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李瑜主治医师

上海第一妇婴保健院

Q：检查发现乳腺癌怎么办？

A：建议您尽快前往正规医院的乳腺专科进行详细检查，包括彩超和必要时的活检。
根据检查结果评估肿块分级（如BI-RADS分级）和大小：
若肿块为3级且小于1厘米，通常无需立即手术，但需密切观察，建议每3个月复查一次。
若肿块大于1厘米或分级较高（如4级以上），则可能需要考虑手术治疗。
此外，了解肿块对药物的反应也很重要。对于部分患者，可能会先尝试药物治疗，再根据效果决定后续方案。
请保持良好的心态，积极配合医生制定个性化治疗计划，并定期复查以监测病情变化。

唐斌医师

辰溪县人民医院

Q：冠脉搭桥手术适用情况

A：冠脉搭桥手术主要用于治疗严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），尤其适用于以下情况：
冠状动脉主干（如左主干）狭窄程度超过50%，或存在多支血管病变，尤其是两支或三支主要冠状动脉都有显著狭窄的情况。
对于单支血管病变的患者，如果药物治疗和介入治疗效果不佳，或者不适合进行支架植入时，冠脉搭桥手术是一个有效的选择。
急性心肌梗死患者，在某些情况下可能需要紧急进行冠状动脉搭桥术以挽救濒临坏死的心肌。
同时存在其他心脏问题的患者，如瓣膜病或先天性心脏病，如果这些情况与冠心病共同存在，也可能需要冠脉搭桥手术。
对于一些复杂的冠状动脉病变，特别是当血管弥漫性狭窄或钙化严重，支架无法有效植入时，冠脉搭桥手术能够提供更长期和稳定的血运重建。
患者如果出现心绞痛症状频繁发作，影响日常生活，药物治疗效果不佳，也可能需要考虑冠脉搭桥手术。
对于一些高风险患者，如糖尿病、肾功能不全或多次接受心血管介入治疗失败的患者，冠脉搭桥手术可能是更合适的选择。
需要注意的是，并非所有冠心病患者都需要冠脉搭桥手术。医生会根据患者的具体情况，包括病变程度、心脏功能、整体健康状况以及患者的症状严重程度来决定最适合的治疗方法。在考虑手术之前，建议详细咨询专业的心脏科医生，进行全面评估和讨论治疗方案。
此外，冠脉搭桥手术虽然是一种有效的治疗手段，但它也是一种需要全身麻醉和开胸的大手术，具有一定的风险和恢复期较长的特点。因此，在决定是否接受手术时，患者应充分了解手术的利弊，并与医疗团队密切配合，制定个性化的治疗计划。
总的来说，冠脉搭桥手术适用于那些冠状动脉病变复杂、广泛，或对其他治疗方法反应不佳的患者，能够有效改善心脏供血，缓解症状，并降低心血管事件的风险。

冯力民主任医师

北京天坛医院

Q：全乳放疗感觉如何？

A：乳腺癌患者在进行全乳放疗期间可能会感到一定的不适。这种治疗方法主要是通过放射线杀死癌细胞，虽然对身体有一定的副作用，但具体感受因人而异。
放疗过程中常见的不适包括疲劳、乳房肿胀或疼痛、皮肤红肿等。部分患者还可能出现轻微的恶心或呕吐反应，这些都是治疗过程中的常见现象。
为了缓解这些不适，建议患者在放疗期间注意休息，保持良好的营养和心态，同时避免过度劳累。医护人员会根据具体情况给予相应的护理指导和药物支持。
需要注意的是，每个人的体质不同，对放疗的耐受程度也会有所差异。治疗过程中一定要遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案以确保最佳效果。
总之，虽然全乳放疗可能会带来一些不适，但通过科学的治疗和护理，大多数患者都能顺利度过这个阶段，并取得良好的治疗效果。

涂权梅副主任医师

温州医科大学附属第二医院

Q：内分泌治疗如何用于乳腺癌？

A：您好！关于乳腺癌的治疗，确实存在多种方式，包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。内分泌治疗主要适用于激素受体阳性的患者，尤其是雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者。
内分泌治疗的原理是通过调节体内激素水平，抑制肿瘤细胞的生长。具体来说，可以使用抗雌激素药物，如他莫昔芬，或者芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑等，这些药物能够减少雌激素的生成或阻止雌激素作用于癌细胞。
在治疗过程中，通常需要结合手术、放疗等多种手段进行综合治疗。建议您及时就医，进行详细的检查和评估，包括免疫组化检测，以明确是否适合内分泌治疗。
请您保持良好的心态，积极面对治疗，并遵循专业医生的指导，制定个体化的治疗方案。祝您早日康复！

闫蕊主治医师

威县妇幼保健计划生育服务中心

Q：频繁上火怎么办？

A：如果您经常出现上火症状，如口干舌燥、咽喉肿痛或长痘等，可能与体内热毒过盛有关。建议从饮食和生活习惯入手进行调理。
首先，可以尝试饮用一些清热解毒的茶饮，例如银花栀子茶、莲子芯茶等，这些茶饮具有很好的降火功效。
其次，在饮食上应以清淡为主，多吃新鲜绿叶蔬菜如黄瓜、西红柿等，以及苦瓜、马齿苋等具有清热作用的果蔬。
如果症状较为严重，建议在医生指导下服用相应的药物。如果是实火，可以考虑牛黄上清丸或三黄片；虚火则适合六味地黄丸或大补阴丸。
此外，还要注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，适当进行运动以促进体内热毒的排出。
总之，调理上火需要从饮食、生活习惯和药物治疗多方面综合考虑，建议在专业医师指导下制定个性化的调理方案。

宫露霞主任医师

济南市妇幼保健院

Q：患了子宫肌瘤还能不能吃花椒芽

A：子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，它的生长与多种因素有关，包括激素水平、遗传因素以及生活方式等。在饮食方面，虽然没有绝对不能吃的食物，但建议患者注意以下几点：
首先，花椒属于高热量且具有较强刺激性的调味品，长期大量食用可能会对子宫肌瘤的生长产生一定的促进作用。
其次，在烹饪或调味时，尽量避免使用过多的辛辣、油腻或者燥热性质的食物，这些都可能加重病情或引发不适症状。
建议患者在日常饮食中多吃清淡、富含纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物等，同时保持适量运动和规律作息，以帮助控制体重和维持内分泌平衡。
如果您的症状有所变化或者出现异常情况，请及时就医进行检查和治疗。希望这些建议对您有所帮助！

钱凯莉医师

赤松中心卫生院

Q：脑膜炎是否具有传染性

A：脑膜炎是一种由多种病原体引起的中枢神经系统感染疾病，其是否具有传染性取决于具体病因。
由细菌（如脑膜炎双球菌）、病毒（如乙型脑炎病毒）或结核杆菌等病原体引起的脑膜炎通常具有一定的传染性。这些病原体可通过密切接触、飞沫传播等方式在人群中扩散。
其中，流行性乙型脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎是最常见的两种具有传染性的脑膜炎类型，主要通过蚊虫叮咬或呼吸道飞沫传播。
如果您或家人出现发热、头痛、呕吐等疑似症状，建议及时就医检查，早期治疗可以有效避免病情恶化。
预防方面，接种相关疫苗（如乙型脑炎疫苗和 meningococcal 疫苗）是减少感染风险的有效手段。

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