病情分析： 走路时脚部、小腿疼痛原因是因为长期糖尿病胰岛素分泌异常，引起脂代谢紊乱及糖尿病性微血管病变、糖尿病性高血压，而容易发生血管退行性病变。从而引起动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，导致形成继发性血栓而逐渐产生血管腔狭窄或闭塞，导致肢体缺血，双下肢贮备血流不足，剧烈活动时不能维持足够的血流量，造成的动脉痉挛,使肢体处于缺氧状态，而出现不同程度的疼痛。意见建议：建议你首先到规范的糖尿病专科医院，系统检查胰岛功能和糖化血红蛋白，绘制完整的胰岛素和血糖分泌曲线，采取72小时血糖动态监测，精细化控制血糖。从根本上改善血管神经现状，防止并发症升级。

病情分析： 您糖尿病足左脚溃疡，一直流脓，伤口不愈合原因可有几点：1.糖尿病血糖没有得到好的利用，机体能量供应不足，抵抗及修复能力差至伤口难愈合。2.自身抵抗能力差易感染而至伤口难愈合。3.长期高血糖状态，引发血压、血脂高加重病情至伤口难愈合。意见建议：糖尿病足在截肢后伤口仍不愈合这情况没有得到及时有效的治疗控制，易加重而需要再次或是多次截肢，且截肢的位置会因病情发展而上升，加大截肢的风险及截肢后的生活质量。先需要了解她目前的血糖控制情况，血糖控制不理想需要强化降血糖将血糖控制好。

病情分析： 您好，您脚烂是由于高血糖引起下肢血管硬化，管壁弹性下降，而且形成血栓，集结成斑块，导致下肢血管闭塞，从而引起溃烂。同时可能存在：脚痛，发黑、坏疽，脓肿，足部畸形。不知道你是哪一种?如果不控制血糖，治疗不当会溃烂加速，感染加重，最终造成，组织坏死、坏疽，甚至截肢。意见建议：您糖尿病4-5年，血糖很高，但您没给出具体有多高?餐后高还是空腹高?但是从您4-5年的病史就已经出现了糖尿病足并发症的情况来看，应该空腹不低于13，这种情况下，建议72小时动态监测血糖和强化降糖，快速解除体内高血糖状态，稳定血糖，祛除导致并发症发生的病因，预防其他并发症的发生，同时去医院对腿部进行局部物理治疗和换药，帮助伤口修复。

病情分析： 您的情况糖尿病足已经确诊，高血糖引发下肢血管硬化，管壁弹性下降，而且形成血栓，集结成斑块，导致下肢血管闭塞，从而引起溃烂。意见建议：您空腹血糖6.8，虽然不算太高，但是考虑到您已经出现糖尿病足的并发症的情况下，建议您去医院做一个系统检查，因为一般可能还合并糖尿病视网膜病变及糖尿病肾，这些并发症早期症状都不明显，但是早期治疗时间很关键，大部分是其他并发症来医院检查才发现的，就您的情况不排除其他并发症的可能。

病情分析： 糖尿病足早期症状之周围神经病变，神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。意见建议：考虑您母亲的糖尿病病史较长(20年)，空腹血糖和餐后血糖控制得不理想(血糖控制要求是：空腹血糖要求是6以下，餐后血糖应在8以下)，长期下去容易合并其他病症，因此最好去医院做胰岛功能的监测，及糖尿病并发症的筛查，根据您的胰岛功能对症治疗，或调整胰岛治疗，或增加口服药物治疗，以期制定一个最适合控制病情的治疗方案。

病情分析： 您最近脚疼、走路困难考虑为糖尿病皮肤、微血管、神经病变，糖尿病皮肤病变是糖尿病远期并发症的一种，糖尿病病足是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。意见建议：您的空腹血糖在7-9之间，空腹血糖: 理想血糖：4.4到6.1 尚可：7 较差：7以上 餐后两小时：理想血糖：4.4到8.0 尚可：10以内 较差：10以上 糖化血红蛋白目标值为<6.5%。您的血糖尚未达标，建议您监测空腹及三餐后血糖，于糖尿病专科医院进一步就诊，调整降糖药物应用，完善下肢血管检查等，进一步予营养神经等药物治疗。

病情分析： 因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用。所以甲减患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等。意见建议：甲减因为体内碘含量不足的话，就会使得促甲状腺激素难以合成，因此导致其匮乏，所以致病。甲减患者可食用一些海产品，如海带等含碘量丰富的食物。

病情分析： 您好，根据你所述情况，糖尿病足已经诊断明确了，目前出现了流脓、感染、肢体发紫，肢体发紫是由于血管闭塞，末梢肢体供血障碍导致。意见建议：您需尽快于糖尿病专科医院就诊，处理流脓感染的脚，主要是： 1.抗感染2.适时和尽可能情况下血管重建3.减压以减少溃疡部位的创伤4.处理创面及创面床以促进愈合。同时需经常检查创面、保持创面清洁、去除表妹坏死组织和保护再生组织。若经过上述治疗，仍不能使您的左脚学运恢复，甚至进一步进展，可能仍需截肢治疗。

病情分析： 您好，结合您母亲有糖尿病病史，考虑下肢水肿的可能原因为糖尿病肾病和糖尿病周围神经血管病变。目前您口服二甲双胍治疗，餐后血糖在9左右，首先您的餐后血糖尚未达标，建议您监测空腹血糖，将空腹血糖控制在4-6，餐后血糖控制在6-8.二甲双胍对严重肾功能不全患者是禁用的。意见建议：您出现了下肢水肿情况，二甲双胍的应用应慎重。若果肾功能进一步恶化。建议您于糖尿病专科医院就诊，完善肾功能、尿常规、尿蛋白定量、下肢血管超声等检查，由我们专科医师为您调整降糖药物，将血糖控制在理想范围。

病情分析： 糖尿病很多年，现在脚掌部有一块变色。因为您的空腹血糖在多少、以及脚部变色的情况不是很清楚，但是根据您的年龄，以及患有糖尿病多年的病史，可以初步估计，您现在是糖尿病足病的可能。意见建议：现在的重中之重就是患者的血糖一定要快速稳定的降下来，不然也会引起其他的并发症，最后形成糖尿病综合征的出现，就悔之晚矣，建议您到专业的糖尿病医院的进行细致的检查，以及糖尿病并发症的筛查，在专业医生的指导准确用药治疗，才是解决目前血糖高及并发症的关键，望您及早到糖尿病医院就医，早日康复!

病情分析： 糖尿病皮肤病变是糖尿病远期并发症的一种，糖尿病病足是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。多见于女性，可在糖尿病之前出现，典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。症状主要是下肢疼痛，及皮肤溃疡，从轻到重可以表现为间歇跛行，下肢休息痛和足部坏疽，严重可进展到截肢。意见建议：根据您的情况，考虑存在糖尿病足，肢体坏疽情况。存在两个问题，第一，血糖控制不佳，糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1，理想餐后2小时为4.4到 8.0，糖化血红蛋白目标值为<6.5%，您的血糖远远超出上述标准，控制血糖尤为重要。第二，伤口经久不愈，存在坏疽情况，不及时处理伤口，会出现严重感染，血糖控制不佳的病人抵抗力差，更容易感染，严重发展到感染中毒性休克，危机生命。建议您尽快就诊于专科医院，给与伤口清创、换药、包扎处理，调整药物，将血糖控制在理想范围。避免严重并发症的发生。

病情分析： 血糖得不到有效的控制，或波动明显就会逐步的损伤血管和神经，尤其下肢因为离心脏最远，毛细胞血管更容易因为高血糖引起狭窄甚至堵塞，形成色素沉积而出现脚趾疼，脚趾变色，然后因为血管堵塞造成神经营养不足，损伤脚趾的神经，出现感觉异常也会疼痛，部分还会伴有感觉消失，从而发现不了足部损伤而更容易引起感染。意见建议：你的情况可以说已经是高危足了，尤其要注意检查下肢血管和神经，这可能你带着你到规范的糖尿病专科医院，进一下系统专业的检查，比如 Vista超声血管诊断系统和数字震动阈值检查仪，抓紧时间治疗，糖尿病足与其它并发症相比，发展比较快，而且一旦发展到截肢，不但严重影响患者的心理健康，也会危及生命。

病情分析： 您发现糖尿病2年，以前是否未规律体检?若未规律体检，您的病史可能相对更长，也就是在相当长的时间，您的血糖未给予良好的控制。意见建议：您脚趾头烂、发黑说明已有糖尿病足，烂的皮肤组织是各种细菌的培养基，大量细菌在糜烂组织繁殖，若不尽快干预脚趾出现不可逆坏死，导致截肢，细菌的大量繁殖引起感染中毒性休克，危及生命。您的血糖控制基本达标，建议您尽快于专科医院就诊，予伤口清创、换药、包扎，促进伤口愈合，避免严重并发症发生。

病情分析： 糖尿病出现脚麻主要是因为长期高血糖可引起神经纤维不同程度的萎缩、变性及髓鞘的肿胀、板层分离及脱髓鞘改变等，从而引起神经功能的异常，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，如反应迟钝、释放异常递质、递质释放失控及递质释放阻滞等，从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、麻木等。意见建议：现在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到脚麻、脚胀等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。治疗上仍然以调控血糖为主，同时检查内容除了常规的空腹餐后血糖外，还需要检查胰岛功能和糖化血红蛋白。

病情分析： 先生您好，您岳父这种现象属于糖尿病足，主要原因是糖尿病时间比较长，血糖长期控制不达标导致的。建议到糖尿病专科医院检查治疗。意见建议：他目前状况需要综合治疗，首先要把血糖控制达标，溃烂处需要清创消炎治疗，要是不及时就诊，很容易影响病情恶化，所以您最好尽快带他去专业的糖尿病医院进行就诊，以免耽误病情!

病情分析： 截肢时只考虑局部问题，没有畅通改善下肢循环，药物仍难到达伤口，伤口难愈合。不知患者目前的下肢血运如何?血糖控制不理想，您空老人血糖7.0左右，若这是餐后血糖值的话，那么目前血糖控制理想，如果是空腹血糖的话，那血糖还高，需要堤进一步控制好。意见建议：针对糖尿病足，形成坏疽了也不是截肢就了事了，整体血糖调控，提高自身免疫力，下肢循环通畅，局部护理都需要做好，其中不管是哪一项没有做好都容易造成伤口不愈合，反复感染而致再次截肢加大下肢功能障碍。值得提醒的是，糖尿病足骨没有太的损害时通过专业治疗是可以避免截肢的。

病情分析： 早期足部改变患者日常要注意足部的清洁：每日温水(39-40C)泡脚，浸泡时间不宜过长，以5-10分钟适宜，洗脚后用柔软吸水性强的卫生毛巾彻底擦干。如果皮肤干燥，洗脚后要涂上护肤霜。意见建议：不要赤足行走和赤足穿鞋;鞋袜透气性要好，鞋应穿舒适、透气、大小合适的布鞋和软皮鞋;袜子不要太大，袜口不宜过紧，注意每日更换，不要穿不平整的袜子，以防脚受压，影响血循环;还要注意足部保暖御寒，同时还要防止冻伤，挤压伤、割伤等;最后还要避免运动导致的外伤。另外，用中药泡脚，效果也比较好。

病情分析： 在治疗方面，更需要医生的技术和耐心，在稳定降糖的同时，要做好脚部伤口的局部处理，每天需要观察脚伤变化情况和换药，及时的采取清创治疗，根据伤口愈合需要，采取减压或者加压的包扎技术，帮助伤口愈合。意见建议：由此可见，你奶奶的治疗，首要是降低血糖并稳定，然后主要依靠局部的治疗，单纯吃药对糖尿病足的治疗没有益处。尽快上糖尿病专科医院进行伤口局部处理，帮助伤口愈合，以免病情加重。

病情分析： 如果注射胰岛素血糖仍然达不到较好控制，建议您到规范的糖尿病专科医院，全面检测空腹餐后血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能，胰岛功能检查不但可以明确血糖升高的原因，还可以绘制胰岛素和血糖分泌曲线，这样对于是继续打胰岛素，更改现在所用的剂型和用量，还是配合选用促泌剂、增敏剂、抑制剂等作用的药物，就有了足够的依据。一定要把血糖调控好，否则足部伤口会发展很快。意见建议：首先通过检查确定糖尿病足分期，再根据病情和检测结果使用改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、从不同阶段的局部针对性处理，可以迅速控制症状，采用个性化负压吸引清除所有坏死组织，中药特色外敷等加速上皮细胞生长;抑制毛细血管通透性，促进糖尿病足局部肉芽尽快恢复。

病情分析： 您患有糖尿病12年，病史较长，脚面烂、起泡、有空洞，我认为您已经患有糖尿病并发症之一――糖尿病病足，从糖尿病足产生的原因有二个，一个是血管方面病变，主要为下肢和足部的血流供应不良导致下肢缺血;另一个是神经病变，初期表现为有感觉异常，如疼痛、麻木、针刺等。意见建议：建议您及时到规范的糖尿病专科医院，不要盲目听从小医院建议进行截肢，因为截肢不但对您心理造成损害，也会危及生命。治疗前首先通过检查确定糖尿病足分期，再根据病情和检测结果使用改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经，中药特色外敷等加速上皮细胞生长;抑制毛细血管通透性，促进糖尿病足局部肉芽恢复，避免高位截肢。