脚面伤口未愈发黑是糖尿病足吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚面伤口未愈发黑是糖尿病足吗有糖尿病20多年了,去年脚破了,有两个伤口靠近血管,结果血冲出来了,虽然很快止血,但伤口很难愈合,脚还发黑,现在空腹血糖是7,餐后10点多,请问是已经发展为糖尿病足了吗?这样的情况该怎么治疗好呢?
想得到怎样的帮助:
目前脚面伤口不愈合的情况该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病足早期症状之周围神经病变,神经病变引起患者皮肤干燥,无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩,肌肉失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲,形成拱形足、槌状趾,鸡爪趾等足部畸形。
意见建议:考虑您母亲的糖尿病病史较长(20年),空腹血糖和餐后血糖控制得不理想(血糖控制要求是:空腹血糖要求是6以下,餐后血糖应在8以下),长期下去容易合并其他病症,因此最好去医院做胰岛功能的监测,及糖尿病并发症的筛查,根据您的胰岛功能对症治疗,或调整胰岛治疗,或增加口服药物治疗,以期制定一个最适合控制病情的治疗方案。
相关问答

糖尿病会引起足疼。糖尿病足的疼痛程度与周围神经病变的严重程度有关。周边神经损伤轻微,触摸后会有强烈的疼痛。如果周围神经损伤引起的神经保护性丧失,那么病人就不会感觉到疼痛。糖尿病足的疼痛机理主要有周围神经病变和血管病变两种。糖尿病足出现疼痛的症状主要是由于血管堵塞引起的。临床资料显示,糖尿病足以无痛性为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

及早发现、及时就医,不要拖延或用偏方自己处理,尽量有效的控制血糖、血压,病情严重时及时使用胰岛素治疗,假如感染进一步加重,需外科大面积清创、植皮,严重者需截肢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡,渗出不多,创面又浅又干,可以隔1-2天换药。如果伤口较大,甚至做了切开引流,可能需要一天换药一次,甚至一天换药两次,具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少,有的病人渗出多,所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁,同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论,认为伤口保持一定的湿度有利于愈合,不能太干。简而言之,根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的患者可以泡脚.
糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感,需注意水温和掌握时间,每日温水泡脚水温在39~40之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后,请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过猛,也不能太重。洗完后,可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚,同时禁止刺激性药物泡脚,而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃,所以最好暂时不要涉足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难,或者是在夜里睡眠时突然憋醒,或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭,就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的,患者一定要到医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。