糖尿病引起溃烂怎样的治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病引起溃烂怎样的治疗两只脚后跟和脚底溃烂了,去年12月分做手术把腐烂的地方割掉 ,今年3月又开始发洋掉皮现在里面灌脓。
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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您诊断有糖尿病,并发糖尿病足,两只脚后跟和脚底溃烂了,去年12月分做手术把腐烂的地方割掉 ,今年3月又开始发洋掉皮现在里面灌脓。由于长期高糖状态,代谢紊乱,血管内皮受损,局部血栓形成,管腔狭窄,局部组织缺血缺氧;神经损害以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。且由于血管狭窄,药物难以达到,治疗效果差。
意见建议:治疗方面,清创截肢的时机与尺度如把握非常重要。如果选择的时间过早,反而会暴露更多正常组织,加深创面程度,为细菌入侵提供了可乘之机,从而加重伤口感染,最终导致创面难愈合。清创不及时,也易导致坏死加重,最后可能需要截肢。建议你到专业糖尿病医院就诊,明确病情后在专业医生指导下根据你的病情选择个体化 的治疗方案,严格控制血糖,积极控制感染,延缓病情恶化。
相关问答

糖尿病会导致溃烂的原因如下:
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化,斑块形成,分支神经损伤。
2、血管容易闭塞,微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累,病变组织被腐败菌严重感染,导致局部组织肿胀,导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖,继发各种感染,再加上长期血糖控制不理想,并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者出现皮肤溃烂,主要的治疗应该是使用胰岛素加强血糖控制。
因为血糖控制可以达标,也会促进溃疡面的愈合。另外,胰岛素本身对伤口愈合是有帮助的,所以要把胰岛素降糖治疗放在最重要的位置。当糖尿病患者出现局部溃疡和感染时,应给予强效抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃烂部分应加强换药处理,手术部分清除坏死组织后应定期换药。此外,外用银离子敷料或生长药物可促进伤口愈合。如果患者并发营养状况不良和低蛋白血症,应给予营养支持。白蛋白的输入也将有利于溃疡面的愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要和病人特异体质有关,极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻,另外也有精神紧张的因素,导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物,同时温热清淡饮食,不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

引起糖尿病的最大原因是体内葡萄糖增多。
糖尿病的名称表明,血液中葡萄糖太多。全身的血糖情况取决于内分泌神经系统平衡血糖的来源和方式。这个杠杆坏了,就容易得糖尿病。体内有制造胰岛素的工厂,降低血糖。正常人分泌正常量的胰岛素,帮助降低血糖。有些患者可能因为这个工厂的倒闭,胰岛素产量不足,比正常人少。胰岛素可能足够,但身体不能罢工,那么糖尿病就会来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下:
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管,导致自主神经病的发生,影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应,从而导致阳痿。此外,糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病因比较多,有的与个人的生活方式相关,有的与饮食习惯没有关系,有的则与饮食过量没有关系。
正常的人,只要有良好的血糖控制功能,就算多吃点东西,也不会出现高血糖,但喝酒、肥胖、贪多嚼不烂、喜欢吃糖等不良的生活方式,的确会增加体重,调整体内的血糖。所以说,喜欢吃饭并不会患上糖尿病,但如果患者控制不了自己的嘴巴,很有可能会患上糖尿病。糖尿病的种类有:40多岁以上的人,有糖代谢紊乱的历史,有超重、肥胖症、缺乏锻炼、有父母、有孩子、有孕妇、有糖尿病、有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。