这种情况出现最常见的原因就是消化性溃疡,尤其是十二指肠球部溃疡及球后溃疡。通常发生在空腹及夜间,进食后腹痛略减轻。尤其是球后溃疡,因为位于球部以下,对药物治疗效果不敏感,且易发生穿孔和出血,造成腹膜炎。因此建议胃痛发作伴有后背疼痛的患者,口服药物效果欠佳,如果心电图没有异常,建议行胃镜检查,进一步明确病情。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

患有食管炎做胃镜的间隔时间需要根据患者的病情来做决定。如果只是单纯的食管炎,并且没有明显的临床症状,这种情况只要一年复查一次胃镜即可。如果症状比较重,可以通过规律服药,然后半年复查一次胃镜。但是如果在食管炎的基础上还合并有巴雷特食管,因为这种情况进行食管癌变的可能性比较高,所以就建议患者半年或者是三个月复查一次胃镜,以免病情发生恶变。

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生气后肚子疼,可能是在不良情绪刺激下出现肝气郁结,横逆犯胃,导致出现腹痛,胃肠痉挛等。另外可能本身就是胃病患者,在生气抑郁的状态下可能会加重本身腹痛的症状。生气后腹痛可以服用疏肝和胃丸,或元胡止痛片,疏肝解郁胶囊等,生活中保持愉快心情,减轻精神压力,避免因紧张焦虑等不良情绪刺激,造成气血瘀滞,肝气郁结。

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喝多了胃难受,如果症状比较轻微,考虑可以喝一些温热的茶水或者是蜂蜜水,来缓解症状,具有一定的解酒的作用,如果能入睡,尽量要休息一会儿,也可以缓解症状。如果情况比较严重,建议及时就诊,急诊科和消化科都可以,考虑可能需要输液治疗,胃难受的不适症状缓解得会比较快。主要是使用一些抑制胃酸分泌、消炎、保护胃黏膜的药物,比如说注射用泮托拉唑、左氧氟沙星氯化钠、盐酸西咪替丁注射液等。为了明确病因,考虑可能还需要做一些检查,比如血常规、尿常规、离子测定、肝功能等。

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血液里本身也有空气,输液进2cm空气,量并不多,可以在血液中溶解,对健康不会产生影响。当然如果大量的输入空气,一般输入5毫升以上才会导致空气栓塞的,严重者会危及生命。为安全起见,有经验的护士输液前都会对输液管进行排气,直到空气全部排空,再行静脉滴注。输液前患者要积极和护士核对性别、年龄等信息,避免误将其他病床的药物输入到自己身上,用碘伏或者酒精消毒进针口,避免病菌从针孔进入血液。

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患者经常打嗝,考虑可能是存在慢性胃炎,或消化性溃疡,功能性不良等情况。除了打嗝嗳气之外,还有可能会出现胃疼,烧心反酸。可以服用质子泵抑制剂雷贝拉唑,以及促胃肠动力药多潘立酮或盐酸曲美布汀,配合一些降逆和胃的中成药效果较好。另外注意不要吃生冷辛辣刺激,寒凉粗硬油腻的食物,这些食物容易引起胃病加重,要养成良好的饮食习惯。

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胃难受导致后背部和肩背部的放射性疼痛。一部分是由解剖位置决定的,还有一部分是因为神经都是由脊柱发出,脊柱所支配的胃的神经有交感神经或副交感神经,一般这类的疼痛的时候会逆反流,或者刺激到脊柱引起的后背部疼痛,这是神经发出干以及到神经末支导致。所以一般出现的胃部疼痛会反射到的后背部,引起后背部的放射性疼痛,这是临床上比较多见的一种原因。

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Q:食道炎多久会恶化消化内科

食道炎一般是良性病变,表现为食道粘膜的充血,水肿甚至或糜烂,只要经过系统规范的治疗,是不会发生恶变的。其常用的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,兰索拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等,粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒,果胶铋,磷酸铝凝胶等。在服药期间注意饮食,避免进食硬的食物,要细嚼慢咽,以免划伤食道。

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胃痛也可以引起后背痛的,特别是胃溃疡或者十二指肠溃疡在后壁时,容易引起后背部疼痛。如果出现胃部疼痛,伴有后背部位疼痛,还要排除一下其他疾病,比如说胰腺炎,胆囊炎,急性心肌梗死等。一般通过心电图和腹部B超可以鉴别诊断,对于胃部疾病可以做胃镜明确诊断。腹部疼痛不容忽视,明确诊断后及时治疗,不可盲目用止痛药物。

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痢疾是一种以腹泻为主的肠道疾病,主要通过粪口传播,表现为腹痛,腹泻,发热,里急后重等临床症状。饮食要注意低盐低油,不可贪食生冷的食物,忌食辛辣刺激食物,可以多吃水果蔬菜,选一些能量较低西红柿,冬瓜,黄瓜等,平时多喝小米粥养胃,可以多喝鱼汤,脱脂牛奶等流质食物,补充营养又不会增加胃肠负担,注意饮食卫生,可减少疾病发生。

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胃出血每天要选择喝一杯牛奶,牛原奶中含有大量蛋白质和钙类多种营养物质。可以为身体供给能量,保护胃肠粘膜,促进伤口愈合。可以多选择南瓜,红薯,山药这些健脾益胃的食物,其中含有大量的果胶,可以吸附细菌及有害物质,促进肠胃蠕动,利于食物消化与吸收,主食最好选择面食,不会对胃肠增加负担,平时要养成良好的饮食习惯。

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喝酒过多后,酒精对胃黏膜产生刺激作用,严重时可能会导致胃黏膜充血水肿,产生腹痛,严重的话还可能会出现胃出血,胃穿孔等。饮酒后腹痛,可以适当喝些牛奶,可以起到保护胃黏膜的作用。药物可以服用质子泵抑制剂埃索美拉唑,必要时服用解痉止痛药6542等。以后注意尽量不要饮酒,长期大量饮酒可能会造成胃溃疡,肝病等。

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没胃口伴有腹泻,多和胃肠炎有关。如果摄入的食品中,有变质成分,或者是被细菌污染的食品,则容易诱发急性胃肠炎,胃炎容易导致食欲不振,还可以伴有腹胀等不适。肠炎则容易有腹泻,腹痛等不适。可以做个腹部的人工检查,如果有肠鸣音活跃,则支持急性胃肠炎。胃肠炎可以用环丙沙星等药物抗感染,配合用点健胃消食片帮助消化。

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吃完饭恶心干呕考虑可能存在糜烂性胃炎,消化性溃疡,或幽门螺杆菌感染等,由于胃黏膜受损,充血水肿,出现恶心干呕。可以做胃镜检查,X线钡餐检查,碳13碳14呼气实验,明确具体病情。症状严重可以服用促胃肠动力药马来酸曲美布汀,西沙必利,如伴有反酸烧心可以服用质子泵抑制剂泮托拉唑,饮食上以容易消化的粥类和面食为主。不要吃过冷,过辣的食物。

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胃绞痛是一种由于胃部肌肉痉挛所导致的疼痛,一般情况下,吃颠茄片是比较有效的。除此之外,如果由于胃部发生了急性的损伤而引起的,如胃出血、胃溃疡、胃炎等原因。如果是胃炎,胃痉挛,坐导致的疼痛可以服用,颠茄片、胃友、吗丁啉等来进行缓解,除此之外奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾、西沙比利也有一定的作用。如果情况比较严重的话,最好及时到医院进行就诊,在医生的指导下对症治疗。

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晚上拉肚子,可能与晚上睡觉的时候腹部受凉有关系,也有可能在晚餐吃了一些寒凉的食物以及不卫生的食物而引起大便次数增多或者是吃了不卫生的海鲜或是变质的食物,也可引起腹泻。有没有口服中药,有些中药也可能引起腹泻,可以艾灸或是热敷一下腹部,如果不能解决,可以口服蒙脱石散,如果腹泻严重,出现脱水的症状,应该到正规的医院去做检查,查明原因,对因对症处理。

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吃完饭肚脐上面疼痛,也就是胃区疼痛,可能是存在胃溃疡导致的,可能还同时伴有胃酸,恶心,嗳气,患者需做胃镜检查,X线钡餐检查,幽门螺杆菌检查,如果明确是胃溃疡,可以服用质子泵抑制剂埃索美拉唑,以及H2受体阻断剂法莫替丁,保护胃黏膜药物硫糖铝,以及复方谷氨酰胺颗粒等药物,平时三餐定时定量,避免暴饮暴食以及不规律进食。

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肚脐眼下面疼,一般是胃肠消化不良引起的,但也要排除阑尾炎的情况。有的阑尾炎开始并不是典型的右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,可伴随呕吐、恶心。建议去正规医院做腹部彩超,如果是阑尾炎,及时去普外科做消炎或手术治疗,不要耽误病情。如果排除了阑尾炎,可以用点助消化药物,如乳酶生、健胃消食片、吗丁啉,也可以热敷一下肚脐周围,加快肠道蠕动,促进消化。喝点小米粥,一定要禁食生冷硬的食物。

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Q:胃嗳气是什么意思消化内科

胃炎,胃溃疡,胃部息肉等引起的慢性炎症,都可能会出现嗳气症状。幽门螺旋杆菌感染也可能会出现这种症状。建议检查碳呼气试验和胃镜检查,还可以检查一下胃泌素测定。胃酸分泌物测定等,通过这些检查来明确诊断疾病指导治疗用药。中医打嗝,嗳气考虑是胃气上逆引起的症状,可以服用一些益气和胃的药物,比如保和丸,柴胡疏肝散香砂养胃丸等。

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Q:胃积食的症状消化内科

胃积食的主要表现是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,有食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、屁少,胃部胀痛、睡眠不安和大便黏马桶等症状。一般是由于饮食不规律或者暴饮暴食后等,出现症状后可以通过服用药物促进胃蠕动和消化的药物治疗。同时配合适当的体育运动,不要吃饭后马上坐下来或者躺下来休息,饭后也需要吃些新鲜水果或者酸奶调理胃肠道功能。

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