糖尿病双脚溃烂截脚趾还是要截肢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病双脚溃烂截脚趾还是要截肢1995年患糖尿病,脚溃烂有2个月了,想咨询一下我老爸患糖尿病18年,现双脚溃烂,怎治疗?要截一个脚脂还是要截肢?
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家糖尿病双脚溃烂截脚趾还是要截肢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 您好,依据您的描述,您父亲为糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,所以一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。加上年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。
意见建议:治疗上首先是要严格控制好血糖,不知道目前患者血糖控制如何,必要时建议使用胰岛素降糖。此外局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的检查,能保守治疗的暂时保守治疗,或许还是能保住脚。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您好,依据您的描述,您父亲为糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,所以一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。加上年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。
意见建议:治疗上首先是要严格控制好血糖,不知道目前患者血糖控制如何,必要时建议使用胰岛素降糖。此外局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的检查,能保守治疗的暂时保守治疗,或许还是能保住脚。
相关问答

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏,导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题,病变也只是局限在脚趾部位,一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长,病情严重,并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎,治疗不仅不能控制炎症,还会危及患者生命,通常需要截肢。建议患者注意血糖监测,积极控制高血糖,洗脚泡脚,防止皮肤浸渍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病并发症截肢应该看外科。
因为截肢手术属于外科。对于糖尿病患者来说,如果出现糖尿病足并发症时不积极治疗,足部就会出现严重塌陷、组织坏死等,需要及时截肢治疗,否则会影响患者的生命。所以,糖尿病患者一定要积极治疗,控制血糖,平时注意饮食,不要吃影响血糖的食物,必要时服用降糖药和通过打胰岛素来降低血糖,预防并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。