换药后血糖波动过大,怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
换药后血糖波动过大,怎么办我患有1型糖尿病2年,之前注射的胰岛素出现过敏现象,之后更换为诺和锐30,但是换药后发现餐后血糖较高,剂量增加后也无法将餐后血糖降到正常值,请问我应当如何治疗?
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析: 对于1型糖尿病,血糖波动确实是一个苦恼的事情。根据您现在的血糖监测数据,空腹血糖正常,甚至有时候偏低,而餐后血糖比较高。
意见建议:现在的预混速效胰岛素制剂是固定比例,其实不太适合您的情况,因为再增加剂量,您可能会出现严重的凌晨低血糖。对于1型糖尿病血糖波动比较大的患者,最好的治疗方法是“三短一长”的强化治疗方案,即三餐前注射短效或速效胰岛素,晚餐后至睡前时段注射一次基础胰岛素。
相关问答

在服用降压药物的前提下,适当的更换药物种类或增加药物的剂量,采用联合用药的方法。没有服用药物,服用个体化的降压药物。另外清淡饮食为主,避免进食生冷油腻刺激性的食物。晨起后起身缓慢,切不可动作过猛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人的空腹血糖为3.9-6.0mmol/L,如果检查出血糖值为7,说明存在血糖偏高的现象。应口服降压类的药物进行治疗。治疗期间还要避免吃含糖较高的食物,可多吃一些苦味食物,如苦瓜等,对降血糖有一定的帮助。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖5.4注意适量控制淀粉类主食的摄入,并加强运动,预防继续升高就可以。血糖5.4mmol/L属于正常范围,不需要特殊处理。但要注意,如果是妊娠期空腹血糖升高,则属于妊娠期糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖早期症状主要表现为心悸、身体乏力、冒虚汗、感到饥饿心慌、脸色惨白、恶心呕吐等,较严重的低血糖患者甚至出现意识模糊、精神失常、大小便失禁、昏睡、昏迷等症状,要按时吃饭,规律的进餐会减低低血糖的病情,所以无论多忙都要按时吃饭。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

导致血糖低的常见原因有进食不足,应用降糖药物过量,胰腺分泌性肿瘤等。如果是因为节食所致的低血糖,可以喝点葡萄糖水,吃点饼干等食品来纠正低血糖。降糖药物过量,临时用葡萄糖静脉推注,并注意检测血糖水平,根据检查结果调整用药剂量。胰腺分泌性肿瘤所致的低血糖,多会比较严重,容易有低血糖昏迷,可以手术切除病变治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖是由于多种原因引起血糖浓度过低所形成的疾病,若长期处于低血糖状态,会导致肝脏肾脏功能不全,可以口服升血糖的药物,比如磺脲类药物。另外在饮食方面要多喝酸牛奶,多吃甜饼干,也要多补充含糖量较高的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征