糖尿病脚溃疡,流脓如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚溃疡,流脓如何治疗糖尿病40多年了,血糖不稳定有2年了脚痛有一年了,那天去地里干活不小心把脚弄破, 一开始也没太在意,这才半个月脚就开始流脓,然后开始溃疡,我们这的医院治不了?
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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。
意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。既要积极控制感染,改善局部循环,又要严格控制血糖,可结合中药泡脚等治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
相关问答

糖尿病溃疡治疗可以分为以下几个方面:
1、基础治疗:即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病,就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡,首先要治疗糖尿病,把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖,还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。
2、血管化:糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环,改善足部血液供应,促进溃疡愈合。
3、神经病变的治疗:糖尿病足与神经病变有关,神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡需要指寻找疾病发生的源头,糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供,如出现狭窄病变需积极将血管开通,恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合,同时加强抗感染能力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足溃疡的治疗是一种综合性治疗,分为以下几个部分:
1、基础治疗:即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病,就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡,首先要治疗糖尿病,把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖,还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。
2、血管化:糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环,改善足部血液供应,促进溃疡愈合。
3、神经病变的治疗:糖尿病足与神经病变有关,神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

口腔溃疡糖尿病严重。如果不治疗,会导致糖尿病的发作,也是糖尿病的并发症。
在治疗上,首先要注意控制血糖。除了控制血糖意外,还需要配合药物进行治疗。这样才能促进溃疡面的愈合,防止糖尿病的发作,影响身体健康。建议注意口腔卫生,定期清洁牙齿预防感染,然后在日常饮食中注意低盐低脂饮食。可以多吃含维生素的食物,可以预防口腔溃疡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会阻碍溃疡愈合。
第一个原因糖尿病血糖如果太高会阻碍溃疡愈合。
第二个因素是神经的损伤,糖尿病长期的高血糖导致周围神经病变,神经受到损伤以后,神经支配范围的创面的愈合速度也会减慢。
第三个因素就是血管因素,长期高血糖会导致足部微小血管损伤,微小血管损伤主要是血管的管腔狭窄,管腔闭塞,由于血液供应的减少,使整个创面的营养物质供养都会减少,创面愈合也会减慢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。