,加之吸烟及饮酒或者进食辛辣刺激性食物,或者吃饭过饱过快,心脏缺血更明显。如果心脏本身有病变,这种不舒服更强烈,出现胸闷胸痛等情况。建议禁止吸烟或者饮酒,平时要适当锻炼,行心电图或者心脏彩超,甚至心脏血管造影检查,排除心脏疾患。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病属于先天性的畸形,是由于胎儿在发育时期心脏没有发育良好,主要是以心血管发育畸形为主,先天性心脏病有很多种,对于瓣膜缺损,动脉导管未闭,是可以通过后天的修补达到跟正常儿童一样的,但是对于一些严重复杂性的先天性心脏病,治疗方面还是有很大的困难,预后也不是太好,在怀孕期间注意按时的做围产保健,能够提前知道是否有先天性心脏病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右向左分流的心脏病常见于法洛四联症,三尖瓣下行畸形伴心房通路异,大血管完全转位,以及严重室间隔缺损等。因为右心房或心室的压力逐渐高于左心房,从而形成了右向左分流。此时由于心脏更多的血液不能通过肺循环,所以会出现紫绀。治疗要根据不同的病因采取不同的指标,比如室间隔缺损主要是以手术修补为主。法洛四联症可以根据病人的病情可以采取根治手术。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果目前患者的心脏出现了扩大或者是肥大,常规会建议患者服用可以逆转左室重构,预防心衰进展的药物。代表性的药物主要有醛固酮受体拮抗剂。目前国内常用的药物是螺内酯、β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。普利类或者是沙坦类的药物,代表性的药物有福辛普利、培哚普利。如果目前患者服用以上类型的药物后,仍有心衰症状,或者是心脏扩大的病情,没有得到延缓。建议患者可以用沙库巴曲缬沙坦,来替代普利类或者沙坦类的药物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏萎缩的患者,是不能够保证人体正常的血液循环,患者就会出现心慌,呼吸困难,严重时还会出现脑供血不足,眩晕,昏迷症状。也有可能会并发其他的症状,如肾衰竭。心脏萎缩的患者由于体质比较弱,所以会经常的感冒,还会出现反复的呼吸道感染,容易导致肺炎的发生。日常生活中一定要注意多休息,避免劳累,避免熬夜,饮食要以清淡易消化为主。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏骤停,为突然发生的,发作前往往没有征兆。多见于室速或者室颤者,表现为心脏射血突然停止。当心脏骤停发生时,要立即进行心脏按压等操作,可以挽救患者生命。因此及时判断心脏骤停是关键。当患者出现意识丧失时,要大声呼喊患者的名字,拍打患者身体,判断患者有无作出反应。若没有答应,可以触及颈部动脉及其他大动脉,若搏动消失,或者听诊心跳消失,行心电图检查时,心电图示呈直线等表现,即判断出心脏骤停。要立即进行抢救。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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新生儿先天性心脏病的症状,需要看具体的心脏疾病,如果是右心室不好,比如三尖瓣狭窄或者关闭不全,多见于体循环淤血的表现,可以出现颈静脉怒涨,出现肝淤血,消化功能不好,消化不良,恶心呕吐厌食等。如果心脏瓣膜缺损,尤其是发生在左心室,可以出现较为严重的体征和症状,由于在活动的时候,心脏供血供氧不足,患者会出现脑缺氧的表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏瓣膜介入手术具体操作如下:在患者股动脉插管,在X线指引下把心导管准确放置于病变部位,再通过球囊扩张,扩张狭窄的瓣膜,最后放入内置瓣膜的支架,释放瓣膜,然后固定,完成对原先瓣膜的替换,恢复瓣膜功能。心脏瓣膜介入手术创伤风险小,术后恢复快,与传统的开胸手术相比(手术创伤大,并发症多,住院时间长),更容易得到患者的认可和选择。

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心脏跳的快即心动过速,主要分为窦性心动过速、室性心动过速和房性心动过速。窦性心动过速主要以生理性的常见,如剧烈运动、情绪紧张、饮酒以及药物等。室性心动过速和房性心动过速主要是由于心脏器质性病变引起的。一些药物可以终止发作,如普罗帕酮、利多卡因、盐酸维拉帕米等。但是不宜长期使用,防止心动过速发生。射频消融术是目前可以根治心动过速的方法。

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心脏回流不能算是一个明确的诊断,可能是心脏瓣膜关闭不全,引起血液反流,比如二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全,可能单发,多数是合并发生。可以见于风湿性心脏病、扩张性心肌病、瓣膜性心脏病、缺血性心肌病等。治疗方案需要根据患者的具体情况来定,一方面要治疗原发病,比如扩张性心肌病主要治疗心力衰竭和心律失常;另一方面针对瓣膜关闭不全,轻度无需处理,中度一般是对症处理,重度可以考虑换瓣手术。

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心脏不舒服的表现很多,有些表现比较隐匿,经常被漏诊。临床上常见的的表现就是胸口部有疼痛感,呼吸费力,有时还伴有大汗等。少数还表现为胃部疼痛、不舒服,经常被诊断为胃病,而导致误诊。还有表现为左侧肩胛骨疼痛,有些起病仅表现为腿部有些浮肿。所以要根据临床上的出现的症状,仔细问诊和观察,给患者做出正确的诊断,避免误诊。

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突然出现心脏疼的原因分为心血管病引起的疼痛、及心脏周围组织的神经病变引起的疼痛。心血管引起的疼痛主要是由于冠状动脉供血不足或者心肌炎症,引起的心肌细胞的缺血、缺氧,导致心肌内酸性物质增多引起的疼痛。其主要表现为胸骨后压榨样疼痛,伴有憋闷感可向肩背部放射。心脏周围组织引起的疼痛多是由周围组织的神经炎症以及损伤引起的疼痛。其主要表现为心脏区域的针刺样疼痛,持续时间较短,多于活动或者深吸气时诱发,缓解后无不适症状。二者需进一步鉴别。

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心跳加快是指患者心跳次数明显高于平时的数值而出现的自觉症状。正常心率为每分钟在60-100次之间。健康人群可以在运动后、情绪激动时出现阵发性的心跳加快,休息后可以自行恢复。另外,甲状腺功能亢进的患者、冠心病患者、高血压患者以及发热的患者会出现心跳加快。可以根据既往的病史及心电图检查、超声心动图等明确具体的病因。

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心脏病会引起水肿,心脏病合并有右心衰,会合并有体循环淤血的情况,表现为双下指凹性肢水肿。患者常合并有食欲不振,腹胀,这是胃肠道淤血的表现。查体会发现有肝大,肝颈静脉回流征阳性,胸腔积液,腹腔积液等等。引起右心衰的常见疾病有急性肺动脉栓塞,慢性肺动脉栓塞,慢性阻塞性肺气肿,慢性的肺结核毁损肺,左心衰晚期等。

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心脏手术后,心脏负担加重,进食过多的水分会进一步加重心脏的负担,所以应该严格控制病人喝汤。心脏病术后的科学饮食应该是低盐限水饮食。应该多吃高糖、高蛋白类食物(当然,糖尿病,发热的病人禁忌),以补充身体营养和能量。病人不能过的过饱,同时需要吃一些易消化的食物。在瓣膜置换术后吃药物华法林。胡萝卜,动物的肝脏要尽量少吃,以避免影响药物疗效。

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心脏造影,在农合报销范围内,新农合是可以报销的。心脏造影,一般是指冠状动脉造影。冠状动脉手术费用以及造影过程中用到的鞘管、导管、导丝、国产支架、止血腕带等都可以报销。报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。如果植入进口支架的话,目前新农合是不报销的。

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心脏不好的人最好不要泡温泉。因为泡温泉的时候,由于水温较高,皮肤以及全身血管扩张,回心血流量减少,加重心肌供血不足,可以诱发心绞痛。同时泡温泉时,由于水气的蒸发,周围环境温度较高,氧气含量相对不足,使呼吸频率加快,加重心肌耗氧,可以诱发心衰发作。所以如果泡温泉的话,一定要根据个人情况,注意水温不要太高,时间不要太长。

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心脏有点大,提示心脏的腔径增大。根据增大的心腔不同,具有不同的意义。如果是单纯左房增大,最常见于高血压,冠心病患者。如果左房、左室同时增大,提示存在左心衰竭。如果是右房、右室增大,提示存在右心衰竭,多见于慢性阻塞性肺疾病患者,如慢性肺源性心脏病。如果心脏四个腔全部增大,提示病人出现全心衰,常见于扩张型心肌病和缺血性心肌病晚期。

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如果患者在心跳加快的时候,伴有手抖,这种情况可能是由于患者发生了室上性心动过速,或者是心房纤颤所导致的,还有一些患者不排除是由于甲状腺功能亢进,所导致的这种异常表现。建议患者可以检查一下血清离子血常规,动态心电图以及甲状腺功能,有助于初步明确是什么原因引发的这种异常表现。如经过以上检查后,未发现明显异常,那么考虑目前患者这种异常表现,可能是精神心理疾病所引发的。

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心脏房早指的是房性早搏(亦称房性期前收缩),指的是起源于窦房结以外的心房任何部位的起搏点提前发放激动引起的心跳。心脏房早可以发生于无器质性心脏病的人群,也可以出现在有器质性心脏病的患者。在正常人群中发生的房早多见于植物神经功能紊乱的群体,尤其是交感神经兴奋更易引发房早。房早可以出现在任何有器质性心脏病的患者,例如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等等。

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