Q:胃难受怎么检查消化内科

胃部不适一般出现在左上腹、剑突下等部位的。可能是:胃炎、胃溃疡、胃动力不足、十二指肠溃疡、胃痉挛等疾病导致的。可能和情绪、饮食等因素有关。建议可以检查:胃镜、碳十三呼气试验、胃酸分泌测定、胃液分析等。胃镜检查需要空腹八个小时,然后术前使用胃粘膜润滑剂,麻醉药物等;呼气试验就是呼气通过检验试剂,检测患者是否有幽门螺杆菌感染的。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肚子隐隐作痛,总是感觉有便意,如果同时伴腹胀,排便次数增加,大便性状的改变等,考虑可能存在慢性肠炎,肠痉挛,可以做血常规,便常规检查,必要时进一步行电子结肠镜检查,明确具体病因。如果有感染因素,可以用用氟哌酸,或左氧氟沙星等,配合肠道益生菌双歧杆菌,整肠生,以及中成药参苓白术散等,治疗期间要注意忌口,不吃过硬过辣的食物。

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一到晚上就想吐,可能是因为功能性消化不良,胃肠蠕动功能减弱,如果伴有反酸,嗳气,考虑可能是胃食管反流病,或慢性胃炎等。可以做胃镜,X线钡餐检查,幽门螺杆菌检查,症状严重可服用促胃肠动力药盐酸曲美布汀,多潘立酮,或莫沙必利,以及质子泵抑制剂奥美拉唑,睡前两小时注意不要吃东西。

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进食过多导致腹泻呃逆,并且伴有臭味,这可能是消化不良导致的。首先可以自行按摩腹部,促进胃肠道消化功能的恢复,另外还可以适当的进行一些运动,帮助消化,如果还没有好转,可以服用一些促进消化的药物,比如健胃消食片、消化酶类的药物。平时也要注意不要暴饮暴食,进食时要细嚼慢咽,这样有助于食物的消化,少吃一些不容易消化的食物。

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每次吃完饭就打嗝考虑可能是由于慢性胃炎,幽门螺杆菌感染引起,也有可能是吃了产气过多发酵的食物,加上胃蠕动功能下降,出现打嗝。可以完善胃镜,X线钡餐检查,碳13碳14呼气试验,如果明确有慢性胃炎等疾病引起,可以服用促胃肠动力药莫沙必利,马来酸曲美布汀胶囊,质子泵抑制剂泮托拉唑,以及保护胃黏膜药物磷酸铝凝胶等。要注意养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食。

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老人本身脾胃功能比较虚弱,如果饮食不当,或腹部受凉,容易出现拉肚子的情况。如果腹泻严重,并伴有发烧,有可能是急性肠炎导致。需要做血常规便常规以及血清电解质检查。如果是感染性腹泻,需要及时应用敏感性抗生素,以及黄连素,蒙脱石散等,同时注意补液,防止脱水。饮食上以容易消化的粥类和面食为主。注意饮食调养,少食多餐,不要暴饮暴食。

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如果是育龄期的妇女存在这种现象,首先要排除一下妊娠反应。如果不是怀孕引起的,那有可能是因为吃饭时受凉或者是突然进食过热、过冷的刺激性食物,这种情况不需要特殊治疗,只要注意保暖,注意休息即可。如果是经常性出现这种情况,有可能是慢性胃炎或者是慢性肠炎导致的,可以口服健胃消食片或者是多潘立酮,促进食物的消化吸收。但是还是建议去医院做一个胃部造影,明确病因进行对症治疗。

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做胃镜前,其一要求空腹至少6一8小时,一般早上空腹即可。其二要查血,主要是乙肝表面抗原,即乙肝,有些医院会查HIV,即人类免疫缺陷病毒,就是常说的艾滋病病毒,主要是对传染病的筛查,可以单独用一条镜子,消毒方法、时间也会不同。如果做无痛胃镜还要查血常规,肝肾功等,以便麻醉师对患者的身体状况进行评估。其三就是心电图必须要做,排除心脏疾患,以免胃镜过程诱发心律失常、心绞痛、猝死等风险。其他特殊患者有心肺疾病的,还需要评价心肺功能,感冒发热者需待病好转一周后再查,或者是正在口服抗凝药物的需要停药一周后检查。

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Q:胃窦增生是癌吗消化内科

胃癌多是发生于胃窦部的溃疡、胃窦部黏膜萎缩性胃炎。这些病变常伴有肠上皮化生和上皮异型增生,但可进一步发生变化,可以转变成癌。这些上皮异型增生有轻度、中度和重度之分,有些病理学家把重度异型增生认为就是分化较好的早期胃癌,所以要积极预防、治疗胃窦部的溃疡、胃窦部黏膜萎缩性炎症,避免胃癌的发生。

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男性出现小腹憋胀的现象,要考虑是前列腺方面的问题,比如慢性前列腺炎、良性前列腺炎,年龄大一点的男性,甚至要考虑是前列腺癌的可能。这时首先要及时到医院就医挂泌尿外科,做一个前列腺彩超,而且要化验前列腺液常规检查,根据具体的检查结果,再进一步治疗处理。还要从生活习惯进行调整,养成多喝水的习惯,勤排尿,避免长时间久坐,戒烟戒酒。

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饮酒后频繁的呕吐,有可能是酒精过量刺激呕吐中枢所致,也有可能是酒精性胃炎所致。如果伴有头痛,提示呕吐中枢受到刺激所致,可以试用甲氧氯普胺等药物改善呕吐症状,并输入葡萄糖水解酒。如果伴有腹痛腹胀,则要考虑是酒精性胃炎所致,可以试试用西咪替丁或者兰索拉唑肠溶片保护胃黏膜,另外可以喝点面粥,也可以起到缓解症状的效果。

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如果只是偶尔出现吃完饭后恶心呕吐的现象,这属于是暴饮暴食或者是吃太油腻的食物之后导致的,吃点帮助消化的药物治疗,缓解症状就可以,可以吃吗丁啉,或者健胃消食片治疗,如果经常性的出现恶性呕吐,那应该是慢性胃炎或者是胃溃疡这一类的疾病导致的。那就需要做胃镜检查,确定病情以后,再根据检查的结果对症治疗,控制病情的发展,平时尽量注意清淡饮食。

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腹胀恶心最常见的疾病有以下几种,1.慢性胃炎。2.消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。3.胃动力不足。4.胃恶性肿瘤。5.胃MALT瘤等。如果进食量没有明显减少,近期体重没有明显减轻,可以口服莫沙必利等促进胃肠动力的药物。如果持续腹胀、恶心不缓解,进食量减少,建议行胃镜检查,进一步明确病情。如果患者高龄或者不耐受胃镜,也可以做一个腹部CT或者消化道钡餐透视看一下。

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每天都拉稀,如果排便次数明显增加,考虑可能是由于功能性消化不良,或者慢性肠炎所引起。如果有粘液脓血便,可能有溃疡性结肠炎。症状严重的话,需要做一下血常规,便常规,电子结肠镜检查,明确具体病因。如果有感染性因素,需要应用敏感抗生素,比如氟哌酸等,配合黄连素片,蒙脱石散,双歧杆菌等。不要吃生冷辛辣刺激,寒凉粗硬油腻的食物。

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Q:胃出血会疼吗消化内科

患者只有在胃黏膜糜烂甚至溃疡之后才可能会出现胃出血的症状。在这些病变的基础上,患者是会出现疼痛症状的,如果出血为胃黏膜糜烂引起的,可能疼痛比较轻微,部位仅局限在上腹部。患者在改变体位后疼痛可以逐渐缓解。但是如果患者是由于胃溃疡等病变引起的出血,考虑疼痛比较剧烈,可以弥漫到全腹,患者需要及时到医院就诊在医生的指导下口服药物治疗。

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孩子腹痛的原因有很多,如果只是短暂疼痛,就需要观察孩子腹痛的症状判断是否需要去医院就诊。如果孩子腹痛时精神状态好,不影响食欲,只是一过性的腹痛,很快就能缓解,有可能是吃多了或者是饥饿引起的短暂性疼痛,随着诱因解除,很快就能缓解。如果腹痛伴有呕吐、发热,精神状态差,腹部肌肉紧张,则考虑为急腹症,需要及时到医院就诊处理。

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饿的时候肚子疼,首先考虑有可能是由于太饥饿而引起的神经性疼痛,因此,考虑可以先适当的进食一些食物。如果还没有缓解,或症状比较严重,建议及时去医院就诊,考虑消化性溃疡的可能性比较大,尤其是十二指肠溃疡,一般表现为饥饿痛,进餐后可逐渐缓解。另外,考虑需要做胃镜检查,可以服用一些抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,比如质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑等,还有h2受体拮抗剂,雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁等,以及硫糖铝、磷酸铝、氢氧化铝凝胶等。

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Q:亮菌治胃病怎么样消化内科

亮菌口服液具有解痉镇痛,消炎,退黄疸,降低谷丙转氨酶和胆红素的作用,经常用于治疗慢性肝炎及迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎,以及慢性浅表性萎缩性胃炎。临床上常用亮菌来治疗肝炎,胆囊炎或者胃炎。所以亮菌对治疗胃炎来说不错,能够缓解胃肠道痉挛性疼痛,还有消炎的作用,可以配合奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林等药物治疗胃炎,胃溃疡等胃病。

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着凉、反胃、想吐可能是胃肠型感冒导致的。反胃、想吐症状比较轻时可以以休息为主,注意不能劳累,可以喝些姜茶或者温水,这样可以缓解反胃、想吐的症状。另外患病时要注意不要吃辛辣、生冷,油腻、坚硬的食物,还要注意保暖。如果症状比较重就需要及时就医了,在医生指导下服用吗丁啉、奥美拉唑等药物进行治疗。

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治疗胃病可以使用中药,也可以使用西药,也可以配合使用。具体用药建议遵医嘱,医生会根据患者病情以及药物过敏等情况,提出自己的用药方案,同时可以配合患者的用药意愿,最后选择最佳的用药方案。无论中药或西药,二者有各自的优势,治愈疾病是目的。一般来说,现在的中医院大多使用中西医结合的治疗方法,促使患者的疾病更好,更快的恢复。常用的治疗胃病的药,中药比如香砂养胃丸、柴胡疏肝散、四君子汤、橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤,丁香散,黄芪建中汤等,需要遵医嘱辨证使用。西药,比如多潘立酮、莫沙必利、复方阿嗪米特、奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等。

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