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癫痫持续状态如何诊治?

在线问医生拨打电话来源:武汉癫痫病医院 时间:2019-09-19

癫痫持续状况病死率高达10%左右,常常后遗智力发育迟滞,感知认知缺陷,语言障碍学习困难,肢体瘫痪,严重威胁癫痫病人生命,必须引起我们高度重视。

  癫痫持续状态诊断

  1

  两次或两次以上,同一类型癫痫发作在时间上紧密相连,两次发作间病人未恢复到发病前的状况,此为间断性癫痫持续状况;

  2

  连续不断的癫痫,发作时间超过30分钟,或明显超过既往发作时间,此为持续性癫痫持续状况。

  癫痫的发作类型不同,

  可分为惊厥性和非惊厥性

  两种持续状况。

  非惊厥性癫痫持续状态

  非惊厥性癫痫多表现失神、昏迷或某些行为的变化,容易漏诊,常需要借助脑电图或脑电动态监护。

  明确诊断后要抓紧治疗,西药多采用静脉注射,地西泮为首选,常用量为0.25毫克/公斤,速度为每分钟2毫克。苯巴比妥和丙戊酸也可选用。

  中医治疗首选针刺疗法,可针人中、十宣、涌泉、神门等穴位,用强刺激法。

  发作停止后可用醒神开窍、宁心祛、麦冬、茯神、陈皮、胆南星、甘草。

  惊厥性癫痫持续状态

  惊厥性癫痫持续状况危害性大、死亡率高,必须迅速处理。

  首选劳拉西泮,对于成人,首先静推1.2毫克,用时1分钟以上;老年患者用1毫克,儿童则要用2毫克,若发作不止再加量1~2毫克。与此同时可以静脉点滴苯妥英钠,点滴速度每分钟不超过50毫克。目标负荷量为20毫克/公斤,持续滴入时间约为20分钟。

  中医处理仍以针刺为主,除针人中外,可加针曲池、合谷、足三里,手法宜轻,平补平泻为妥,切勿强刺激,以免加重痉挛。

  、白芍、当归、黄芪、人参、茯苓。

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