糖尿病脚底伤口半年未愈合怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚底伤口半年未愈合怎么治疗糖尿病足了,最近右脚大拇指发黑,脚底伤口半年未愈合,脚底伤口有很厚的硬伽,血糖忽高忽低,今天早餐后测的是26,这情况需要怎么治疗?希望得到帮助:糖尿病右脚大拇指发黑,脚底伤口半年未愈合,,血糖餐后26需要怎么治疗?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病皮肤病变是糖尿病远期并发症的一种,糖尿病病足是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。多见于女性,可在糖尿病之前出现,典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。症状主要是下肢疼痛,及皮肤溃疡,从轻到重可以表现为间歇跛行,下肢休息痛和足部坏疽,严重可进展到截肢。
根据您的情况,考虑存在糖尿病足,肢体坏疽情况。存在两个问题,第一,血糖控制不佳,糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1,理想餐后2小时为4.4到8.0,糖化血红蛋白目标值为<6.5%,您的血糖远远超出上述标准,控制血糖尤为重要。第二,伤口经久不愈,存在坏疽情况,不及时处理伤口,会出现严重感染,血糖控制不佳的病人抵抗力差,更容易感染,严重发展到感染中毒性休克,危机生命。建议您尽快就诊于专科医院,给与伤口清创、换药、包扎处理,调整药物,将血糖控制在理想范围。避免严重并发症的发生。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病皮肤病变是糖尿病远期并发症的一种,糖尿病病足是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。多见于女性,可在糖尿病之前出现,典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。症状主要是下肢疼痛,及皮肤溃疡,从轻到重可以表现为间歇跛行,下肢休息痛和足部坏疽,严重可进展到截肢。
意见建议:根据您的情况,考虑存在糖尿病足,肢体坏疽情况。存在两个问题,第一,血糖控制不佳,糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1,理想餐后2小时为4.4到 8.0,糖化血红蛋白目标值为<6.5%,您的血糖远远超出上述标准,控制血糖尤为重要。第二,伤口经久不愈,存在坏疽情况,不及时处理伤口,会出现严重感染,血糖控制不佳的病人抵抗力差,更容易感染,严重发展到感染中毒性休克,危机生命。建议您尽快就诊于专科医院,给与伤口清创、换药、包扎处理,调整药物,将血糖控制在理想范围。避免严重并发症的发生。
相关问答

糖尿病初期无任何征兆,通常是在体检中,或是其他原因,进行血糖检测,检测出血糖的异常,糖尿病前期血糖并没有太大的增加,因此可以采取饮食,运动疗法,即控制膳食,改变原有的生活习惯。适当的锻炼,可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情,可以采取药物进行干预,可以选择服用二甲双胍,这是二型糖尿病的第一选择,初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一种非常普遍的疾病,而且随着时间的推移,它的发病率也在逐年上升,而且随着年龄的增长,人们也会逐渐的接受药物的使用,在药物的使用上,大部分人会选择中医。
中医的学说是以古老的质朴的辩证唯物论为根基的,其结果是从临床中获取的经验,再经过对其加以梳理而形成的。中医以把脉诊,分析病情作为治疗的关键。
中医药以整体性的学说为基础,以七种七精调和为主,以疏肝和胃、补气养血、强肾固本、祛湿理气,使人体自身对葡萄糖的吸收和利用和转换,以实现降糖目的。中医药对糖尿病的治疗,虽然短期效果不如西医,但长期效果显著。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人烧伤处理以积极控制病人血糖为主,同时对烧伤处采取创口换药和预防感染等处理措施。
由于糖尿病患者血糖控制不佳可使烧伤部位发生严重感染,对烧伤创面康复不利。降糖尿病病人血糖方案以饮食控制为主,也有运动降糖等,其次为用有关药物降糖。
此外是对于烧伤的处理,应该在糖尿病患者血糖得到控制的基础上,通过局部伤口换药和用相关药物来预防感染处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病治疗的五架马车是,饮食,运动,药物,血糖监测,糖尿病教育等。根据自身的身高体重运动量决定每日进食的热量,适当分配碳水化合物,脂肪,蛋白质及蔬菜水果等。另外要保持适当运动,每周五次,每次20分钟左右。根据自身来选择适当的降糖药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通过csIi治疗糖尿病是一种胰岛素强化治疗,需要使用胰岛素泵进行治疗。
采用csIi进行治疗可以持续24小时不间断的进行血糖输注,可以稳定控制糖尿病患者的血糖水平。如果患者在三餐前需要大剂量的胰岛素进行治疗来控制三餐后的血糖,用csIi胰岛素泵治疗更有利于平稳控制血糖。csIi胰岛素泵只能使用短效胰岛素或速效胰岛素类似物。csIi的主要适用者为1型糖尿病患者、计划怀孕和怀孕的糖尿病女性或需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。