糖尿病脚趾甲掉了没感觉怎么回事

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾甲掉了没感觉怎么回事患糖尿病30多年,浑身没有力气。脚趾甲都自己掉了,而且他也不知道疼痛,老是说自己脚部一走路疼的厉害,主要是小腿部分。像这样糖尿病引起的足部并发症怎么治疗效果好些呢?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 走路时脚部、小腿疼痛原因是因为长期糖尿病胰岛素分泌异常,引起脂代谢紊乱及糖尿病性微血管病变、糖尿病性高血压,而容易发生血管退行性病变。从而引起动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致形成继发性血栓而逐渐产生血管腔狭窄或闭塞,导致肢体缺血,双下肢贮备血流不足,剧烈活动时不能维持足够的血流量,造成的动脉痉挛,使肢体处于缺氧状态,而出现不同程度的疼痛。
意见建议:建议你首先到规范的糖尿病专科医院,系统检查胰岛功能和糖化血红蛋白,绘制完整的胰岛素和血糖分泌曲线,采取72小时血糖动态监测,精细化控制血糖。从根本上改善血管神经现状,防止并发症升级。
相关问答

糖尿病人脚趾甲发黑,一般由于下肢血管病变导致足部缺血,主要见于糖尿病病史比较长的病人,达10年以上,同时合并血糖控制比较差,在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞,也可能是合并指甲局部感染导致的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

有黑脚趾的糖尿病患者有两种情况:
一,脚触不是很严重,有点青紫,可能是深色。
二,是由于糖尿病足的发生,多发生在糖尿病足十年左右。糖尿病发生慢性并发症,慢性并发症过程中出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。再加上脚的局部感染,比如脚趾甲割伤或者脚气感染,都有可能造成黑脚趾,也就是所谓的糖尿病足。当糖尿病发生时,这种感染会迅速发展到深部,累及肌肉和肌腱。除了脚趾疼痛,患者也可能有全身症状。这时候要控制好血糖,去医院治疗,看看有没有糖尿病足或者轻微擦伤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕,是不是并发糖尿病周围神经病变,及糖尿病血管病变,对糖尿病患者而言,若并发神经病变,累及感觉神经,则很可能会使病人的脚发生酸痛,麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管,使双下肢血管内产生斑块等,都将影响向心脏回流血液,这还可能导致脚的疼痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的烂脚就是指糖尿病足,一般由糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变引起。
糖尿病下肢周围神经病变使患者足部感觉不到疼痛,甚至失去疼痛,足部容易受伤。下肢动脉的狭窄或闭塞,减少了下肢的血液供应,使足部感染难以控制,伤口愈合会很慢。糖尿病的临床表现为足部感染、溃疡、深部组织甚至骨质破坏,严重者引起干坏疽或湿坏疽,需要截肢。这是糖尿病最复杂和最昂贵的慢性并发症。因此,糖尿病患者前期一定要积极控制血糖,戒烟,每天检查足部,发现足部溃烂要及时去医院,避免糖尿病足的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的,所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主,口服药物可以控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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