如果脑供血不足的原因是由于最近的紧张情绪、失眠、劳累等因素引起,经过休息可以好转,不需要使用一些特殊的药物。如果没有发现器质性的问题,出现了脑头昏、耳鸣的症状,可以使用改善脑供血的中药、活血的中药等。如果脑供血不足,发现了脑内血管狭窄或者供脑子的血管狭窄,这个时候就要进行标准预防脑梗死的药物治疗,主要就是抗血小板类的药物、降脂的药物以及控制危险因素的药物,这些常见的危险因素,包括高血压、高血脂、高血糖等,所以要积极控制好这些指标。如果脑血管的供血不足是由其他病因导致,比如心脏的原因、心衰、心肌缺血或者肝肾的原因、贫血,这些情况下要去除根本的病因,这样才能很好地控制症状。如果人在短暂的时间内,血压突然下降或者有突然失血的情况,就会导致头昏、眼花这种脑供血不足的症状,所以突然出现的头晕、头疼,以及肢体的麻木、无力一定要及时就诊。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管造影术后一般要求病人平卧6-8小时,对穿刺部位进行加压包扎,保持右下肢的制动,因为右下肢右侧股动脉是脑血管造影最常见的穿刺部位。患者应多饮水,以利于造影剂的排出,要求术后1-2小时内饮水量达到2000mL。患者在做脑血管造影后,卧床不动易导致腹胀,可以出现便秘的情况,包括尿潴留,应在护理时多加观察。另外,血管造影一般选用右侧股动脉,在右股动脉放置一根动脉鞘管,通过该动脉鞘管选用不同导丝,在导丝引导下,向所要显示的动脉注入造影剂,对比造影剂所经过的血管轨迹连续拍摄,通过电子计算机辅助成像,为脑血管数字造影术。脑血管造影术可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化,最终确定病灶是血管本身还是颅内部位病变引起的血管变化,可以明确颅内的血管畸形、颅内占位以及脑血管病。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

酒对人体的伤害有很多方面,如神经、肌肉、血管、肝肾功能等方面,所以酒不宜多饮,偶尔的过年、过节,可以适当喝一些啤酒、葡萄酒等。脑梗死的病人长期饮酒,肯定会加重病情,因此应尽量避免喝酒。另外,患脑梗死的患者,如果长期喝酒,只能会加重病情,对血管的破坏、神经系统肌肉系统多脏器的损害,可以出现严重的合并症,还可以引起脑梗死的复发,有了合并症等,所以脑梗死的患者往往死于合并症。奉劝脑梗的患者一定要戒酒,做好二级的预防,服从医嘱进行治疗,这才是正确的方法。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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首先要明确引起脑供血不足的因素,如高血压,可以通过服降压药物进行治疗;注意戒烟戒酒,首选抗血小板药物阿司匹林,能有效的阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应;另外服用抗凝血药物起到降低脑缺血发作的目的,可采取手术治疗的方法,对颈动脉严重狭窄超过70%以上,可采取颈动脉内膜剥落术和颈动脉支架治疗,平时要注意低盐低脂饮食,不吃辛辣刺激性的食物。

黄世昌
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脑动脉硬化是各种因素所导致脑动脉的动脉壁变性和硬化的总称,脑动脉硬化是脑缺血发作的主要发病基础。脑动脉硬化的治疗具体如下:1、药物治疗,包括改善脑血循环的药物,如银杏叶制剂、维生素E和许多活血化瘀的中成药,降脂药物包括他汀类药物,如阿托伐他汀,同时要治疗导致动脉硬化的主要疾病,如高血压、糖尿病等等。2、一般治疗,主要包括劳逸结合,低盐、低脂饮食,生活规律,戒烟限酒等。

黄世昌
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脑血管堵塞就是医学中的脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,局限性脑组织坏死或软化是由于脑部血液循环障碍及脑组织缺血、缺氧导致,主要的原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病、全身系统性疾病及不明原因。不同的病因类型,在超早期治疗可以有所不同,在发病3-4.5个小时之内,可以采取静脉溶栓治疗,六个小时之内可以应用动脉取栓治疗。超早期以后的急性期,主要以明确病因为主,并且开始规范的二级预防治疗,包括抗凝抗血小板治疗、对血压的调控、对血脂的调控,同时控制血糖,减轻体重,戒烟限酒,适当的体育活动等综合治疗,同时要注意对病人的精神状态予以调整,避免梗塞后抑郁的出现。

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脑血栓也叫脑梗死,多数脑梗死的患者是以动脉粥样硬化为主要的病因,动脉粥样硬化的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。现在已经有非常规范的治疗方法,包括抗血小板类的药物阿司匹林或他汀类降脂的药物,要积极控制好血压、血糖以及血脂,当然也可以辅以中药治疗。如果确实有已经得过脑梗死或者有动脉血管狭窄,严重斑块的情况,一定要积极治疗原发的病因,可以辅助使用这些中药进行治疗。如果是其他病因导致的脑血栓,比如说心源性栓塞,需要考虑抗凝治疗,其他的一些相关疾病还是要针对病因学进行控制。

黄世昌
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脑血栓实际上就是脑梗死,是由于供养脑子的血管被栓子或者被斑块堵住而形成的管道不通,它供养的这一部分脑组织区域缺血,而导致的一系列症状,由于脑子的功能非常的丰富,有各种各样的功能,所以哪一部分区域出现的血栓,不同区域症状不一样,退行性的症状包括突发的偏瘫、突然的偏侧肢体麻木、说话不清楚,突然想说这个话的时候,找不到词,不知道该说什么,突然看东西变成了双影,怎么看都不好或者看东西变少了、看不全,一个时钟只能看到半边,只能看到中间一段。另外,还有突发的头晕,头晕目眩伴恶心、呕吐。还有突然的头疼,头疼得非常剧烈。突然觉得它很爱睡觉,怎么叫也叫不醒或者突然一下就晕倒昏过去,肢体发生抽搐,类似于抽羊角风一类的症状,还有不典型的病人会出现性格的改变,突然感觉像变了一个人一样,跟以前性格完全不一样,很激越很激动,甚至有一些幻觉或者突然不爱理人,不想说话,这些性格行为的改变,也可能是脑血栓的症状,还有一些人以前能读书、阅读,现在不会说字了,以前可以自己做饭,现在完全都不会了或者做事颠三倒四,都可能是由脑血栓导致。

黄世昌
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脑供血不足的产生多是因为脑动脉的粥样硬化存在,造成脑血管的狭窄,引起脑部的供血不足症状。对于脑供血不足的治疗,最重要的是长期使用他汀类药物,降低血脂、稳定动脉粥样硬化的斑块,以及用阿司匹林抑制血小板的聚集。另外,可以考虑使用一些扩张脑血管,改善脑循环的药物进行治疗。这些药物有一些是针剂,可以进行输液。但是输液治疗不会在短期内达到十分显著的效果,还需要长期的治疗。

黄世昌
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Q:脑血管萎缩是什么脑血管病

在临床医学概念当中,没有脑血管萎缩这个诊断的概念,应该是脑血管硬化造成的脑萎缩。到了一定年龄以后,正常情况下生理性的脑血管硬化供血、供氧功能减退,可以造成生理性的脑血管的病变,影响大脑细胞的生理功能,可以出现脑萎缩。轻的症状不明显,不会影响生命,一般来讲,可能1-2年或2-3年,对患者来说影响非常不好,预后就很差,所以会影响生命。脑血管硬化再加上高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等这些疾病控制不好,也就是一级预防做的不好可以罹患脑血管病。脑血管病里面有轻有重,轻度脑血管病经过早发现、早治疗、及时控制以后,对生命的影响也不太大。但是,大面积的脑梗塞、脑干梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等等这些疾病可能在急性期会危及生命。在治疗的过程中也会留下遗憾,再有合并症的情况,都能影响生命。急性期可以造成危险,致死率很高,致残率、复发率也很高,对生命就是大影响。有了脑血管病以后,轻度影响不太大,重度脑血管病经过治疗有后遗症,有合并症状等等都影响生命。

黄世昌
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Q:治疗脑血栓药物脑血管病

在脑血栓发病的急性期就是发病3-4.5小时之内,使用阿替普酶,它是一种纤溶酶原激活物,主要是溶解纤维蛋白,阻止血栓的进一步形成。在发病六个小时之内,在一些没有条件地方,使用的尿激酶也是类似原理。在抗血栓治疗中的阿司匹林和波立维是属于抗血小板聚集的药物,作用的机制不一样,主要都是防止血小板的聚集导致血栓的形成。他汀类的药物的作用主要是稳定斑块、降低低密度脂蛋白,主要是用于动脉粥样硬化、血栓形成导致的脑血栓的治疗。其他的药物,比如治疗高血压和糖尿病的药,是针对血栓形成的危险因素糖尿病和高血压继续进行治疗。其他的像丁苯酞注射液,主要是促进微循环来治疗脑血栓。依达拉奉是自由基清除剂,主要是清除自由基,改善脑梗预后。在脑血栓治疗的二级预防当中,主要是针对病因治疗,像房颤等疾病引起的血栓,最后需要使用华法林这类的维生素K依赖的口服抗凝药,或者是新的口服抗凝药来防止脑栓塞。还有其他小血管病变导致的脑血栓形成,主要是针对病因,就是这些小血管疾病的病因来进行治疗。

黄世昌
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Q:脑血栓可以活多久脑血管病

得了脑血栓之后患者存活的时间,一定要根据实际情况进行判断。如果能够及时的给予相应治疗,解除病因,保持病情稳定,对于生命并没有特殊的影响。如果脑血栓一开始病情相对较重,存在严重的基础疾病或并发症,而且也没有及时进行相应的治疗,患者合并大面积脑梗,也有可能在短时间内就会影响寿命。治疗上以保守治疗为主,需要进行理疗和辅助的物理治疗,能有效促进缓解肢体麻木、肢体瘫痪,必要时进行手术干预,开颅取出血堵塞的血管等都有助于恢复。此外,还需加强营养,积极控制高血压等一些基础疾病,定期复查和观察就可以。

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脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损,同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁内壁上,就医时应通过医生详尽的查体,对血压等生命指标进行检测,同时实验室检查包括血常规、血液生化学检查。影像学可以通过颈动脉超声、头颅核磁共振,以及头颅、颈部的CT造影检查明确。另外,动脉粥样硬化主要的病理部位为动脉管壁内膜受损,使得发生血管管腔狭窄,症状可表现为头晕、黑蒙、言语障碍等症状。发病与多种致病因素有关,包括基本病因,如高脂血症、高血压、糖尿病等,还有高同型半胱氨酸血症,诱发因素包括年龄、性别、不良的生活方式、精神因素等。

黄世昌
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积极改善生活方式和对原发病的治疗,可以使脑缺血症状得到很好的缓解,大部分患者预后都比较好。另外,积极治疗脑供血不足可以有效避免脑梗塞的发生,脑供血不足与寿命没有必然的联系。脑供血不足是一种慢性病,治疗手段包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是阻止血液凝固成块,以保证血流通畅,减低脑缺血发作,手术治疗是通过物理的方法扩张脑血管。这两种手段都是对症治疗,但如果不同时对病因进行治疗,容易复发。

黄世昌
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Q:脑梗死的具体分型脑血管病

脑梗死按TOAST分型分为五型:一型是大动脉粥样硬化导致的脑梗死;二型是心源性疾病引起脑梗;三型是小血管病变引起的脑梗;四型是其它原因,就是排除上面三种原因所导致的脑梗;五型是不明原因的脑梗。系统性红斑狼疮是免疫系统的疾病,累及的器官比较多。系统性红斑狼疮引起的脑梗根据上面的分型属于其它原因导致的脑梗,就是免疫系统疾病导致的脑梗。这个分型其实普通人了解的意义不是特别大,医生用这个分型主要是根据不同类型的脑梗患者在今后的二级预防中应该针对的重点是什么。所以大家可以有所了解,但重点是根据医生制定的二级预防的方案来执行。

黄世昌
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脑血栓的症状可以有突发的头晕、视物不清,看东西有双影,说话构音不清楚,吞咽有困难,饮水发呛,口角歪斜、流涎,完全说不出话,听不懂别人的话,或者这两种情况都有。还有可能的情况有一个肢体没劲,或者一侧左边、右边的肢体没劲,走路偏斜,还有看东西有缺损等,这些都是脑血栓的症状。脑血栓的特点是突然发生,有些症状可能会在一个小时或者几个小时之内又消失,但是这种情况仍然需要到医院去就诊,因为它可能还会有再次卒中的发作,症状出现又消失,可能是短暂性脑缺血的情况。

黄世昌
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脑供血不足是脑缺血的一种通俗说法,在国际疾病诊断标准中并没有这个疾病名称。饮食中应减少红肉的摄入,多食膳食纤维及鱼肉等高质量蛋白质,摄入不饱和脂肪酸等,同时应当戒烟、戒酒以及减肥。人的大脑全靠血液供应提供养分,专业描述为每100g大脑组织每分钟至少需要40-60mL的动脉血。因此,当大脑动脉供血量少于正常供血需求量时,就会出现头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍等症状。脑缺血分为急性和慢性,急性脑缺血会出现脑梗死,即缺血性卒中或一过性脑缺血发作,此外还有各种原因造成的慢性脑缺血。脑供血不足可由多种原因所导致,包括颈动脉或脑动脉粥样硬化、慢性心衰等。年龄增加、肥胖、吸烟、生活不规律等会诱发或加重动脉硬化程度,久坐、不良坐姿会导致颈椎病,均会诱发脑供血不足。脑供血不足患者日常需要积极改善生活方式和治疗原发病,保持规律作息时间、合理膳食以及良好的心态,都有助于改善脑供血不足的症状。

黄世昌
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腔隙性脑梗死可以口服抗血小板凝聚的药物,常用的有阿司匹林和氯吡格雷,同时应用他汀类药物调脂、稳定斑块,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀,并给予神经保护和改善血循环治疗。神经保护的药物常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱,改善血液循环的药物可以口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙等等。还要控制病因,常见的病因包括高血压和糖尿病。高血压的患者一般应用长效降血压药物,常用的有苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。患者如果有高血糖时,一般首选二甲双胍口服,必要时应用拜唐苹,患者血糖要达标。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

黄世昌
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目前对于脑梗死病人的治疗非常规范,如果是动脉粥样硬化性的脑梗死病人,要坚持长期使用预防脑梗死再发的药物,比如抗血小板类的药物、他汀类的降脂药物。如果脑梗死的病人合并有高血压、糖尿病、高脂血症等,他的饮食也有特定的要求,比如高血压的病人不要吃过咸的东西,避免吃腌制的东西。如果是血糖有问题的患者,不要吃含有单糖的物品,也一定要是每餐定量多吃一些新鲜的蔬菜、水果,要进行适当的运动。如果是血脂升高,除了服用降脂药物之外,平时也要注意一些低油的饮食,尽量不要吃肥肉,从营养品来看,对于脑梗死卧床的患者,很容易造成一些营养不良、低蛋白血症,所以可以吃高蛋白类的营养物质,同时卧床的一定要进行高蛋白、优质蛋白的饮食,从而促进肢体的康复。

黄世昌
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脑供血不足吃葛酮通络胶囊有一定作用,葛酮通络胶囊的主要有效成分是葛根总黄酮,主要的适应症是用于缺血性脑血管病,可以应用于脑供血不足导致的头晕、头痛、口角歪斜、偏身麻木无力、语言障碍等等情况的治疗,个别患者服用药后会出现肝功能异常的表现,一般与其他药物在一起没有特别明显的相互作用。脑供血不足的患者除了应用这一类中药以外,还要重点应用抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷,以及抗动脉硬化的他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,来做好改善供血、二级预防方面的治疗。

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