病情分析: 针对你这情况建议去专业糖尿病医院做胰岛素分泌及C肽检查,以明确您母亲血糖高的原因是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗。(致血糖增高的因素:1、胰岛素B细胞受损,胰岛素分泌不足;2、人体自身对胰岛素产生抵抗,对胰岛素不敏感而至组织对胰岛素利用延迟或是不利用)。意见建议:血糖高的因素,对于选择胰岛素及是否需要配合使用降糖药来治疗具体指导意义。因此在明确你母亲致血糖增高的因素后有针对性的选择胰岛素及相应是否需要配合降糖药治疗是最适合您母亲这情况的治疗方法。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

病情分析: 您定期检查的时间周期过长,项目单一。一方面间隔时间过长,对于血糖的控制水平没有确诊意义;另一方面单次血糖完全不能反应整体的血糖控制情况,很容易造成对病情的误诊。意见建议:您最好到规范的糖尿病专科医院全面检测血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能,胰岛功能检查可以明确血糖升高的原因是胰岛素分泌不足、延迟还是抵抗,这样对于是选择口服药还是胰岛素才更有针对性,要知道胰岛素也是不能盲目使用的,能不能打,打多少,什么时候打,都是很精确的。不然长期盲目用药,不但会出现一些伴随症状,更可怕的是会造成组织结构的改变从而导致并发症的提早发生。

杨贵志
杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 是否要用胰岛素治疗,取决于您的血糖和整体健康状况。如果血糖很高,注射胰岛素是最好的选择;如果血糖不是很高,可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药治疗。意见建议:采用控制饮食和适当运动。您被诊断为糖尿病前期,可以根据具体情况考虑后两种治疗方法。具体治疗方案请与当地医生研究确定。

杨贵志
杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 一般诊断糖尿病或糖尿病前期,需要做糖耐量试验(OGTT),而且是静脉抽血化验。不同的饮食和血糖仪检测会导致实验误差。如果您静脉血检查OGTT也是这个结果。意见建议:可以考虑您是糖耐量损害,一般见于肥胖或有糖尿病家族史等高危人群。您可以在做OGTT的同时做一下胰岛素分泌检查,如果表现为胰岛素分泌延迟,建议您免糖饮食,适当运动。如果您体重过重,建议您减轻体重。

陈龙军
陈龙军 医师 内科 北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

病情分析: 这种说法是片面的。血糖很高或者消瘦的糖尿病患者需要采用胰岛素治疗。如果控制好血糖,可以避免很多并发症,如眼底病变或神经病变等。但是,要想预防大血管并发症(如心血管疾病、冠心病、脑血管疾病)不能完全靠控制血糖来解决。意见建议:应在控制好血糖的同时调节好血脂、血压,养成健康的生活方式。另外,提醒正在接受胰岛素治疗的病友,需掌握好胰岛素的使用方法和技术。

陈龙军
陈龙军 医师 内科 北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

病情分析: 糖尿病空腹血糖高要怎么调整?首先,当出现空腹血糖增高,我们应该详细分析其原因,分析过程中要特别注意患者的饮食与运动情况,以及具体的用药情况,此案首先我们要找到空腹血糖增高的原因, 患者饮食控制不严格,经常在睡觉前吃夜宵或晚饭进食太多,且运动太少或几乎无运动;药物剂量太大或药物作用太强,使患者在夜间睡前或睡觉后出现了低血糖,而低血糖刺激患者机体交感神经兴奋、胰岛素拮抗激素分泌增多,使血糖明显增高。意见建议:然后,针对上述情况应该采取不同的对策:对于饮食控制不严的患者,应注重较严格的饮食控制,并适当加强运动;如果是因为药物作用的时间太短或剂量不足,则应通过调整药物来完成,当然,关于胰岛素用量的调整,在任何情况下均应当遵循个体化的原则,需要通过糖尿病患者病情情况和相关检查进行具体分析、具体处理。

曾海
曾海 主任医师 内科 北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 根据您现在给的信息,我们说,对于糖尿病患者是绝对不能随便停药和擅自加大药量的。这样会使血糖升高,使血糖的控制失调,很容易得并发症的。还有患者可能出现的是黎明现象。意见建议:建议患者到医院检查胰岛功能,根据患者的检查结果,医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案的。不要擅自停药或者加大药量的使用,这样对患者血糖情况是很不利的!

周联生
周联生 主任医师 内科 徐州市铜山区中医院
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头晕,神经系统疑难病。

病情分析: 胰岛素是目前较为安全的治疗方式,一般是按需给量,就是患者要了解自身的胰岛素释放水平,然后再行胰岛素治疗。意见建议:如果打完胰岛素以后餐后2小时血糖低于4.0mmol/L,提示餐前胰岛素需减量了。无论有无低血糖症状,血糖低于4.0mmol/L以后,机体会启动升血糖调节,因而可能出现低血糖后高血糖现象。

王茂生
王茂生 主任医师 中医科 廊坊市中医医院
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,风湿免疫,肿瘤

病情分析: 对于1型糖尿病,血糖波动确实是一个苦恼的事情。根据您现在的血糖监测数据,空腹血糖正常,甚至有时候偏低,而餐后血糖比较高。意见建议:现在的预混速效胰岛素制剂是固定比例,其实不太适合您的情况,因为再增加剂量,您可能会出现严重的凌晨低血糖。对于1型糖尿病血糖波动比较大的患者,最好的治疗方法是“三短一长”的强化治疗方案,即三餐前注射短效或速效胰岛素,晚餐后至睡前时段注射一次基础胰岛素。

刘小霞
刘小霞 主治医师 内科 山东中医药大学第二附属医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

病情分析: 若能将血糖控制达标且稳定,可以试着减少甚至停用胰岛素。控制血糖需要综合治疗,包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物或注射胰岛素。意见建议:您现在血糖刚刚稳定,最好在自测血糖的基础上,到医院检查胰岛功能和糖化血红蛋白。如果血糖控制满意、胰岛功能允许,可以将胰岛素换口服降糖药物。建议您换服二甲双胍两周左右复查血糖。

蒋镥
蒋镥 主治医师 内科 浙江省中医院
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治疗

病情分析: 1型糖尿病的患病特点是对胰岛素很敏感,且血糖波动较大,不易控制,易出现低血糖或酮症。您女儿处在青春期,体内生长激素较高,血糖难免波动。速效胰岛素诺和锐的作用时间最多5个小时。意见建议:超过这个时间段出现高血糖,可以考虑长效基础胰岛素的剂量较少,但也可能是其他原因造成的。建议给您女儿做动态血糖监测,即监测多个时间段的血糖。必要时入院调整降糖方案。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

病情分析: 白癜风的发病机制还是比较复杂的,往往不会是单一的因素造成的,其发病诱因有十几种:像压力大,免疫力下降,内分泌失调,酪氨酸和铜离子的缺失,遗传和感染等等,具体还是要全面检查一下,再进行相应的治疗的。意见建议:白癜风虽不疼不痒,但此病发无定处,如果发展到暴露部位,会影响自身形象美观,甚至影响患者今后的工作和生活,有些患者得病后羞于见人,性格逐渐变得孤僻,给精神上带来巨大的痛苦,更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗,进一步发展为全身性大面积白癜风的话,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,有可能诱发其它疾病。建议患者尽早到医院治疗!

戚敬虎
戚敬虎 主治医师 内科 枣庄矿业集团中心医院
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

病情分析: 老年痴呆症有何症状?由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动,阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能,最后会影响到日常的生活活动。老年痴呆症有何症状? 老年痴呆症有何症状? 主要变现为记忆力丧失、 失语及失用症、缺乏方向感及、易走失、思考能力及判断能力丧失,进而与人沟通有问题,无法处理日常生活,有的会有攻击性行为、躁动不安、多话、多吃。 临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下: 1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。 2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。 3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。 4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑被别人偷了。 5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。 6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。意见建议:老年痴呆症有何症状?中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。

吴绮楠
吴绮楠 副主任医师 内科 重庆市肿瘤医院
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾病,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风

病情分析: 像您糖尿病时间有15年了,病史比较长,而且血糖长期控制不好,尤其是餐后血糖达20mmol/L,您的胰岛功能受损比较严重,单纯口服一种诺和龙很难控制好血糖,是否用胰岛素还是吃口服药物来控制您的血糖,主要的根据您的胰岛功能来决定。胰岛功能检查,尤其是C肽可以了解胰岛功能,以指导用药。意见建议:一般来说像您这样的情况口服降糖药效果不理想,餐后血糖这么高的情况下,都要考虑使用胰岛素,而餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。因为餐后高血糖会诱发氧化应激反应,促进动脉粥样硬化的形成,还常伴有餐后高脂血症,后者更加剧餐后高血糖的危害性。

黄浩
黄浩 副主任医师 内科 未收录医院
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫

病情分析: 意见建议:老年痴呆症早期症状有哪些?在老年痴呆症早期,主要表现为记忆力下降,这一点应该是很容易察觉的,一旦发现这些症状,就要及时的去正规的医院接受检查治疗了,早日控制病情,避免老年痴呆的进一步发展。

杨贵志
杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 一般来说糖尿病患者空腹血糖超过11.0胰岛功能基本不工作了,必须补充外源性的胰岛素,也就是说需要皮下注射胰岛素来强化治疗一段时间,使胰岛功能得到充分的休息。意见建议:在此之前您需要到糖尿病专科医院检查一下胰岛功能看是胰岛素分泌不足,还是胰岛素抵抗这样才能给您制定一个最佳的治疗方案。

郭兮恒
郭兮恒 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

病情分析: 血糖正常值不高于7.8,您空腹血糖12很高,需要及时的控制血糖。检查尿蛋白有3个加号,这情况提示有糖尿病肾病。高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增,引起肾小球滤过率下降,体内蛋白没有得到吸收排除体外而致尿中有蛋白质。意见建议:尿中有蛋白很多患者会很害怕,尿蛋白意味着肾功能有损害了,肾功能损伤发展可致肾衰,尿毒症甚至影响到生命。早期糖尿病肾病(前三期)及时采用中西结合治疗可逆转,受损的肾细胞可得到修复,肾功能可恢复。因此糖尿病肾病的治疗着急是早发现早治疗。建议做肾功能的检查,以明了目前肾损害的程度;强化降血糖,将血糖控制好,阻断病情继续发展。

王学昌
王学昌 主治医师 内科 聊城市人民医院
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。

病情分析: 你目前空腹血糖9点多,餐后13,已经非常高了,说明您目前吃的药很可能不适合,或者剂量不符合目前的血糖控制条件。加上下肢浮肿,说明自身的血液供应不足,尤其是下肢血液循环不好,这个时候也要警惕大、小血管的病变出现。意见建议:你可以到规范的糖尿病专科医院,结合糖化血红蛋白和胰岛功能检测,72小时检测血糖,根据血糖波动情况绘制胰岛素分泌曲线,然后调整用药,是采用哪种剂型和剂量的胰岛素治疗还是需要配合药物等等,另外如果下肢浮肿严重,可以采取Vista超声血管诊断系统检查,根据结果结合中药改善微循环、疏通下肢血管,减轻现在的浮肿症状,防止更深层的发展。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

病情分析: 根据您的表述,您目前的这种情况是由于病程比较长,自身胰岛功能受累,处于基本不工作份状态,引发糖尿病的一种急性并发症酮症。糖尿病酮症是由于长期高糖毒性,导致体内碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱导致的,严重的酮症可以导致昏迷甚至死亡。所以要及时纠正。意见建议:您目前胰岛素的胰岛素剂量需要调整,建议您最好去专业糖尿病专科医院住院首先,进行消酮处理,通过24小时动态血糖监测,模拟人体胰岛功能分泌情况,24小时不断体内注入胰岛素,最好找出适合自己的胰岛素用量。

杨贵志
杨贵志 主任医师 内科 济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 现在他除了高血糖外,还有出现其他的糖尿病并发症吗?像您空腹血糖就如此高,我考虑,负责合成和分泌胰岛素的胰岛B细胞已严重受损,导致现在基本丧失胰岛素分泌的功能,必须采用胰岛素治疗。意见建议:需要您观察在进行胰岛素治疗的过程中,患者的血糖控制情况怎么样?如果血糖控制还不理想,就需同时采用一些其他的口服药物进行辅助治疗。选择上有延缓葡萄糖吸收的药物,如拜糖苹,倍欣等,还可以选择适小剂量的中药,促进胰岛素利用,增强机体免疫力,有利于糖尿病治疗。

杜志刚
杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死