自然流产以后,一般在一周左右流干净,如果出血时间超过一周,并且出血量比较多,或者伴有腹痛等症状,建议最好去医院做彩超,检查宫腔内是否有蜕膜等组织残留。如果残留组织比较小,可以服用活血化瘀的药物促进排出。如果残留组织比较大,需要进行清宫处理。自然流产和手术流产一样,要注意休息,避免劳累,不要吃生冷刺激性食物。
自然流产流干净的症状主要有没有腹痛及阴道不规则流血,没有外阴部瘙痒,白带异常,发黄,有异味等妇科炎症的表现。但是为了以防万一最好完善子宫附件彩超检查明确无胚胎组织残留,以防出现胚胎残留组织机化,宫腔黏连,或诱发宫腔感染。平时要注意休息,完善相关检查明确自然流产及习惯性流产的原因,以防出现反复流产不利于正常孕育。
胚胎停育2次的原因考虑是孕受精卵异常和胎儿附属物异常,可能是由于受精前的卵子或者精子本身就存在缺陷,也有可能是在受精过程中或者受精后胚胎发育异常。除此之外,由于胚胎染色体异常也会导致胎停,而且绒毛退化水肿,绒毛水泡状变性等胎儿附属物异常都可能会引起反复的胎停。除此之外,孕妇内分泌紊乱,尤其是黄体功能不全等因素,也会引起胎停。建议一定要查明原因,针对性的治疗。
胆囊是储存和浓缩胆汁的仓库,平时随着机体进食油脂性饮食,出现搜索,然后排除胆汁进入十二指肠,与脂溶性食物混合后促进脂溶性食物的消化吸收。当胆囊发生结石形成或伴胆囊炎时,则多数患者会随着脂溶性食物的进食出现胆囊收缩,然后刺激胆囊,导致胆囊炎、胆绞痛的发生。那么患者就会针对这类油脂类饮食忌口。该类食物多见为各类肉食、蛋类或含有高脂性内容物的食物等。
做输卵管造影后2周左右可以同房。输卵管造影主要是通过宫腔向输卵管注射造影剂在x线检查,看输卵管是否通畅,是否存在狭窄,黏连或堵塞,排除不孕症或明确输卵管病变。一般造影剂需要代谢及排泄,所以两周内不要同房,以防怀孕对胎儿造成一定的影响。最好3月后再准备备孕。平时要注意休息,保持心情愉快,多锻炼身体,提高身体免疫力。
输卵管碘油造影,是在临床上治疗不孕的一种检查技术手段。输卵管碘油造影的费用大约在800元左右。术前需要先进行点击的过敏实验,如果过敏者是不能做碘油造影的。造影是通过女性的正常生殖道置入导管,通过导管注入造影剂。在超声或者x线下显影,确定输卵管以及宫腔的实际情况。碘油造影不仅有检查的作用,还有治疗的作用。
二甲双胍治疗多囊卵巢综合症主要是可以降低血清当中的雄激素水平,但是不能够调节月经周期,所以要根据情况来看二甲双胍的治疗效果。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,所以可以通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素的状态,从而改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果,达到治疗多囊卵巢综合症的目的。
自然流产时体内绒毛膜促性腺激素水平是增高的,在流产以后的19天,绒毛膜促性腺激素水平才会降到正常的范围之内。而月经来潮时,体内绒毛膜促性腺激素水平是不会大于参考值的。通过化验血绒毛膜促性腺激素水平就可以区分自然流产和月经的区别。最简单的检查就是通过验孕棒来化验尿,如果尿检是两道红杠就是自然流产,如果是一道红杆就是月经。
要知道输卵管是否堵塞,是需要做子宫输卵管造影的。输卵管通水试验都不准确的。这需要在月经干净后3-7天做,最好是在月经干净后5天做。是有妇科医生和放射科医生共同完成的。要在放射科的专门检查床上,患者取膀胱截石位,由妇科医生把造影管放到宫腔里,再推造影剂,在放射科医生的拍照拍片监护下,看造影剂通过子宫和输卵管的情况,并明确输卵管的哪一部分堵塞了。
胆结石大小并不是判定胆囊结石是否需要手术的唯一标准。胆结石手术指征主要包括:第一,长期反复发作急性或慢性胆囊炎,影响病人工作和生活;第二,胆囊结石持续存在超过10年以上;第三,无症状性的胆囊结石,直径超过三公分以上。对于8毫米的胆结石一般来说直径比较小,但如果反复出现急性或慢性胆囊炎,甚至压迫胆管出现急性胆管炎,甚至排到胆总管下端,诱发胆源性胰腺炎时需要手术治疗。
如果是怀孕10周以内胚胎停育,而且胚胎停育的时间不长,各项化验检查均正常,可以在门诊做无痛人流手术,不需要住院。如果是胎停10周以上的胚胎停止发育,而且胎停时间较长者,必须住院治疗。较大月份而且时间较长的胚胎停止发育,胚胎组织机化与子宫壁紧密黏连导致刮宫困难,还会导致DIC,感染等。建议一定要住院完善相关化验检查,做好输血输液的准备,然后再终止妊娠。
一般来说,在怀孕19周的时候,胎儿发育已经相对稳定,发生胎停的情况不多见。19周胎停的症状可能会有腹痛,阴道流血的现象。有的人在19周还没有开始感觉到胎动,不会发现胎动的变化。也有的胎动出现的早,19周如果胎停,之前有胎动,胎停后首先表现为胎动消失。孕19周发生胎停的原因,一般是由于胎儿发育本身引起,也可能是母亲子宫异常,或者母亲有肝脏疾病,肾脏疾病,糖尿病等情况。
先兆流产的孩子一般是健康的。如果先兆流产将妊娠重要物质排泄出来,那么胎儿一般也不可能会存活。先兆流产多数是由于孕酮低而引起的,当孕酮补足以后就可以继续妊娠,不会影响胎儿的生长发育。如果先兆流产时流血较多,流血时间过长,应该在孕期做唐氏筛查和四维彩超检查,以观察胎儿生长发育的情况,是否与孕周相符,及有否先天畸形的发生。
子宫全切术有两种方式:腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术。在此我说一下开腹全子宫切除术的手术步骤,多采用腰硬联合麻醉,麻醉成功后,患者平卧于手术台上,常规消毒手术区域皮肤,铺无菌巾、单,取下腹正中纵切口,逐层切开腹壁各层进入腹腔,洗手探查,两把血管钳分别钳夹子宫两角提起子宫,切除两侧圆韧带,于圆韧带断端处向阔韧带后叶穿透,钳夹切断输卵管峡部和卵巢固有韧带,缝扎,打开阔韧带前后叶,剪开膀胱反折腹膜,下推膀胱,分别钳夹切断子宫血管、骶韧带和主韧带缝扎,确认子宫完全游离后,沿穹窿切除子宫,缝合阴道残端和后腹膜,查无活动性出血,清点纱布器械无误,逐层关腹,手术结束。标本送病理检查。
输卵管堵塞多由输卵管慢性炎症引起,多见于既往有宫腔、盆腔手术史,人流、药流史或者反复发作的阴道炎等。临床上可没有任何的症状,也可见下腹痛、白带增多、腰骶酸痛等盆腔炎的症状。临床上诊断输卵管堵塞主要有两种办法,一、子宫输卵管通液术。通过通液过程中感受的压力和有无液体回流来判断输卵管是否堵塞。二、子宫输卵管造影。这是目前诊断输卵管堵塞比较常用和准确的方法。三、宫腹腔镜手术。是诊断输卵管堵塞的金标准。
出现先兆流产的原因,一般是由于胎儿有遗传性疾病,染色体疾病等。或者母亲有高血压,糖尿病,重度贫血,心脏疾病等也容易发生先兆流产。阴道出血和腹痛是先兆流产首先出现的症状,往往阴道出血量少,为血性白带,但有时可达4-5天至一周以上,出血一般为小便后发生,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。
如单侧输卵管阻塞,有机会自然受孕,建议自然周期,监测排卵,如为输卵管未阻塞侧排卵,指导同房,有利于提高自然妊娠成功率。如双侧输卵管阻塞,不能怀孕,建议行试管婴儿助孕。行试管婴儿助孕前,应对输卵管进行全面评估,如有异常,建议试管婴儿助孕前进行预处理,尤其是输卵管阻塞,伴输卵管积水的患者,行试管婴儿助孕前,建议行双侧输卵管切除或双侧输卵管根部灼断术,提高试管婴儿的成功率。
确定胚胎停止发育之后没有保胎的必要了。因为胎心搏动已经停止,没有生命,安胎也无济于事。建议尽快通过清宫或药流清楚胚胎组织物。若胚胎组织物停留宫内时间过长,可能引起胚胎组织机化、与宫腔粘连,导致胚胎组织植入肌层;也可能发生粘连的胚胎组织物突然脱落,引起大出血。组织物清除干净之后,积极调理身体,宜隔3-6月后方可再次计划妊娠。
结石的形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑,过饱和结晶,结石基质,晶体抑制物质,异质促进成核学说是结石形成的基本学说,许多资料显示,结石可能是多种因素影响所致,影响结石形成的因素有很多,年龄,性别,种族,遗传,环境因素,饮食习惯和职业对结石的形成影响很大,身体的代谢异常,感染梗阻,异物和药物的使用是结石形成的常见原因,重视和解决这些问题能够减少结石的形成和复发。
多囊卵巢综合征是育龄期女性较常见的内分泌紊乱性质的疾病,是引起无排卵性不孕的主要的原因。目前病因不是非常的,确切有一些环境因素,还有非环境因素,遗传因素等等。多囊卵巢综合症的治疗,首先要保持良好的生活习惯。然后根据不同的表现,进行不同的治疗。月经不规律的,进行调经。没有排卵的,如果有生育要求的,可以促排卵治疗。如果有胰岛素抵抗的,可以口服二甲双胍治疗。多囊卵巢综合症没有说好的快不快的说法,因为这种疾病是一种状态,是不能痊愈的,要做好长期治疗的准备。