宫颈囊肿不一定和男性有关,宫颈富含腺体,这些腺体可以分泌大量的黏液,当由于某种原因导致宫颈管腺口阻塞时,宫颈则会形成一个个的囊肿,称之为纳氏腺囊肿。纳氏腺囊肿形成的原因就是腺管口阻塞,至于腺管口阻塞的原因常常不清楚,有些情况则与宫颈的炎症有关。宫颈的炎症可能与自身的情况有关,也可能有男性的性传播导致了性传播疾病有关,所以不能说宫颈纳氏腺囊肿就绝对与男性有关,至少某些性传播疾病常常是由于性生活传播的这种情况则与男性有关。宫颈纳氏腺囊肿是慢性炎症的表现形式,一般对机体没有大的影响,也不产生症状,无需处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小便后纸上有淡粉色的分泌物可能是息肉引起,也可能是其他原因导致的,分析原因如下:第一,患有尿道炎,膀胱炎等炎症时,炎症刺激引起渗血,出血血尿,小便后有淡粉色分泌物。第二,也有可能是息肉,比如有宫颈息肉,子宫内膜息肉,阴道侧切囗息肉等,可能会在小便的时候有血性分泌物。3,也有可能是有炎症,比如宫颈糜烂,急性宫颈炎,子宫内膜炎症,盆腔炎等情况,也会出现粉色的分泌物,建议患者做尿化验,宫颈排癌检查,妇科内诊检查,妇科彩超检查等,明确病因后对症进行处理。

赵晓东
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TCT和HPV检查是不一样的,TCT是从细胞学的角度,看宫颈是否有病变。HPV全称为人乳头状瘤病毒,分为低危型和高危型,高危型病毒感染和宫颈癌的患病率很相关。在平时检查的时候要同时检查TCT和HPV,同时检查可以提高检出的阳性率,医生会根据TCT和HPV的检查结果来综合分析,如果有需要的时候,可以进一步做阴道镜检查。必要的时候,需要在阴道镜下做宫颈活检检查,判断宫颈是否有病变的金标准是活检后的病理结果。

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宫颈炎阴道用药主要为了缓解症状,一般建议连续用药7-14天。很多急性宫颈炎在用药7天左右,炎症就可以得到控制。慢性宫颈炎连续用药的时间可以长一些,但是也最好不要超过14天,因为连续的用药或者时间过长会影响到阴道内的菌群失调。要注意在用药的过程中禁止同房,来月经的时候阴道内也不能用药。对于宫颈糜烂重度或者中度糜烂,伴有临床症状,也可以考虑物理的治疗方法。

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TCT的检查是液基薄层细胞检测的简称,是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分析诊断。通过TCT的检查可以及时发现宫颈的病变,可以及时发现部分的宫颈癌前病变。对宫颈癌细胞的检测率可以达到100%,同时还能够发现一些微生物的感染,例如霉菌、滴虫、细菌性阴道炎等等,还能够发现一些病毒的感染。所以TCT的检查技术是女性宫颈癌筛查的一个重要的手段,所以女性朋友应该定期的做TCT的检查,也就是说应该一年做一次TCT的检查,以及时发现宫颈病变。

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宫颈锥切术前需要完善的检查,主要包括两方面的内容,一个是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的,患者需要进行TCT筛查,HPV检查,阴道镜和直视下子宫颈组织活检。为了明确宫颈癌的分期还应该进行核磁共振检查,CT和增强CT检查。另一个是判断患者全身情况的检查,包括血常规,尿常规,便常规,肝肾功能,凝血功能,心肺功能等。

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Q:得了宫颈炎严重吗宫颈疾病

宫颈炎是妇科常见的炎症,宫颈炎分为急性和慢性两种,通常急性炎症患者会出现明显的白带增多,有时会伴有外阴瘙痒,检查时可以发现宫颈充血、白带出现异样,以及有时有异味,在检查时可以发现白带内白细胞增多,有时还会发现病原体,比如可能会出现滴虫或霉菌,进行分泌物培养时会发现阳性的病原体,出现这种情况,必须予以足够量的敏感的药物来进行治疗,避免出现病情迁延,导致慢性炎症的可能。慢性宫颈炎包括宫颈黏膜炎,以及宫颈肥大、宫颈息肉、纳氏腺囊肿,通常慢性炎症需要定期复查,一旦有宫颈息肉则需要摘除,而其他的慢性宫颈炎只要定期筛查即可。

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Q:宫颈息肉怎么治疗宫颈疾病

宫颈息肉是宫颈炎症的一种,由于宫颈炎症导致宫颈局部的黏膜增生,形成了新生物。宫颈息肉可以位于宫颈表面,也可以位于宫颈管深方,其大小可大可小,小的可能仅仅肉眼发现,而大的可以成簇,蒂部可以粗达1-2cm。宫颈息肉的治疗是以摘除为主,另外在宫颈息肉治疗前,应该进行TCT和HPV的检查,了解宫颈其他部位有无病变,同时还要了解宫颈息肉蒂部的粗细以及位置,便于完整切除。宫颈息肉如果比较小,蒂部比较粗,可以在门诊进行息肉切除。如果息肉比较大,蒂部位于宫颈管的深方,则需要在宫腔镜下进行息肉切除。

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利普刀术后一年患宫颈癌可能是因为当时检查的时候没能检查出宫颈癌。利普刀术又叫宫颈环切术,是一种用于筛查子宫上皮病变的小手术,切除的组织需要送病理检查。做病理检查时是一种切片检查,就是把切下来的组织切成10~20片。如果当初检查结果只是显示为子宫上皮内瘤变,一般不会在一年内就发展为宫颈癌。很可能是当时就存在宫颈癌,但恰好没有切到那一片有癌细胞的病理组织。

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一般宫颈TCT和HPV取样不会有明显疼痛的。这个检查和普通妇科检查感受是差不多的,主要的不适是窥阴器撑开阴道引起的疼痛或不适。子宫颈口对牵拉和扩张比较敏感,但对表面摩擦不敏感。而宫颈TCT和HPV取样是在妇科检查窥阴器撑开阴道,暴露宫颈后用取样刷刷取宫颈表面分泌物和表层细胞,也就是宫颈取样仅仅对宫颈表面有摩擦作用,不会有明显的疼痛感觉。

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做宫颈tct出现良性反应性细胞改变炎症,说明现在患者不存在宫颈癌,只是宫颈黏膜上皮有一些轻微的炎症,如果没有自觉症状的话,就不用进行特殊处理。患者平时需要注意讲究个人卫生,在性生活前后要清洁外阴,平时勤换内裤。如果患者还合并有脓性的恶臭白带,则需要使用抗生素进行治疗。另外患者还要坚持每年都进行宫颈癌的筛查。

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妇科检查肉眼是指用肉眼来观察阴道和宫颈黏膜的形态,只有在晚期宫颈癌病变非常明显的时候才可以看出来,而且只能看出比较大的宫颈息肉。早期宫颈癌肿瘤细胞浸润范围小,宫颈粘膜的病变一般不明显,肉眼难以察觉,需要进行细胞学检查或组织学活检。建议怀疑自己有宫颈癌的患者进行tct检查和hpv检查,怀疑自己有宫颈息肉的患者可以进行阴道镜检查。

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中晚期癌症TCT活检正常,可能是因为在进行TCT检查的时候恰好没有取到病变的子宫颈上皮细胞,或者是取到了病变细胞,但在制作标本的过程中发生了细胞丢失,这种可能性其实很小。TCT检查是用于宫颈癌筛查的一种手段,并不能确诊宫颈癌。当TCT检查与宫颈组织活检结果出现矛盾的时候应该以宫颈组织活检结果为准。在宫颈癌筛查时患者还需要进行一项HPV检查,和TCT结果应该结合着来看,避免漏诊。

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TCT检查是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术,可以发现宫颈癌,但是要确诊为宫颈癌还要进行阴道镜检查。TCT检查也叫TCT薄层液基细胞学检查,属于宫颈癌诊断技术的第一阶梯,TCT检查采用较先进的薄层液基细胞学技术,在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否异常,因为宫颈癌最早是从宫颈细胞的病变开始的话。

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一年半前做TCT检查正常,一年半后得宫颈癌的原因主要有两点。一是当时做TCT检查时出现了漏诊。TCT检查是一种用于宫颈癌的筛查手段,它的确诊率本来就不是100%。因为TCT检查是取一些宫颈上皮细胞去做病理学检查,可能当时没有取到发生病变的宫颈上皮细胞。二是在一年半之内,患者正常的宫颈上皮发生了癌变,发展为了宫颈癌。

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TCT和HPV这两个检查的结果都是正常,表明宫颈癌发生的风险低。TCT和HPV是临床上筛查宫颈癌的两种检查,但这两种检查也只是起筛查的作用,并不能作为确诊的检查。TCT是宫颈细胞学检查,是宫颈内瘤变及早期宫颈癌筛查的基本方法,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。HPV感染能够引起宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生,并且不同HPV分型的致病能力也存在差异。高危型HPV持续感染,是促使宫颈癌发生的最主要因素。HPV感染的早期发现、准确分型和病毒定量,对宫颈癌的防治具有重要意义。建议应在性生活开始三年后或21岁以后开始进行宫颈细胞学检查,并结合HPV定期复查,能及时发现宫颈内瘤变,及时治疗可以避免宫颈癌的发生。

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Q:宫颈炎物理治疗宫颈疾病

宫颈炎分为几种,包括宫颈肥大、宫颈纳氏囊、宫颈息肉以及宫颈糜烂样改变,同时合并有感染,具体治疗如下:1、对于宫颈糜烂样改变,如果有人有分泌物增多或者性生活后出血,对于这些有症状的人在排除了宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌的前提下,可以应用物理治疗,物理治疗包括有激光、微波、冷冻,甚至是射频消融这样一些方法,促进局部上皮的修复,达到治疗宫颈糜烂样改变的目的。2、对于宫颈肥大和宫颈纳氏囊,如果没有症状的人可以不需要治疗,只要定期随访观察就可以。3、宫颈息肉主要是通过切除,就是把息肉进行切除。

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宫颈息肉锥切是能够治愈的。宫颈息肉有带蒂息肉和广基息肉,带蒂息肉行宫颈息肉摘除就可治愈,基底部广泛的息肉需行宫颈的锥形切除才能够治愈。但是,宫颈息肉是由于宫颈粘膜及腺体在长期慢性炎症的刺激下形成的,息肉切除只是长息肉的组织部分切除,宫颈的其余部位有可能再次生长出息肉来,所以要注意卫生,防止炎症刺激,减少息肉的发生。

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颈管性宫颈炎算是比较严重的,颈管的炎症容易蔓延到子宫腔,引起输卵管、子宫内膜、输卵管、盆腔等部位的炎症。一般的子宫颈炎都是表面有炎症,比较表浅,涂药、阴道给药、光治疗都比较方便,药物都容易到达病灶,直接进行治疗。而患有颈管性宫颈炎,炎症在宫颈口颈管里边,一般用药或者做局部治疗,里边治疗不到,只能靠口服药治疗。如果阴道给药用药栓,应尽量得让药物能够进到宫颈管里边,必须让患者抬高臀部一小时,以达到最好的治疗效果。

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做利普刀手术一般是不影响怀孕的。利普手术是将宫颈的鳞柱交界处的宫颈组织部分切除,主要用于治疗宫颈重度糜烂,宫颈增生及息肉,宫颈癌前病变及早期宫颈癌等,是治疗宫颈疾病的一种比较常用方法,一般不影响宫颈内口,不影响宫颈的功能。但是,宫颈部分切除以后宫颈会变短,宫颈也可能形成疤痕等。在分娩的过程中有可能会出现宫颈扩张困难,造成分娩时间延长,所以在做利普手术之前要权衡利弊再进行手术。

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