糖尿病脚面有烂洞怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚面有烂洞怎么办我得1型糖尿病有12年了,现在脚面有烂洞,脚面有的地方起泡里面是水。还有腹泻,视力下降,容易疲倦,皮肤骚痒,手脚发麻发凉这些情况,我都已经用胰岛素12年了,现在想用中药治疗,可以吗?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您患有糖尿病12年,病史较长,脚面烂、起泡、有空洞,我认为您已经患有糖尿病并发症之一――糖尿病病足,从糖尿病足产生的原因有二个,一个是血管方面病变,主要为下肢和足部的血流供应不良导致下肢缺血;另一个是神经病变,初期表现为有感觉异常,如疼痛、麻木、针刺等。
意见建议:建议您及时到规范的糖尿病专科医院,不要盲目听从小医院建议进行截肢,因为截肢不但对您心理造成损害,也会危及生命。治疗前首先通过检查确定糖尿病足分期,再根据病情和检测结果使用改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经,中药特色外敷等加速上皮细胞生长;抑制毛细血管通透性,促进糖尿病足局部肉芽恢复,避免高位截肢。
相关问答

只要在发现疾病后,能及时的去正规的医院进行治疗,做好日常的护理工作,在洗脚,穿鞋方面多加的注意,严格的控制血糖,积极的配合正规的治疗,糖尿病足烂脚是完全可以治好的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病脚烂可以通过药物治疗、清创治疗等方式进行处理。
糖尿病烂脚是糖尿病足的简称,它由合并神经病变和多种程度所致,末梢血管发生病变,引起下肢感染,溃疡形成,深部组织被破坏,又称肢端坏疽。其发病机理为局部血流量减少或供应不足所致,也可因细菌侵入引起全身感染而致病。是糖尿病发生、致残乃至死亡的主要因素之一。临床分为外伤性截肢与内源性截肢两种类型。内科治疗贯穿于始终,以控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染等为主。西医多采用局部封闭,抗生素等药物。结合外科进行清创,同时对神经功能进行改善操作。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病小腿溃疡初期需要局部清创换药,保持伤口清洁,为伤口恢复创造条件,进行分泌物细菌培养。
根据检查结果,选择有效的抗生素抗感染治疗。如果初期治疗效果不好,伤口有愈合的倾向,就要进行下肢动脉CTA检查,判断下肢动脉狭窄程度。狭窄程度低于75%的话,治疗药中要加入改善循环的药。如果狭窄程度超过75%,就要考虑支架移植。在整个治疗过程中,要规范低血糖药物,保持血糖稳定,避免症状的进行性症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病烂脚的解决方法如下。
1.要加强血糖控制。糖尿病烂脚患者如果血糖比较高,应选择胰岛素治疗。胰岛素可以降低血糖,促进蛋白质、脂肪的合成,因此对糖尿病患者的身体恢复有一定的帮助。
2.关于烂脚处理,病变部位每天都要换药,感染比较严重,要在抗生素的基础上加强局部清创丸处理。如果糖尿病烂脚是下肢血管闭塞引起的,请血管外科协助,看能否进行血管介入治疗,改善下肢的血液运输,有助于烂脚的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者脚烂可以通过如下方法治疗:
1.糖尿病患者脚烂一定不要自行处理,自己处理往往会适得其反,因此建议去医院做治疗,而且只有先控制好血糖,伤口才有可能愈合。
2.更换患者药物,伤口破了,根据伤口大小、深度、有无感染,选择清创治疗手段。
3.可以营养神经治疗,营养神经的药物可以促进伤口愈合。
4.使用改善循环、促进伤口血液循环的药物,包括抗凝药物。
5.要防止感染,要看伤口是否合并感染,如合并感染需要联合使用抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人如果脚破了,一定要引起足够的重视,因为血糖过高,哪怕是一个小小的伤口,都有可能引起感染,严重的甚至会导致足部的坏疽,严重的甚至会导致败血症、脓毒血症,甚至截肢,这也是常说的糖尿病足的原因。如果脚部有小伤口,即使没有疼痛感,也要及时就医,避免病情进一步恶化导致糖尿病足。建议在医生的指导下用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。