糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
治疗糖尿病足应采用传统中药配方治疗,需要严格控制糖尿病,足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病病人足或下肢组织破坏的一种病变主要是糖尿病长期控制不好而导致。
在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
糖尿病足的治疗是一种综合的治疗,需要通过扩血管药物,改善微循环,抗血小板聚集以及营养神经等药物的联合治疗。并且如果出现了足部溃疡,还需要进行清创以及抗感染的治疗。糖尿病足的发生都是长时间的血糖控制不佳导致的神经血管的严重病变,所以控制血糖是治疗糖尿病足的基础。血糖的控制可以通过口服降糖药物来控制。口服降糖药物控制不佳的病人,需要应用胰岛素来控制血糖。
糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。
中医治疗糖尿病足的方法如下:
1.中医治疗在严格控制血糖的情况下,可以辨证活血化、解热解毒、益气养阴的中药汤剂内服。
2.如果皮肤出现溃疡,可以在控制清创和感染的基础上使用消除腐败生根的处方药的外敷。
3.如果皮肤不破裂,可以使用活血化、温经通的中药进行熏洗和浸泡,严格掌握浸泡液体的温度,避免烫伤,熏洗可以改善糖尿病周围神经病(如下肢麻木、冷痛、袜子遮盖的感觉)。