病情分析: 结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体早期表现为静息性疼痛,进展出现皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染,是伤口经久不愈,晚期只能截肢治疗。意见建议:目前来讲,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善下肢及外周血管检查,根据您的情况选择B超或造影检查手段,明确血管情况,发现斑块、狭窄、闭塞的情况及时干预。同时,破溃的脚趾需及时给予消毒、清创、包扎,必要需经脉抗感染治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您的糖尿病病史6年,血糖控制不佳,出现了脚底溃烂。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。意见建议:目前来讲,是否截肢治疗,需尽快于糖尿病专科医院完善下肢、外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。若通过评估,血管条件差,坏死组织不能逆转,后期只能通过截肢治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,糖尿病病人由于微循环障碍,且可能血脂异常,局部供血不良,所以创面难以愈合。糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力较差,如果再加上细菌的感染,那么局部的伤口就更难愈合。加上你奶奶年纪大,伤口就相对年轻人也更难愈合。意见建议:糖尿病伤口难愈合,没有特效治疗,需要综合治疗。首先是要严格控制好血糖。此外局部伤口需要消毒换药,如有坏死组织需要视情况进行清理。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。但是即使经过正规处理,恢复时间仍比较长,一定要有耐心地治疗。糖尿病足危害大,处理不当有的有截肢的可能。建议一定到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您得了糖尿病,现在有糖尿病足,本来只有一个小脚趾糜烂,现在累及其余四趾头,而且发黑有脓水。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。目前合并坏疽、感染,若大量细菌入血,可出现感染中毒性休克,严重危及生命。意见建议:糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您外公于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。脚糜烂,则需进一步于糖尿病专科医院完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。若进一步拖延,组织坏死将进一步进展,后期只能通过截肢治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您亲戚出现了脚趾溃烂,伤口不愈合。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。意见建议:目前来讲,需尽快于糖尿病专科医院完善上述检查,通过全面的检查给予及时治疗,同时给予感染清创、包扎,促进伤口愈合。避免溃烂进一步进展,导致截肢情况的发生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。意见建议:建议您到正规糖尿病专科医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。既要积极控制感染,改善局部循环,又要严格控制血糖,可结合中药泡脚等治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 您好,依据您的描述,您父亲为糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,所以一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。加上年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。意见建议:治疗上首先是要严格控制好血糖,不知道目前患者血糖控制如何,必要时建议使用胰岛素降糖。此外局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的检查,能保守治疗的暂时保守治疗,或许还是能保住脚。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 您好,就您目前的情况来看如果不及时正规治疗的话是非常危险的。糖尿病患者尤其是病史较长且有糖尿病并发症的患者是严禁使用热水袋的!因为高糖导致的糖尿病下肢周围神经病变对冷热刺激不敏感,很容易烫伤。再加上血糖控制不平稳伤口是很难愈合的。意见建议:请问一下您目前的血糖控制如何?糖尿病病人的伤口能不能愈合以及得到控制关键在于平稳血糖.!而平稳血糖最佳的治疗方案就是使用胰岛素治疗。我建议您尽快到糖尿病专科医院足病科做一下系统检查根据具体情况具体治疗,不要延误治疗的最佳时期。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 您好,糖尿病史8年左右了,最近脚趾和脚后跟出现溃烂,还有点发黑,很可能是糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。如果年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。意见建议:糖尿病足的处理十分麻烦,费用高,需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖,糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。如果经过合理正规的治疗伤口恢复不好甚至恶化,是否需要考虑截肢、截肢的部位。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。

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擅长:糖尿病

病情分析: 像您糖尿病多年,双腿长期浮肿,现在脚趾头流脓的情况,属于糖尿病足合并足部感染。该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,患者反复抓挠,致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。.患者伤口长期处于高糖状态,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽,严重者需要截肢。感染加重可致败血症严重危害健康。且下肢血管狭窄,导致药物很难达到,治疗比较困难。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查细菌培养,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。在专业糖尿病医生指导下用药,严格控制血糖,控制感染。

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擅长:糖尿病

病情分析: 该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。既要积极控制感染,改善局部循环,又要严格控制血糖,可结合中药泡脚等治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。

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擅长:糖尿病

病情分析: 结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。意见建议:血糖12,较达标范围相差较远。糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。脚趾糜烂,则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,糖尿病病人微循环障碍,病人局部供血不良,所以创面难以愈合。加上你外婆年纪大,伤口就相对年轻人更难愈合。糖尿病足的处理,没有特效治疗,需要综合治疗,治疗需要时间长、花费高。意见建议:首先是要严格控制好血糖,你外婆目前使用胰岛素控制血糖,不知道血糖控制怎样?此外局部伤口需要消毒换药,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。但是治疗时间比较长,一定要有耐心治疗。糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。建议一定到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。

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擅长:糖尿病

病情分析: 像您糖尿病已经2年多了,出现脚趾破溃,伤口不愈合的情况,属于并发了糖尿病足。该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,抓挠致使皮肤出现破溃,且伤口长期处于高糖状态,细菌入侵容易,容易引起反复感染伤口不易愈合。.若病情进一步加重,导致坏疽甚至需要截肢。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查细菌培养,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖,下肢血管B超,等明确病情,在专业医生指导下积极治疗。关键是控制血糖预防感染。

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擅长:糖尿病

病情分析: 您有糖尿病病史,大脚趾处有变黑的情况,有水泡并且水泡已经破损,目前伤口没有愈合!您现在的情况,属于糖尿病并发症的情况,糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。而针对您的情况初步诊断是糖尿病足病,糖尿病足病由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽。意见建议:建议您到糖尿病医院的糖尿病足病科室看一下,详细的检查,结合结果在医生的指导下进行用药治疗,这样才能有效的控制好病情!如果您继续耽误下去,后果很严重!希望您尽早到糖尿病医院就医

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您诊断有糖尿病,并发糖尿病足,两只脚后跟和脚底溃烂了,去年12月分做手术把腐烂的地方割掉 ,今年3月又开始发洋掉皮现在里面灌脓。由于长期高糖状态,代谢紊乱,血管内皮受损,局部血栓形成,管腔狭窄,局部组织缺血缺氧;神经损害以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。且由于血管狭窄,药物难以达到,治疗效果差。意见建议:治疗方面,清创截肢的时机与尺度如把握非常重要。如果选择的时间过早,反而会暴露更多正常组织,加深创面程度,为细菌入侵提供了可乘之机,从而加重伤口感染,最终导致创面难愈合。清创不及时,也易导致坏死加重,最后可能需要截肢。建议你到专业糖尿病医院就诊,明确病情后在专业医生指导下根据你的病情选择个体化 的治疗方案,严格控制血糖,积极控制感染,延缓病情恶化。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,就您目前的情况来说血糖控制的非常差,空腹血糖超过11.0mmol/l胰岛功能基本不工作了,吃口服药也不会有很好的效果,最好补充外源性的胰岛素强化治疗一段时间,如果糖尿病发现的早使用胰岛素治疗还可以进入蜜月期,也就是说不吃药、不打针,只靠饮食运动来控制。意见建议:目前空腹血糖较高,建议患者到专科糖尿病医院去查一下糖耐量和胰岛功能实验,根据您的胰岛功能来给您制定最佳治疗方案。

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擅长:糖尿病

病情分析: 空腹血糖高也就是我们临床上所说的基础血糖高,是由于胰岛功能分泌不足导致的,建议您最好做一下胰岛功能的检测,看一下自身胰岛功能工作的状态。意见建议:目前自身还能分泌多少单位的胰岛素,有没有合并胰岛素抵抗的现象,然后根据自身胰岛功能分泌情况进行治疗!避免盲目治疗,减少自身胰岛功能受损程度。建议去正规最好是专业的糖尿病医院进行积极就诊及治疗!

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
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病情分析: 首先考虑胰岛素来强化治疗,降糖效果快,稳定,外源性胰岛素的注入,可以令受损的胰岛B细胞得到一段时间的休息,渐渐恢复分泌胰岛素的功能。但是打什么胰岛素,是长效还是短效,还有打的剂量是多少。这情况建议他先去糖尿病专科医院做胰岛功能的检查,绘制胰岛素分泌图普,以精细的制定出适合他的治疗方案。意见建议:提醒您的是,一定要抓紧时间去治疗,及早平稳血糖。因为长期的高血糖易引发多种并必症如糖尿病眼病,视网膜病变而视力在较短时间内下降或是失明;糖尿病足烂脚,伤口不愈合反复感染截肢;糖尿病神经病 变皮肤瘙痒,手脚麻痛,走路疼痛难行等。您糖尿病病史有6,7年,病史时间长,血糖一直控制不理想,这种情况更容易引发糖尿病的并发症。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 一般糖尿病超过5年血糖控制不佳就会出现糖尿病并发症,就您现在的血糖控制的非常差。血糖控制差,如果血压和血脂再高就会加速您并发症的进展,您应该也清楚我们治糖尿病的目的是延缓并发症的出现,提高生活质量。意见建议:所以我建议您去糖尿病专科医院系统做一下胰岛功能及糖尿病并发症的筛查,目前的情况需要用胰岛素泵强化治疗一段时间,以解除高糖毒性,然后达到平稳降低血糖的目的。

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擅长:糖尿病