Q:黄疸蓝光的危害肝胆疾病

婴儿1个月时仍然有黄疸,需要及时到医院请临床医生判断产生黄疸和黄疸延长的原因,并采取相应的干预治疗措施。蓝光治疗是治疗黄疸非常有效的一个手段,是通过一定波长的光,将体内的胆红素转化成水溶性的异构体而排出体外。所以,蓝光照射退黄的效果是非常好的。一般宝宝有中度以上的黄疸,都可以考虑蓝光治疗。蓝光治疗现在的医疗设备,有双面蓝光、单面蓝光仪,还有这种光线的蓝光毯,都是可以去使用的。在照蓝光的时候,也有一些注意的事项。要注意给宝宝遮挡眼睛和外生殖器,避免损伤。蓝光治疗会有一定的不良反应,比如说孩子可能会有腹泻或者皮疹,严重的可能是因为蓝光照射时间长,引起青铜症。但这些都不用过度的焦虑,在停蓝光治疗以后,宝宝都能够慢慢地自行恢复。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
Q:成年人黄疸的危害肝胆疾病

成人的黄疸要看是什么疾病引起的,其危害需要根据病因来判断。重度黄疸患者如果凝血因子差,很容易出现肝衰竭、肝硬化,预后也不好。肿瘤引起的黄疸,因病因复杂,其预后对身体的影响也是比较大的。通常普通疾病造成的黄疸,是不具有任何传染性的。但是如果是由于甲肝,乙肝,丙肝等疾病引起的黄疸,这种情况是会传染给其他人的,而且传染性会非常强。这种黄疸会损害肝脏,会容易引发一系列的并发症,甚至危及患者的生命安全。建议大人得了黄疸也不能掉以轻心,需要尽快去正规医院检查,在医生的指导下对症治疗。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿黄疸有没有影响需要根据黄疸的不同类型确定。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,1个月的婴儿如经医生确诊为病理性黄疸,可以采取如下治疗措施:①婴儿可按当前喂养方式继续喂养,评估喂养量是否足够,保证足够的奶量,促进排泄。②达到光疗标准时可进行蓝光照射,照射时需要戴黑色眼罩,用尿不湿遮盖会阴部和肛]部位。照射时间应遵医嘱。③当血清胆红素达到一定水平时,可输入白蛋白或免疫球蛋白。④严重黄疸可能需要换血疗法,以防发生胆红素脑病,纠正贫血,预防心力衰竭。婴儿1个月时仍然有黄疸,需要及时到医院请临床医生判断产生黄疸和黄疸延长的原因,并采取相应的干预治疗措施。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷草转氨酶(AST)偏低提示心肌、肝胆和骨髓疾病,需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。如果机体长期处于静止状态,缺乏运动或饮食过于清淡,则可致AST偏低。在肝胆疾病、肾脏疾病恢复期,可随着机体恢复正常AST逐渐下降。发现AST偏低时,平时应生活有规律,不要长期静止不动,如看电视、玩手机、使用电脑等。加强运动并注意饮食,增加机体的抵抗力和免疫力,减少疾病的发生。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿尿黄不是排黄疸也不是黄疸加重。若生后24小时即出现黄疸,2到3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。而假黄疸特指小儿生理性黄疸。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸。孩子黄疸可以经过尿液排出,大多数是通过大便排出的,正常尿液呈淡黄色,尿色来自尿色素,是胆汁色素的代谢产物.尿颜色受饮食,药物,运动和出汗等因素影响。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

应该通过彩超的检查来确定,不要盲目的进行判断。肋骨疼痛患者有可能有比较明显的外伤史,疼痛多表现为锐痛或者撕裂样疼痛,在呼吸、运动时,疼痛会明显的加重。而肝区疼痛是一种内脏疼痛,会出现剧烈样疼痛,伴有发热、黄疸、恶心、呕吐、腹胀等全身和消化道症状,甚至可以出现失血性休克。患者多有肝硬化、病毒性肝炎等病史。要积极配合医生的治疗,多进行运动,改变饮食习惯做到健康饮食。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

根据疼痛是持久性还是阵发性来判断是肝痛还是胆痛。肝炎疼痛多是呈持续性胀痛或隐痛,有时候则是剧烈疼痛,食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等都是肝痛的症状,肝痛的原因通常是肝脏的炎症性改变或者肝脏的肿瘤样病变引起的疼痛。胆痛表现为阵发性疼痛或者间隙性疼痛,疼痛一段时间后减轻,甚至完全缓解,过一段时间又发生疼痛。肝痛在平时也可以做一些活动,锻炼肝经,可以压压腿。胆痛在平时要注意注意保暖,防止腹部受凉,适当补充维生素。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

白蛋白偏高是好事。白蛋白高可受到饮食中蛋白质摄入量影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标,说明营养状态很好,白蛋白偏高不是坏事,不用过分担心,如果每日摄入的蛋白质过高,也会导致白蛋白偏高,平时要注意饮食清淡。多吃富含纤维的食物,适当的运动增强人的抵抗力,安排合理的作息时间,不要熬夜,在生活中进行适当的调理,整个过重都应遵循清淡、运动、健康的原则。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

判断黄疸是生理还是病理需要从时间上还有发展速度,以及时间上的长久来分析。生理性黄疸在出生24小时后才会出现,而病理性黄疸,通常是出生的24小时以内出现,也可以通过医院检查胆红素,胆红素超过12mg/dl,或是上升过快,每日上升超过5mg/dl,这就是病理性黄疸,生理性发展较慢,新生儿生理性黄疸一般持续14天之后就可以自行消失,如果是持续时间超过2周或者是4周,又或者是黄疸之前消失了后又复发,多数病理性黄疸。给新生儿摄入充足的水分,保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。

王东
王东 主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

跑步一般不能减脂肪肝,但是能够起到缓解的作用。跑步属于有氧运动,并且能够促进血液循环加快,也能够燃烧体内的多余脂肪,虽然不能够完全的将脂肪肝去掉,但是体内脂肪的减少,对于脂肪肝也能够起到好处,也可以通过抽脂手术抽出体内的脂肪,使脂肪能够快速减少,减少堆积。

吕仁荣
吕仁荣 副主任医师 整形美容 山东省立医院
擅长:乳房的整形与重建、腹壁的整形与体型雕塑,头面部美容整形、面部血管瘤及色素痣和瘢痕的修复和烧伤后期的整形与修复及唇裂和唇裂术后继发畸形等常见疾病。

肝脏在人体的免疫、新陈代谢方面起着至关重要的作用。女性肝脏有毒素一般会有以下几个表现:1.月经方面,表现为痛经加重、经期紊乱、闭经以及性欲减退等情况。2.乳腺增生,因为肝脏代谢雌激素的异常,导致雌激素的异常增多。3. 情绪波动,肝脏异常会影响女性情绪,情绪失常,易怒,爱发脾气 。4. 皮肤症状,如皮肤干燥、暗沉、黄疸,中年女性还易生色斑。因为排毒下降,会导致代谢废物沉积在体内。5.睡眠方面,睡眠质量低下、失眠多梦。6.消化道症状,食欲下降,肝脏有毒素时会影响消化系统功能,出现恶心、呕吐等症状。7.精神方面,注意力不集中,乏力。针对以上肝内有毒素的表现,女性在日常生活应该注意保护肝脏,比如,减少熬夜,养成规律的睡眠习惯,戒酒远离高脂肪的食物,平时注意体育锻炼,保持健康体重,多摄入绿色蔬菜,新鲜水果。

林洋
林洋 副主任医师 外科 佳木斯市妇幼保健院
擅长:够熟练掌握乳管镜的诊断和治疗,乳腺真空旋切刀微创手术, 乳腺巴德活检枪等诊疗方式,能够完成乳腺癌改良根治术,乳腺癌保 乳根治术,各种良性乳腺疾病手术及普外科部分手术。
Q:谷丙转氨酶怎么查肝胆疾病

谷丙转氨酶(ALT)是转氨酶的一种,要进行谷丙转氨酶的检查,就需要进行抽血查肝功能。抽血适应人群较广,而且月经对转氨酶的结果无明显影响,不用避开月经期。抽血需要注意的是,前一天需要清淡饮食,切忌饮酒;抽血当天需要空腹,尽量早上去抽血;一般不需要停药;避免剧烈运动;抽完血后按照医护人员的指示,用棉球压迫止血即可,不要揉搓抽血的部位,以防造成淤青。抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。常规抽血检查一般不影响洗澡,洗澡后及时擦干即可。正常情况下,转氨酶存在于肝细胞内。当肝脏因为病毒等病原体感染,或因为中毒、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因,造成部分细胞受损时,细胞膜的通透性会增强,细胞中的转氨酶会释放到血液中,引起血清转氨酶升高。因此,此外还需要明确病因,以便对因治疗。

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡
Q:肝脏cap值代表什么肝胆疾病

肝脏CAP值主要利用超声对肝脏脂肪进行诊断,一方面可以作为肝硬度检测,另一方面是是否脂肪肝检测。正常范围应该是小于238dB/m,当CAP在238-259dB/m时,提示肝脏脂肪变为11-33%,表明肝脏出现轻度脂肪变;当CAP在259-292dB/m时,表示肝脏脂肪变33-66%,表明肝脏出现中度脂肪变;当CAP超过292dB/m时,提示肝脏脂肪变为超过66%,表示肝脏出现重度脂肪变。临床治疗过程中,一般需要根据CAP数值,结合患者疾病严重程度来给予相应的治疗,建议患者早发现、早治疗、结合病情综合治疗。其治疗方式包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗:包括应忌食辛辣刺激食物,少吃甜食、油炸食品;控制每日的饮酒精摄入量,均衡营养饮食;加强体育锻炼,增强体质。药物治疗:日常口服维生素、叶酸等药物;以及抑制肝纤维化相关药物。手术治疗:包括肝移植手术和减肥手术。建议患者如有不适,应及时到医院就诊,在医生指导下选择合适治疗方案。参考文献:[1]曾静,陈光榆,潘勤,孙婉璐,顾立飞,颜士岩,孙超,徐正婕,范建高.FibroTouch检测脾脏与肝脏受控衰减参数的相关性及影响因素分析[J].实用肝脏病杂志,216,19(4):445-45.

林洋
林洋 副主任医师 外科 佳木斯市妇幼保健院
擅长:够熟练掌握乳管镜的诊断和治疗,乳腺真空旋切刀微创手术, 乳腺巴德活检枪等诊疗方式,能够完成乳腺癌改良根治术,乳腺癌保 乳根治术,各种良性乳腺疾病手术及普外科部分手术。

肝脏后方回声衰减为超声检查术语,多提示肝脏内部分钙化,以及脂肪肝等疾病导致。建议患者应及时完善相关检查,如肝功能、乙肝六项、肝脏CT等检查。如果肝功无异常,一般建议定期复查,注意饮食及作息调整;如肝功能异常,且伴有临床症状,建议患者明确疾病后,通过保肝药物,及手术方法进行治疗,达到治疗目的。具体治疗方案应在医生指导下使用。1、肝脏部分钙化:该病具有病情复杂、复发率、残石率高的特点。具有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹部压痛、甚至休克等临床症状。建议患者应积极就医,取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防止复发。2、脂肪肝:该病多是由于酒精、糖尿病、妊娠等原因,导致肝细胞内脂肪堆积过多形成病变,进而影响肝脏正常功能。临床多表现为乏力、恶心呕吐,伴有右上腹不适等。患者注意清淡饮食,劳逸结合,在医生指导下选择合适治疗方案。参考文献:[1]李军.健康体检中脂肪肝超声诊断分析[J].内蒙古中医药,214,33(2):72-73.

驻站医生
驻站医生 副主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌、肝血管瘤、胆囊结石、胆管结石的外科治疗,腹腔镜联合胆道镜胆管取石手术,腹腔镜肝脏、脾、胰腺手术。

金胆片一般建议在饭前服用,可以选择在吃饭前的半个小时到一个小时期间进行服用,如果饭后服用金胆片,很容易受到食物的影响,而减弱药物的吸收,减弱药物的作用,临床上经常使用金胆片来治疗急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,金胆片具有消炎的作用,对以上两种疾病的疗效比较显著,因此建议在饭前使用,空腹时有利于药物的消化与吸收。患者在服用药物的时候,同时要注意清淡饮食,避免进食油腻的食物,尤其是对于已经诊断为胆囊炎的患者来说,进食油腻的食物不仅影响食物的消化与吸收,还可能出现病情的加重,因此,要做到清淡饮食。金胆片一般是一次5片,每天2-3次,孕妇慎用,不良反应目前不明确,在吃药期间要戒烟、戒酒,以免影响药物的疗效。同时,还要注意生活的规律,避免暴饮暴食,避免熬夜、劳累等情况的发生,还要注意复查。参考文献:[1]时红云,叶菊花,陈锐.金胆片对胆囊癌术后患者感染情况及免疫功能的影响[J].中医学报,217,32(12):2311-2313.

林洋
林洋 副主任医师 外科 佳木斯市妇幼保健院
擅长:够熟练掌握乳管镜的诊断和治疗,乳腺真空旋切刀微创手术, 乳腺巴德活检枪等诊疗方式,能够完成乳腺癌改良根治术,乳腺癌保 乳根治术,各种良性乳腺疾病手术及普外科部分手术。

肝回声不均匀是许多疾病的症状表现,一般多考虑脂肪肝、肝硬化,肝脏肿瘤等疾病。建议患者应及时到医院就诊,进一步完善血常规、肝功能、肿瘤标志物中的甲胎蛋白、血脂四项,癌胚抗原、糖类抗原19-9等理化检查,或腹部增强CT、核磁共振检查等,部分患者还需要行经皮肝脏的穿刺活检,明确疾病性质,不同疾病医生指导治疗方案不同。1、脂肪肝:该病多是由于酒精、糖尿病、妊娠等原因,导致肝细胞内脂肪堆积过多形成病变,进而影响肝脏正常功能。临床多表现为乏力、恶心呕吐,伴有右上腹不适等。2、肝硬化:由于病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍等因素长期或反复作用,造成弥漫性肝损害,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,逐渐发展为肝硬化。临床多表现为肝功能损害、门静脉高压,或伴有上消化道出血、继发性感染、肝性脑病等并发症。3、肝脏肿瘤:一般分为肝血管瘤、肝腺瘤等良性肿瘤,以及原发性肝癌、转移性肝癌等恶性肿瘤。参考文献:[1]蒋天安,翁慧芳,敖建阳,陈芬,赵齐羽,黄敏,陈燕.超声影像对肝窦阻塞综合征的诊断价值[J].中国超声医学杂志,28(1):951-955.

林洋
林洋 副主任医师 外科 佳木斯市妇幼保健院
擅长:够熟练掌握乳管镜的诊断和治疗,乳腺真空旋切刀微创手术, 乳腺巴德活检枪等诊疗方式,能够完成乳腺癌改良根治术,乳腺癌保 乳根治术,各种良性乳腺疾病手术及普外科部分手术。

肝脏弹性正常值是一个范围,在2.8到7.4kPa,检测部位在右侧肋下缘,通常需要测3次最后取平均值,可以更加准确的反映肝脏的硬度情况,对诊断肝脏纤维化程度具有重要意义,在临床中常结合转氨酶升高的程度和肝脏弹性测定,能够准确的反映肝脏纤维化的程度。肝脏弹性正常值是通过肝脏瞬时弹性来进行测定的一个数值,通常在右肋下缘取3次的检测数值,最后将3次数值进行综合平均,对肝脏的纤维化程度更加准确的反映。肝脏弹性值也称肝硬度值,临床中常结合转氨酶升高的程度进行判断肝纤维化的分期。若谷丙转氨酶的数值小于正常的两倍,肝硬度值<7.2kPa,此时肝纤维化的程度是到1期,肝硬度值在7.2到11.5kPa,肝纤维化处在2到3期,肝硬度值>11.5kPa,则已经是肝硬化。谷丙转氨酶的数值大于正常值的两倍,肝硬度数值<1.3kPa,肝纤维化处在到1期,肝硬度值在1.3到25kPa,很有可能处于肝纤维化的2到3期;当数值>25kPa时,很有可能已经出现肝硬化。[1]宁静,姚明解,刘树红,周光德,张芸,李明煜,王雷婕,王璐,赵景民,鲁凤民.肝脏弹性测定对非酒精性脂肪性肝纤维化诊断价值的评估[J].中华肝脏病杂志,22,28(7):567-572.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

诸风掉眩皆属于肝,属于中医概念,源于《内经》。掉指肢体、头部振摇;眩指头晕目眩的症状。风指肢体、头部摇动属于外观摇动,头晕目眩为自觉摇动。诸风掉眩皆属于肝主要是指从治肝开始,达到治疗头痛眩晕、肢摇震颤的目的。肝主疏泻,具有调节情志精神、维持气血津液运行的作用;肝主藏血,具有濡养筋脉的作用,爪为筋之余,有赖于精血滋养。1、肝主疏泄:主要表现为调节情志精神、维持气血津液运行。肝功能正常,多表现为心情舒畅、精神愉快;疏泄不及,患者多可见多愁善虑、沉闷欲哭等;疏泄太过,则表现为烦躁易怒、失眠多梦、头晕胀痛等不适。2、肝主藏血:肝血不足不能濡养于目,可见两目干涩昏花;若失于对筋脉的濡养,多表现为肢体麻木、屈伸不利等。建议患者如有头晕、肢颤等不适,应及时到医院就诊,在医生指导下选择合适治疗方案。参考文献:[1]鲁红献.浅析“诸风掉眩皆属于肝”[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(07):12-13.

驻站医生
驻站医生 副主任医师 外科 北京大学人民医院
擅长:肝癌、肝血管瘤、胆囊结石、胆管结石的外科治疗,腹腔镜联合胆道镜胆管取石手术,腹腔镜肝脏、脾、胰腺手术。

脸黄可以使用益气补血的药物进行调理,必要时也可以做光子嫩肤。脸黄可能是气血不足所引起的,因此可以使用益气补血的药物进行调理。光子嫩肤能够分解皮肤上的黑色素或者是黄色素,从而使皮肤变得比较白皙,能够改善肤色暗黄的症状,并且还能够淡化色斑,效果是比较好的。

章庆国
章庆国 主任医师 整形美容 中国医学科学院整形外科医院
擅长:外耳再造,小耳畸形,招风耳,杯状耳,面部皱纹,眼袋,上睑皮肤松弛

脸溶脂是通过手术溶脂的方式,脸黄金微雕是通过皮肤加热的方式进行紧致皮肤的。脸型肥胖可能是因为先天性遗传引起的,也可能是因为后天的暴饮暴食,不注重外表引起的。脸溶脂和脸黄金微调的通常方式不同,脸溶脂是通过超声溶脂,将脂肪快速击碎,然后再通过身体的新陈代谢排出,黄金微雕是通过皮肤加热,破坏脂肪细胞的形成,从而起到紧致皮肤的作用。

刘新海
刘新海 副主任医师 整形美容 首都医科大学附属北京潞河医院
擅长:黑痣,疤痕,腋臭,面瘫,外耳畸形,瘢痕,疙瘩,肥胖