糖尿病足底溃烂该如何治疗呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足底溃烂该如何治疗呢女,86岁,患糖尿病十几年。2012年后足底开始有斑点,现在足底有一大脓包溃烂,病情有恶化趋势。平时注射胰岛素,血糖一般在7以内,在县医院检查没有发现其他毛病,溃烂越来越厉害。
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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。
意见建议:建议您到正规糖尿病专科医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。既要积极控制感染,改善局部循环,又要严格控制血糖,可结合中药泡脚等治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
相关问答

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足可以治愈,但治疗过程非常困难。
糖尿病足是糖尿病引起的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是糖尿病最重要的慢性并发症之一。糖尿病足应在早期发现的同时严格控制血糖,避免血糖波动,同时注意维持人体足部血液循环,血流畅通。另外,应该进行消炎抗菌治疗,减轻局部压力,缓解创伤对人体的伤害。早期发现、早期治疗,可以早期治疗糖尿病足。一般只需治疗足部畸形、皮肤干燥,后期出现足部溃疡、坏疽,足部组织坏死,治愈难度大,一般需要非外伤性截肢治疗,早期治疗糖尿病足,应保证血糖尽可能在正常范围内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足破溃流水的处理方法如下:
1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制,患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。
2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。
3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物,如青霉素,阿莫西林,氨苄青霉素,头孢氨苄。
4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏,如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流,清除坏死组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的症状有两种,一种是有缺血性的糖尿病足,另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的,出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡,包括感染的指征,这些表现主要有红肿、热,但是有可能没有疼痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者的脚是会肿的。
因为糖尿病足是糖尿病神经病变和下肢血管病变综合的结果。糖尿病足治疗困难,预后差,截肢率高,甚至可能危及生命,改变了很多人的话题。足部疼痛是糖尿病足疾病的重要症状,多见于老年人。根据引起脚痛的原因,治疗和预后差别很大。足痛糖尿病和非糖尿病足痛患者应首先考虑糖尿病下肢血管病变。足部疼痛的程度随血管病变的程度而异。下身出现动脉硬化、狭窄、斑点时,脚会先出现无力、无力、剧烈运动,然后“痉挛”。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足很难治疗。
糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生,就不能逆转,只能抑制症状,延缓进一步进展,其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。