腰椎间盘突出造成大腿内侧筋疼的可能性比较小,但是也存在这种可能,如下:第一、腰椎间盘突出不光是压迫神经根造成疼痛,还因为突出刺激纤维环以后有炎症物质渗出,也会引起神经根的不适和疼痛。第二、高位的腰椎间盘突出可以引起大腿内侧和腹股沟区的疼痛,有这两种情况会引起大腿内侧的疼痛,但是一般大腿疼痛和腰椎间盘突出相比,腰椎间盘突出更容易造成疼痛,而且多发生在腰椎4-5,会造成大腿的外侧疼痛。大腿的后侧疼痛常见,还有腰5骶1,所以大腿内侧和腹股沟区的疼痛并不常见。有大腿内侧疼痛也需要去检查一下,排除其他疾病,比如局部的滑膜炎、韧带损伤以及感染等,检查清楚以后再对症治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:腰椎间盘突出要怎样治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是骨科的一种非常常见的疾病,绝大多数人都不需要手术治疗,一般通过保守治疗和适当的功能锻炼都会得到比较好的疗效,保守治疗的办法具体如下:第一、要休息,减少弯腰、减少负重,比较好的办法就是卧床。第二、牵引,牵引一般都需要专用的器械来进行,在家中进行稍微困难一些,如果症状轻的人可以在小区里试一下单杠,当双脚离地的时候,就可以达到牵引的效果,这是靠体重的重力进行牵引。第三、理疗一般可以进行热敷,如果有条件去医院,各种理疗的仪器也非常多,比如红外线、冲击波等等。比较重要的是进行腰背肌的功能锻炼,肌肉力量好了,腰椎的稳定性就会增加,腰椎间盘突出通常就不会发展和加重。

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腰椎间盘突出患者可以吃海鲜,腰椎间盘突出患者吃海鲜有一定补钙作用,因为海鲜有一些鱼、虾、贝类等,含有丰富的钙质。补强钙质,增加腰椎的强度以后,可以减轻活动或重力时对腰椎和肌肉的压力。同时对椎间盘突出有一定的延缓和保护作用。增强钙质还可以使肌肉痉挛得到放松,减轻炎症物质的积聚,减轻疼痛,而且可以适当的活血,所以可以吃海鲜。但是需要注意以下几点:1、如果有痛风或者尿酸增高的情况,不建议吃海鲜;2、腰椎间盘突出在急性期疼痛比较严重,炎症物质比较多的时候,要减少大量的吃海鲜;3、如果有过敏或者不良的反应,要根据自己的体质选择海鲜和食用的数量。

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腰椎间盘突出穿刺治疗的方法包括介入治疗等,通过椎间盘镜、椎间孔镜,经过通路在透视下,将有效的药物通过穿刺达到疼痛和髓核压迫的部位,一般进行注射治疗。通过注射缓解炎症和缓解疼痛,药物可以达到加速炎症物质吸收、解除肌肉痉挛、稳定腰椎、延缓椎间盘突出的作用,而且通过注射可以促进血液循环,减轻髓核突出造成的压迫。穿刺治疗需要注意在通路比较明确的透视下,请有经验的医师穿刺。要避免反复多次的穿刺或者介入治疗,这样容易引起感染,效果也不太理想。检查清楚以后可以进行手术治疗,一般穿刺镇痛效果比较好,同样需要卧床休息一段时间。

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腰椎间盘突出压迫右腿神经,如果压迫比较严重,造成了粘连,经过保守治疗不缓解,可以进行手术治疗。可以采取微创或者常规手术,微创包括椎间孔镜、椎间盘镜或者小切口微创手术,常规手术一般是指开窗,将突出的髓核摘除,避免进一步压迫,从而使神经压迫得到缓解。如果不严重可以先保守治疗,保守治疗的方法包括卧床休息,应用甲钴胺营养神经,应用镇痛的药物,比如非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林,还可以用腰痛宁胶囊和骨筋丸胶囊等,具有舒筋散寒、活血化瘀的作用。还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,也很有效果。

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Q:腰椎间盘突出输液有用吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出输液有用,特别是在急性期。这时髓核突出、压迫可能比较严重,造成神经根和脊髓的水肿,通过输液,包括用消肿的药物和解除水肿的药物,在医生指导下应用,都很有效果,比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠等,可以减轻炎症物质积聚,缓解疼痛,减轻肌肉的痉挛,减轻神经根的水肿,从而延缓对神经根持续的压迫。另外,还能使肌肉痉挛得到放松,稳定腰椎,减轻髓核,减轻对神经的刺激,从而使神经根得到一定的放松。但是输液的同时要配合其他的治疗,如果明显缓解,可以继续卧床休息、理疗、口服镇痛药物。如果不缓解,输液治疗作为一种辅助手段,可以继续配合手术等治疗,效果会更好。

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腰椎间盘突出会引起大腿根部的疼痛,一般出现在高位的椎间盘突出,可以有腹股沟和大腿根的放射痛,这种情况比腰4/5和腰5/骶1这种椎间盘突出少见,但是也确实会引起,需要去正规医院检查一下CT或者磁共振。因为比较少见,所以在大腿根部出现疼痛的时候,要注意排除其他的疾病,比如局部感染、髋关节疾病、滑膜炎或者韧带的拉伤、肌肉损伤等,还可以引起炎症物质积聚或者韧带的拉伤粘连,有淋巴结肿大局部有炎症感染或者活动髋关节时有明显的疼痛,这些情况有助于诊断,排除以后,且检查确实有高位的椎间盘突出,才需要考虑是椎间盘突出引起,需要对症治疗。

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Q:治疗腰椎间盘突出的中药腰椎间盘突出

治疗腰椎间盘突出的中药包括以下几个方面:1、外洗和熏蒸的药物,包括透骨草、伸筋草等,还可以用红花,这些药物都有活血化瘀、舒筋散寒的作用,可以减轻腰椎间盘突出引起的腰部疼痛,能使痉挛的肌肉得到放松,稳定腰椎,有延缓椎间盘突出的作用。2、口服些中成药,比如腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊中含有中药成分,如马钱子粉,可以有效的镇痛,还有当归、川芎等,能够改善血液循环,减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。3、其他类似的药物包括骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等,或用中草药中的三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减。对于增强腰部的骨质、舒筋散寒、强筋壮骨都有很好的作用,这些中药配合其他的物理疗法,如手术等,对于治疗腰椎间盘突出效果良好。

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椎间盘突出半夜疼醒是因为髓核突出压迫比较重,或者肌肉劳损比较重,椎间盘突出伴有肌肉劳损和筋膜炎,白天劳累、受凉后夜间会出现锐痛、刺痛。这种情况需要暂时减少活动、卧床休息、热敷,如果有镇痛药,可以用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林、西乐葆,疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用。镇痛阶梯性治疗比较好,疼痛严重的时候,如果是髓核挤压神经根造成水肿比较严重,可以用消肿的甘露醇、甘油果糖,还可以用少量激素,有利于消肿,缓解局部的剧痛。如果检查发现髓核压迫、粘连比较重或髓核比较巨大,挤压神经根严重,这时手术治疗比较好。

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熬夜对于腰椎间盘突出没有直接的影响,但是可能会造成间接影响,如下:第一、熬夜以后可以影响身体的代谢,蛋白质不容易修复,同时对肌肉也会造成疲劳。肌肉疲劳以后,特别是腰椎肌肉的疲劳,可以引起炎症物质渗出,疼痛加重,从而影响腰椎的稳定,加重腰椎间盘突出。第二、药液可以引起且内分泌和激素的变化,可以影响体内神经的兴奋性和激素变化。这种情况会使身体于亚健康状态,同时对神经刺激和修复没有好处。腰椎间盘突出本身是压迫神经引起的疼痛和麻木,熬夜会加重缺血和神经功能的紊乱,更容易加重椎间盘突出的症状。第三、熬夜可以引起全身心肺功能以及生物钟的紊乱,对腰椎间盘突出的恢复,以及神经的营养、改善也没有好处。

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腰椎间盘突出患者出现疼痛难忍的情况,可以卧床休息,减轻炎症物质的刺激,避免体重对腰椎进一步压迫,造成髓核痛和炎症物质积聚。除了卧床休息以外,还可以用消肿和活血的药物,比如在急性期压迫神经根、水肿的情况下,可以同时应用甘露醇和甘油果糖。其他镇痛药,比如非甾体类镇痛药扶他林、腰痛宁胶囊,治疗效果也很好。腰痛宁胶囊含有马钱子粉,有镇痛治疗效果,还含有当归、川芎,可以促进血液循环。腰椎间盘突出患者疼痛难忍,如果应用保守治疗和药物治疗持续不缓解,检查显示突出巨大或者有脱出,检查清楚后如果适合手术,这时可以手术治疗。

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腰椎间盘突出受凉复发的时候需要注意以下几点:1、要避免不良姿势,暂时减少活动。如果可以,选择卧床休息,卧硬板床,避免再次受凉,可以避免吹空调、风扇。注意保暖,如果需要活动,可以佩戴支具,有铁板、加热功能的支具比较好。2、受凉以后如果复发,出现疼痛和麻木,还可以对应用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆,还可以用甲钴胺营养神经,应用腰痛宁胶囊,可以舒筋散寒、活血化瘀。3、腰痛因为受凉引起,一般都有肌肉痉挛和炎症物质渗出,这时可以进行热敷、理疗,也有很好的效果。

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腰椎间盘突出微创术一般是通过椎间盘镜、椎间孔镜或者微创小切口,通过建立通道,在透视下根据通道的位置达到髓核压迫的位置。通过手术器械进入通道中,在显示屏的支持下,将髓核突出的位置进行切除和缓解拆除。这种情况一般皮肤切口和骨性切口创伤都比较小,恢复比较快,而且能够将突出的髓核拆除以后解除压迫和化学、物质的刺激。术前要进行详细的检查排除骨性狭窄,用比较适合的方式和指征再进行微创手术。

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腰椎间盘突出患者要睡比较硬的硬板床,也可以要睡硬板床加一些薄褥子,还可以睡乳胶床。这些床铺和床垫最主要的特点是比较硬,能够支撑腰部和脊柱的重力,从而在睡觉时能使肌肉得到放松,能够减轻疼痛,减少炎症物质的积聚和乳酸堆积。同时,使肌肉疲劳和紧张得到放松以后,有助于稳定腰部肌肉和腰椎,从而延缓椎间盘突出。如果太软的床就不能达到这个作用,长时间睡太软的床使肌肉紧张,对腰椎间盘突出有加重的作用。乳胶床不仅能够有很好的支撑作用,还会使身体的重力曲线能够产生比较好的贴附、支撑作用,并且能够防止螨虫等,所以腰椎间盘突出患者睡比较硬的硬板床和乳胶床是比较好的选择。

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腰椎间盘突出咳嗽时腰疼,这种情况要注意以下几方面:1、在咳嗽的时候要扶住腰肌,一般用双手撑腰的方法进行保护,还需要注意及时治疗咳嗽,咳嗽会持续不断的造成腰肌疼痛,从而对腰部的肌肉有一定的冲击。2、可能因为剧烈的咳嗽引起肺部的扩张,对腹腔和腰背部造成压力冲击,这种情况可以使髓核受到刺激,引起神经根和脊髓束的刺激,产生疼痛,所以对咳嗽比较严重的患者要检查清楚以后进行抗感染、镇咳等治疗,如果有疼痛,可以用非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林,还可以用腰痛宁胶囊进行镇痛治疗。3、针对腰椎间盘突出,如果咳嗽引起椎间盘突出,腰疼比较厉害,说明突出和压迫比较重,炎症物质比较多,应用镇痛消炎的药物进行治疗,必要时手术治疗。

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Q:腰椎间盘突出怀孕可以吗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者完全可以怀孕,怀孕了以后需要注意有可能加重椎间盘突出。因为怀孕以后活动减少,肌肉力量更加不足,怀孕后期激素变化引起韧带松弛,怀孕以后还会引起体重增大,对腰椎肌肉和椎间盘有一定的压迫,所以怀孕以后有可能会加重症状。如果突出比较巨大,脱出或者椎管狭窄比较严重,建议先手术治疗,或者不太严重,早期锻炼肌肉的力量,进行五点支撑、三点支撑可以有效的加强肌肉力量。在怀孕的时候也避免体重增大过快,避免劳累、受凉,适当的卧床休息,都可以在有腰椎间盘突出的情况下,做好充分的准备怀孕,可以度过平稳的怀孕期。

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腰椎间盘一般会因为髓核突出,压迫神经根造成下肢的放射痛。同时,腰椎间盘突出,因为伴随腰肌的紧张和刺激神经,出现腰部的疼痛,这是最常见的不良症状。穴位的治疗可以针对以上情况进行治疗,比如腰部的疼痛,可以针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴,进行艾灸、针灸、按摩等,可以有效的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚、促进血液循环、稳定腰椎,也可以延缓椎间盘突出的情况。针对下肢的放射痛,可以在下肢放射痛出现明显的部位选取穴位,如用足三里穴、承山穴、环跳穴等进行治疗,同样也有助于治疗腰椎间盘突出引起的下肢放射痛。

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腰椎间盘突出患者能练太极拳,包括八段锦、慢走,在非急性期进行这些有氧锻炼和比较舒缓的锻炼,对全身营养状况和血液循环都有好处,同时对腰背部肌肉力量也有一定的锻炼。急性期是指腰部疼痛比较严重,有下肢放射痛,炎症物质渗出比较多的情况,这时腰疼、腿疼在腰间盘突出患者会比较明显,可能姿势异常、不能活动,这时需要卧床休息,不适合进行锻炼。非急性期比较没有疼痛或者腰椎间盘突出没有脱出,突出不是特别巨大,进行这些锻炼能够增强腰背部肌肉力量,加速炎症物质的吸收,稳定腰肌和腰椎,还要注意保护腰椎间盘的突出,延缓突出的发展。

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腰椎间盘突出引起右腿胀疼,办法如下:一、需要暂时减少活动,卧床休息,卧硬板床以后对脊柱和腰椎有一定支撑作用,从而减少髓核突出压迫神经造成的缺血和炎症物质渗出产生刺激的情况,减轻了刺激以后会使疼痛相应的缓解和减轻。二、可以用镇痛药物,比如腰痛宁胶囊,含有马钱子粉,镇痛效果比较好。非甾体类消炎镇痛药如扶他林、西乐葆,弱阿片类曲马多、阿片类吗啡等也有一定的镇痛效果,药物需要在医生指导下应用。疼痛严重的急性期可以用甘露醇、甘油果糖,在医生指导下应用少量激素也有效果。三、可以去正规医院进行康复训练、理疗,针灸的效果比较好。如果严重的持续不缓解,保守治疗无效,检查一下有脱出的需要进行手术治疗。

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一般腰椎间盘突出患者的肌肉萎缩能够恢复,这种肌肉萎缩和髓核突出压迫神经根以后导致的神经根变性以及肌肉神经接头敏感性降低有关系。同时,因为疼痛或者神经受到刺激造成了活动减少,从而造成肌肉萎缩,这种肌肉萎缩因为疼痛和麻木的关系,所以会对生活有影响。因为疼痛和麻木严重以后,患者都及时就医,所以肌肉萎缩通常不是特别严重。可以通过手术治疗解除髓核对神经的压迫,然后在医生指导下进行理疗、针灸、康复训练,一般能够通过锻炼、手术治疗恢复。如果神经变性比较严重,肌肉萎缩时间比较久或者因为其他原因没有及时治疗,就会恢复慢,但是一般也能恢复大部分的功能。除非神经已经缺失,其他原因造成严重的萎缩,可能恢复效果差。

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