脚截肢后伤口不愈合怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脚截肢后伤口不愈合怎么治疗我家老人是糖尿病患者,并发糖尿病足了,已经截掉两个烂掉的脚趾头。至今已经有两个月了,但是伤口一直不愈合。在医院住院也一直不见好转。血糖控制在7.0左右,但是伤口就是一直不愈合,请问他这情况要怎么治疗?想得到怎样的帮助:想咨询下专家脚截肢后伤口不愈合怎么治疗
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
截肢时只考虑局部问题,没有畅通改善下肢循环,药物仍难到达伤口,伤口难愈合。不知患者目前的下肢血运如何?血糖控制不理想,您空老人血糖7.0左右,若这是餐后血糖值的话,那么目前血糖控制理想,如果是空腹血糖的话,那血糖还高,需要堤进一步控制好。
针对糖尿病足,形成坏疽了也不是截肢就了事了,整体血糖调控,提高自身免疫力,下肢循环通畅,局部护理都需要做好,其中不管是哪一项没有做好都容易造成伤口不愈合,反复感染而致再次截肢加大下肢功能障碍。值得提醒的是,糖尿病足骨没有太的损害时通过专业治疗是可以避免截肢的。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 截肢时只考虑局部问题,没有畅通改善下肢循环,药物仍难到达伤口,伤口难愈合。不知患者目前的下肢血运如何?血糖控制不理想,您空老人血糖7.0左右,若这是餐后血糖值的话,那么目前血糖控制理想,如果是空腹血糖的话,那血糖还高,需要堤进一步控制好。
意见建议:针对糖尿病足,形成坏疽了也不是截肢就了事了,整体血糖调控,提高自身免疫力,下肢循环通畅,局部护理都需要做好,其中不管是哪一项没有做好都容易造成伤口不愈合,反复感染而致再次截肢加大下肢功能障碍。值得提醒的是,糖尿病足骨没有太的损害时通过专业治疗是可以避免截肢的。
相关问答

一般情况下,小腿截肢后三个月以上装假肢,具体内容如下:
下肢截肢后安装义肢通常要三个月以上,等局部的创面完全恢复,如果太快的应用义肢,会造成局部的创伤,反复流血。现在的义肢比较多,所以要尽可能的使用非接触型义肢,以避免局部的重复摩擦。在断肢手术之后,要注意及时的换药,避免感染,积极尽量肢体功能锻炼,有助于更好的促进伤口愈合,维持锻炼功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

引渡囊肿穿刺后,伤口不愈合,通常是因为感染。伤口的油痒正在愈合。平时注意伤口的卫生,尽量避免感染。我们应该在饮食中吃尽可能多的含有维生素和蛋白质的食物,以帮助伤口恢复。通常我们可以做一些适当的活动,这将有助于提高身体的免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

进行截肢手术之后,通常一周左右的时间就可以出院。出院之前需要进行伤口的换药,观察创口对合是否良好,有没有明显的红肿以及疼痛感,如果创口比较干燥就可以出院,出院之后每隔三天回医院复查一次,看一看伤口恢复的情况。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

有可能是炎症等引起,需要通过检查才能确定,可以到做手术的医院复查一下,看病情采取治疗,要通过检查才能确定治疗方案。加强伤口的消毒换药,并外用清洁药物外洗治疗,注意卫生。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解:
一、药物治疗
常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂,如加巴喷丁和普瑞巴林等,这类药物可通过调节神经中枢,达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏,也能够阻止痛觉神经信号传入中枢,改善疼痛。
二、物理治疗
如理疗、按摩和被动活动等方式,能够帮助改善截肢后的疼痛感,促进腿部的血液循环,从而达到不错的镇痛效果。
除上述方式外,因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛,患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"